Erişkin asetabuler displazili hastalarda uygulanan tönnis tekniği ile yapılan üçlü osteotominin erken dönem sonuçları
Early results of triple osteotomy made with tonnis technique in adult acetabular dysplasia patients
- Tez No: 466432
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞEGÜL BURSALI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Metin Sabancı Baltalimanı Kemik Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Erişkin asetabuler displazili hastalarda amaç bozulmuş olan kalça biyomekaniğini düzeltmek ve eklem kıkırdağı hasarını önlemektir. Bu amaçla farklı pelvik osteotomiler tanımlanmıştır. Bu çalışmamızda amacımız erişkin döneme gelmiş ve asetabuler displazisi olan semptomatik hastalarda Tönnis tekniği ile üçlü pelvik osteotomi uygulamalarımızın sonuçlarını ortaya koymaktır. Baltalimanı Kemik Hastalıkları Eğitim ve Araştıma Hastanesi 1. Ortopedi Kliniğinde Şubat 2006-Mart 2010 yılları arası 27 hastanın (20 kadın,7 erkek) 27 kalçasına Tönnis tipi üçlü pelvik osteotomi uygulandı. Ortalama takip süresi 27,5 ay (11-56 ay), ortalama yaş 22,1 yıl (9-39 yıl) idi. Etyoloji hastaların tamamında gelişimsel kalça displazisi idi. Daha önce 16 kalçaya yönelik hiçbir girişim yapılmamış, 1 kalçaya 0 ay-18 ay arası açık redüksiyon, 8 kalçaya 18 ay - 5 yaş arası açık redüksiyon ve iliak osteotomi, 3 hastaya iliak osteotomi yapılmıştı. Klinik değerlendirmede ameliyat öncesinde 23 hastada mevcut olan ağrı şikayeti ameliyat sonrasında 5 hastada devam etmiştir. Harris kalça skoru ameliyat öncesi 60 iken ameliyat sonrası 85 oldu. Bu artış istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Ameliyat öncesi WOMAC kalça skoru 70,2 iken ameliyat sonrası 84,6 ya yükseldi. Bu artış istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Görsel analog skoru (VAS) ameliyat öncesinde ortalama 6,85 iken ameliyat sonrasında 3,07 ye düşmüştür. Bu sonuç istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Radyolojik değerlendirmede Anterior CE açısı ameliyat öncesi 14.44 dereceden ameliyat sonrası 25.11 e yükselmiştir. Lateral CE açısı ameliyat öncesi 2.44 dereceden ameliyat sonrası 28,48 e yükselmiştir. Asetabuler indeks ameliyat öncesi 25.48 dereceden ameliyat sonrası 11.33 e azalmıştır. Asetabuler örtüm oranı ameliyat öncesi 61.26 dereceden, ameliyat sonrası 80.24 dereceye yükselmiştir. Bu değişikliklerin tamamı istatistiksel açıdan anlamlıdır (p<0,05). Bir hastada derin yara enfeksiyonu ve bir hastada labiumda vida irritasyonu komplikasyon olarak gelişmiştir. Çalışmamız sonucunda Tönnis tipi üçlü osteotomi, diğer pelvik osteotomilerle karşılaştırıldığında , kısa operasyon süresi ve erken dönemde alınan klinik ve radyolojik olumlu sonuçlar göz önüne alınarak hafif ve orta derece asetabuler displazili hastalarda iyi bir tedavi alternatifi olarak tanımlanmıştır.
Özet (Çeviri)
The goals of surgery are to reorient the biomechanical relationships such that the development of degenerative hip disease is delayed or prevented. To achive this goals various pelvic osteotomies have been used. We preferred the Tönnis triple innominate osteotomy to treat acetabular dysplasia. During the period between February 2006- March 2010 triple innominate osteotomy was performed on 27 patients and 27 hips. There were 20 females and 7 males. Average clinical follow-up was 27,5 months (range 11-56 months ). Average age at surgery was 22,1 years (range 9-39 years). Preoperative hip score increased from average 60 degrees preoperative to 85 degrees postoperative. The CE angle was increased from average 14,44 degrees preoperative to average 25,11 degrees postoperative. The VCE angle was increased from average 2,44 degrees preoperative to average 28.48 degrees postoperative. These parameters was significant statisticaly(p<0.05). The complications was deep infection in one patient, labium irritation due to screw in one patient. As a result of this experience we were concluded that the Tönnis triple innominate osteotomy was a safe and succesfull treatment method that was helpful for patients with mild to moderate dysplasia.
Benzer Tezler
- Periasetabuler ganz osteotomisi uygulanan hastalarda radyolojik ve fonksiyonel sonuçlar
Radiological and functional results in patients with periacetabular ganz osteotomy
BUĞRA ALTUNAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Ortopedi ve TravmatolojiSakarya ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ERDEM
- Erişik asetabular displazili hastalarda ganz tipi periasetabular osteotomi sonuçları
The resuts of ganz periacetabular osteotomy in adult acetabular dysplasia patients
MEHMET FATİH GÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUNCAY CENTEL
- Erişkin asetabular displazili hastalarda periasetabular osteotomi operasyonunun sonuçlarının klinik ve radyolojik değerlendirmesi
Clinical and radiological evaluation of the results of periacetabular osteotomy operation in adult patients with acetabular dysplasia
OĞUZHAN ÇETİNARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Ortopedi ve TravmatolojiManisa Celal Bayar ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN SERHAT YERCAN
- Yüksek yerleşimli gelişimsel kalça displazili erişkin hastalarda total kalça artroplastisi ile eklem rekonstrüksiyonu sonrası yürüme analizi
Gait analysis after total hip arthroplasty in adult patients with high riding, developmental dysplasia of the hip
SALİH MARANGOZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Ortopedi ve TravmatolojiHacettepe ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. BÜLENT ATİLLA
- Erişkin ve adölesan asetabüler displazili hastalarda ganz osteotomisi
Ganz ostetomy for treatment of adult and adolescent acetabular dysplasia
MEHMET BURTAÇ EREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Ortopedi ve TravmatolojiGaziosmanpaşa ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ERKAL BİLGİÇ