Takip edilen HIV/AIDS olgularındaki intestinal parazitlerin konvansiyonel ve moleküler yöntemler ile saptanması
Detection of intestinal parasites with conventional and molecular methods in follow-up HIV/AIDS cases
- Tez No: 466685
- Danışmanlar: PROF. DR. YAŞAR ALİ ÖNER
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: AIDS, Diyare, HIV, Mikroskopi, Moleküler yapı, Polimeraz zincirleme reaksiyonu, Teşhis, İntestinal hastalıklar-parazitik, AIDS, Diarrhea, HIV, Microscopy, Molecular structure, Polymerase chain reaction, Diagnosis, Intestinal diseases-parasitic
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Mikrobiyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
HIV ile yaşayan bireylerde, diyare başta olmak üzere GİS ile ilişkili çeşitli şikayetler görülebilmektedir. Çalışmamızda tedavi alan/almayan 90 HIV/AIDS olgusundaki intestinal parazitlerin, mikroskopi temelli konvansiyonel ve multiplex-PCR temelli moleküler yöntemler ile saptanması amaçlanmıştır. Olgulardan alınan dışkı örneklerinin Giardia spp., Blastocystis spp., Entamoeba histolytica, Dientamoeba spp. ve Cryptosporidium spp. varlığı açısından incelenmesi ve sonuçların demografik/klinik verilerle ilişkilendirilmesi hedeflenmiştir. Çalışmaya dahil edilen olguların; yaş ortalamasının 34,02±9,7 yıl, tanı süresi ortalamasının 2,4±1,7 yıl olduğu, olguların %85,6'sının erkek, %14,4'ünün ise kadın olduğu, %60'ında heteroseksüel cinsel temas, %33,3'ünde homoseksüel cinsel temas, %1,1'inde kan/kan ürünleri ile temas ve %5,6'sında ise bilinmeyen bulaş yolu öyküsünün tariflendiği, %50'sinin ART kullandığı, %50'sinde ise henüz ART başlanmadığı, CD4+ T lenfosit sayı ortalamalarının 400 hücre/mm3 ve ortanca viral yük düzeylerinin 114,527 kopya/mL olduğu belirlenmiştir. Moleküler yöntemler ile 33 olguda (%36,7) en az bir intestinal parazit saptanmış, parazit saptanma oranları Giardia spp., Blastocystis spp., Entamoeba histolytica, Dientamoeba spp., Cryptosporidium spp. ve çoklu parazit varlığı için sırasıyla; %2,2, %22,2, %13,3, %4,4, %3,3 ve %7,7 olarak belirlenmiştir. Cinsel yönelim türü (özellikle homoseksüel cinsel temas) ile parazit saptanma oranları arasındaki ilişkinin istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlenmiştir (p<0,001). Olgularda parazit saptanma sıklığının; CD4+ T lenfosit sayısındaki artış ile ters (p=0,062), viral yük düzeyindeki artış ile doğru (p<0,001) orantılı olduğu görülmüştür. Moleküler yöntemler ile parazit saptanmasının ART kullanmayan (p=0,002) veya diyaresi olan (p=0,019) olgularda daha yüksek olduğu istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. HIV/AIDS olgularındaki GİS şikayetlerinin gerçek etiyolojilerinin belirlenmesinde; daha yüksek sayıdaki olgunun katılımı ile gerçekleştirilen, ileri ve diğer mikrobiyal patojenlerin de araştırıldığı çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
In people living with HIV, several complaints related to the gastrointestinal system, mainly diarrhea can be determined. In our study, we aimed to detect the existence of intestinal parasites with conventional methods based on microscopy and with molecular methods based on multiplex-PCR in 90 ART naive or ART adherent HIV/AIDS cases. We tried to examine the existence of Giardia spp., Blastocystis spp., Entamoeba histolytica, Dientamoeba spp. and Cryptosporidium spp. in stool samples and to explain the relation with the existence of these parasites and demographic/clinical data of cases. In our study the demographic and clinical data of included participants was calculated as follows; the average age was 34.02±9.7 year, average time of diagnosis was 2.4±1.7 year, 85.6% was male and 14.4% was female, the HIV transmission is related in 60% with heterosexual intercourse, in 33.3% with homosexual intercourse, in 1.1% with blood/blood products contact and in 5.6% with unknown routes, 50% was in pre-ART and 50% was in on-ART, the average CD4+ T lymphocyte counts was 400 cells/mm3 and the median of viral load was 114.527 copies/mL. An overall prevalence of 36.7% at least one intestinal parasitic infections was recorded and the prevalence of this infection was due to Blastocystis spp. (22.2%), followed by Dientamoeba spp. (13.3%), Entamoeba histolytica (4.4%), Cryptosporidium spp. (3.3%), Giardia spp. (2.2%) and multiple parasitic infections (7.7%). The type of sexual behaviors (especially homosexual intercourse) are related with the detection of intestinal parasites as statistically highly significant (p<0.001). The increase in CD4+ T lymphocyte counts was negatively associated (p=0.062) and the increase in viral load levels was positively associated (p<0.001) with intestinal parasite detection rates. A statistically significant difference was observed in the overall parasitic infection rate was higher in pre-ART participants than in on-ART participants (p=0.002) and was higher in participants with diarrhea than in on participants without diarrhea (p=0.019). Further studies using larger participants and based on the detection of more pathogens are needed to provide more insight into the true etiology of gastrointestinal complaints in HIV/AIDS cases.
Benzer Tezler
- HIV/AIDS olgularında hepatit B seroprevalansının belirlenmesi ve hepatit B aşı yanıtına etki eden faktörlerin değerlendirilmesi
Determination of seroprevalence of hepatitis B in HIV/AIDS cases and evaluation of factors affecting hepatitis B vaccine response
GÜL ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKlinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA NECATİ EROĞLU
- HIV/AIDS olgularında kardiyovasküler risk değerlendirmesi
Cardiovascular risk assessment in HIV/AIDS
EZGİ GÜLTEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
UZMAN BAŞAK DOKUZOĞUZ
- HIV/AIDS olgularında hepatit-b virüs enfeksiyonunun demografik, klinik ve laboratuvar özelliklerinin araştırılması
Investigation of demographic, clinical and laboratory characteristics of Hepatitis-B virus infection in HIV/AIDS patients
MELİKE DEMİR GÖRÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERPİL EROL
- HIV ile enfekte olgularda izole anti-HBC pozitifliği ve okült hepatit B varlığının araştırılması, olguların hepatit B aşısına karşı immun yanıtlarının değerlendirilmesi
Evaluation of immunological responses of cases with anti-HBC positivity for occult hepatitis B vaccines in cases administered with HIV
FATMA MERVE KOÇAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE İNCİ
- HIV ile enfekte hastalarda sifiliz seroprevalansı ve insidansı
Seroprevalence and incidence of syphilis in hiv-infected patients
MERVE BEDİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
UZMAN NURAY UZUN