Canlı vericili karaciğer naklinde vericinin safra yollarının MR kolanjiyografi ile değerlendirilmesi: Cerrahi tekniği öngören yeni anatomik sınıflandırma ve yaygın kullanılan sınıflandırmalarla karşılaştırılması
Evaluation of the donor's biliary tract by MR cholangiography in live donor liver transplantation: New anatomical classification for surgical technique and comparison with commonly used classification
- Tez No: 735310
- Danışmanlar: PROF. DR. SAMET KAPAKİN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Anatomi, Anatomy
- Anahtar Kelimeler: İntrahepatik safra yolları, Karaciğer nakli, MRKP, Cerrahi, Cerrahi işlemler-operatif, Doku ve organ tedariği, Karaciğer hastalıkları, Kolanjiyografi, Kolanjiyopankreatografi, Manyetik rezonans görüntüleme, Safra, Safra kanalları, Intrahepatic bile ducts, liver transplantation, MRCP, Surgery, Surgical procedures-operative, Tissue and organ procurement, Liver diseases, Cholangiography, Cholangiopancreatography, Magnetic resonance imaging, Bile, Bile ducts
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Anatomi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Canlı Vericili Karaciğer Naklinde Vericinin Safra Yollarının MR Kolanjiyografi ile Değerlendırilmesi: Cerrahi Tekniği Öngören Yeni Anatomik Sınıflandırma ve Yaygın Kullanılan Sınıflandırmalarla Karşılaştırılması Amaç: Canlı vericili karaciğer naklinde, vericinin safra yollarının Manyetik Rezonans Kolanjiyo-Pankreatikografi ile değerlendirilmesi, mevcut sınıflandırmalardaki karmaşanın ortadan kaldırılması, cerrahi tekniğe uygunluğu ve uygun teknik seçimi ile uygun donör seçimini kolaylaştıran, önceki sınıflandırmaların ışığında yeni bir sınıflandırma yapılmasıdır. Materyal ve Metot: Bu çalışmada 201 sağlıklı karaciğer verici adayına ait olan MRKP tetkikleri retrospektif olarak gözden geçirildi. Olguların tümüne Couinaud, Huang, Karakas, Choi ve Ohkubo sınıflandırmaları uygulandı. Daha sonra söz konusu çalışma grubu cerrahi tekniği ön gören bizim sınıflandırmamıza göre sınıflandırıldı. Mevcut sınıflandırmalar ile karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda 117 kişi sağ lob (%58,7), 83 kişi sol lateral segment (%41,3) vericisiydi. 196 vericinin sistik kanalı bağımsız olarak açılıyordu. 5 kişide sistohepatik kanal varyasyonu mevcuttu, bunlardan 4'ünde sağ posterior kanal sistik kanala, 1 kişide ise sağ hepatik kanal sistik kanala açılıyordu. Ortak hepatik kanala katılan toplam kanal sayısına bakıldığında 151 kişide 2 kanal, 41 kişide 3 kanal, 7 kişide 4 kanal ve 1 kişide 5 kanal olarak değerlendirildi. Bu çalışmada cerrahi tekniği öngören bizim sınıflandırmamıza göre 1. gruba dâhil edilen ve operasyon şeklinin tek anostomozla (tek Roux-en-Y ya da tek uç uca) yapılacağı ön görülen hastaların %75'i tek anostomoz olmuştur. Yeni sınıflandırmaya göre 2. grupta yer alan (çift Roux-en-Y ya da çift uç uca) olguların %53,5'i ek anostomoz gerektiren bir cerrahi tekniğe ihtiyaç duymuştur. Radyolojik olarak farklı safra yolu tipine sahip hastaların farklı şekilde anostomoz yapıldığı anlaşılmıştır (p=0.005) Sonuç: Bizim geliştirdiğimiz sınıflandırma verici değerlendirmesinde invaziv olmayan, radyasyon ve kontrast madde gerektirmeyen, basit, kolay uygulanabilir, cerrahi tekniği ön gören ve kapsayıcı bir sınıflandırmadır.
Özet (Çeviri)
Aim: In living donor liver transplantation, evaluation of the donor's bile ducts by Magnetic Resonance Cholangiopancreaticography, eliminating the confusion in the existing classifications, making a new classification in the light of previous classifications, which facilitates the selection of the appropriate donor with the surgical technique and selection of the appropriate technique. Material and Method: In this study, MRCP examinations of 201 healthy liver donors were retrospectively reviewed. Couinaud, Huang, Caracas, Choi and Ohkubo classifications were applied to all cases. Then, the study group was classified according to our classification, which predicts the surgical technique compared with existing classifications. Results: In our study, 117 people were right lobe donors (58.7%), and 83 people were left lateral segment donors (41.3%). The cystic channels of 196 transmitters were opening independently. Cystohepatic duct variation was present in 5 patients, right posterior canal opening into cystic canal in 4 of them and right hepatic canal opening into cystic canal in 1 person. Considering the total number of channels participating in the common hepatic duct, it was evaluated as 2 channels in 151 people, 3 channels in 41 people, 4 channels in 7 people, and 5 channels in 1 person. In this study, 75% of the patients included in Group 1 according to our classification, which predicts the surgical technique, and whose operation was predicted to be performed with a single anastomosis (single Roux-en-Y or single end-to-end) were single anastomosis. According to the new classification, 53.5% of the cases in Group 2 (double Roux-en-Y or double end-to-end) required a surgical technique that required additional anastomosis. It was understood that patients with radiologically different bile duct types underwent different anastomosis (p=0.005). Conclusion: The classification we developed is non-invasive, does not require radiation and contrast agent, is a simple, easily applicable, surgical technique, and comprehensive classification in donor evaluation.
Benzer Tezler
- Karaciğer naklinde canlı vericilerle ilgili hayatı tehdit edici komplikasyonlar.
Near miss complications related to living donor liver transplantation.
ASIM ONUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Genel Cerrahiİnönü ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABUZER DİRİCAN
- Canlı vericili karaciğer nakli sonrası donör biliyer komplikasyonlarında perkütan radyolojik tedavi
Percutaneous radiological treatment of donor biliary complications after living donor liver transplantation
SİNAN KARATOPRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Radyoloji ve Nükleer Tıpİnönü ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAMAZAN KUTLU
- Çocuklarda canlı vericili karaciğer naklinde safra kanalının safra kanalına anastomozu ve hepatikojejunostomi tekniklerinin uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması
Live donor liver in transplantation in childrencomparison of LONG-TERM results of bile DUCT-TO-bile DUCT anastomosis and hepaticogejunostomy technique
ANAR JAFAROV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk CerrahisiAnkara ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELTEM KOLOĞLU
- Canlı vericili karaciğer nakillerinde hepatik arter mikroanastomozu sonuçlarımız 46 hastada retrospektif bir çalışma
Başlık çevirisi yok
ENSAR ZAFER BARIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiAtatürk ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖNDER TAN
- Sol lob ve sol lateral segment canlı donör hepatektomi sonuçlarımız
Outcomes of left lobe donor hepatectomy for living donor liver transplantation: A single center experience
SERTAÇ USTA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Genel Cerrahiİnönü ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA ATEŞ