Sepsis tanılı nötropenik hastalarda serum monosit kemoatraktan protein-1, prokalsitonin, C-reaktif protein ve lökosit seviyesinin karşılaştırılması
Comparison of serum monocyte chemoattractant protein-1, procalcitonin, C-reactive protein and leukocyte levels in the neutropenic patients with sepsis
- Tez No: 471697
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ŞÜKRAN KÖSE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirti ve semptomlar, Biyobelirteçler, C reaktif protein, Kalsitonin, Lökositler, Nötropeni, Sepsis, Teşhis, Signs and symptoms, Biomarkers, C reactive protein, Calcitonin, Leukocytes, Neutropenia, Sepsis, Diagnosis
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Nötropeni kanser hastalarında bakteriyel infeksiyonlar için çok riskli bir durumdur. Infeksiyöz komplikasyonlar nötropenik hastalarda morbidite ve mortalitenin önde gelen sebeplerindendir. Ağır nötropeni vakalarında infeksiyonun erken tanısı için özgül belirteçlere ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmada febril nötropeninin (FEN) erken tanısında ve bakteremiyi saptamada mutlak nötrofil sayısının (MNS), eritrosit sedimentasyon hızı (ESR), prokalsitonin (PCT), C-reaktif protein (CRP) ve monosit kemoatraktan protein-1'in (MCP-1) etkinliğini değerlendirmek amaçlanmıştır. Çalışmaya Mart 2016- Mart 2017 arasında İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesinde yatan 18 yaş ve üzerindeki 48 FEN'li hasta ve kontrol grubu olarak 40 nötropenik hasta dahil edildi. Çalışma prospektif olarak planlandı. Hasta ve kontrol grubunun serum örneklerinde; MCP-1 düzeyleri manuel olarak mikro eliza yöntemiyle, PICOKINE kitiyle çalışıldı. P değeri <0,05 anlamlı kabul edildi. Çalışmamızda FEN hastalarında erken tanısında CRP, PCT ve MCP-1 sonuçları istatistiki olarak benzer bulundu (p<0,01). Kesme değerleri sonucunda; FEN'de belirteçlerin duyarlılıkları; CRP %83, PCT %75 ve MCP-1 %81 hesaplandı. Belirteçlerin özgüllükleri CRP %70, PCT %75 ve MCP-1 %75 saptandı. Bakteremiyi öngörme açısından sadece CRP sonuçları istatistiksel olarak anlamlı sonuçlandı (p<0,044). Üreyen mikroorganizmanın gram boyanmalarının öngörülmesinde hiçbir belirtecin sonucu anlamlı bulunmadı (p>0,05). Sonuç olarak FEN tanısında CRP, PCT ve MCP-1'in en yararlı belirteçler olduğu saptanmıştır. CRP'nin baktereminin tahmininde kullanılabileceği düşünülmektedir. FEN hastalarında MCP-1'in rolü, daha fazla sayıda hastayı kapsayan, çok merkezli, vaka kontrollü araştırmalar ile aydınlatılabilir.
Özet (Çeviri)
Neutropenia is a very risky condition for bacterial infections in cancer patients. Infectious complications are the leading causes of morbidity and mortality in neutropenic patients. Specific markers are needed for the early diagnosis of infection in severe cases of neutropenia. In this study, the absolute neutrophil count (MNS), erythrocyte sedimentation rate (ESR), procalcitonin (PCT), C-reactive protein (CRP) and monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) were measured in the early diagnosis of febrile neutropenia (FEN) activity and bacteremia. Patients of 48 and healthy controls of 40 who are older than 17 years and hospitalized in Tepecik Training and Research Hospital between March 2016- March 2017 are included in this study. The study is planned as prospective. Micro-eliza method was used to analyse MCP-1 levels in serum. A p value <0.05 was considered statistically significant. In our study, CRP, PCT and MCP-1 results were statistically similar in early diagnosis of FEN patients (p <0,01). As a result of cutting values; sensitivities of markers in FEN; CRP 83%, PCT 75% and MCP-1 81% were calculated. The specificity of the markers was 70% for CRP, 75% for PCT and 75% for MCP-1. Only CRP results were statistically significant in terms of bacteremia prediction (p <0,044). No marker was found to be significant in predicting gram staining of microorganism (p> 0,05). As a result, CRP, PCT and MCP-1 were found to be the most useful markers in the diagnosis of FEN. It is thought that CRP may be used in the predicting of bacteremia in FEN patients. The role of MCP-1 in FEN patients may be lightened by multicenter, multidisciplinary, case-control studies including larger group of patients.
Benzer Tezler
- SIRS/sepsis ve febril nötropeni tanılı pediatrik hastalarda supar'ın (Soluble urokınase plasmınogen actıvator receptor) diagnostik ve prognostik değerinin c-reaktif protein ve prokalsitonin ile karşılaştırılması
The diagnostic and prognostic value of soluble urokinase plasminogen activator receptor (supar) compared to c-reactive protein (CRP) and procalcitonin (PCT) in children with systemic inflammatory response syndrome (SIRS)/sepsis and febrile neutropenia
MELİS BAYRAM ŞİRİNOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET SOYSAL
- Nötropenik hastalarda ateşin değerlendirilmesinde serum CRP ve diğer akut faz reaktanlarının yeri
Başlık çevirisi yok
ZÜMRÜT ÇELEBİ
- İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde sepsis ve septik şok tanısı ile izlenen hastalarda mortalite belirteçleri ve poliklonal intravenöz immünoglobulin tedavisinin sağkalım üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of effect of polyclonal IVIG treatment on mortality and determining mortality predictor parameters in sepsis and septic shock patients followed medical intensive care unit
CANER ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DEVRİM BOZKURT
- Kanserli febril nötropenik çocuklarda serum interlökin-33 ve ST2 düzeylerinin bakteriyel sepsis ile ilişkisi
The relationship between serum interleukin-33 and ST2 levels with bacterial sepsis in children with febrile neutropenic cancer
MERVE CANSU POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAMUK YAŞAR ÖZBEK
- Kronik lenfositik lösemili hastaların prognostik özellikleri ve tedaviye yanıtlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of prognostic features and treatment response in chronic lymphocytic leukemia
NEVİN ALAYVAZ ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
HematolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİLGÜN SAYINALP