Geri Dön

Koroner arter cerrahisi uygulanacak hastalarda tidal volüm ile derin nefes tekniğiyle preoksijenizasyonun oksijenizasyon ve hemodinamik parametreler üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of tidal volume and deep breath preoxygenation techniques in effects of oxygenation and hemodynamic response undergoing coronary artery bypass graft surgery

  1. Tez No: 464851
  2. Yazar: ZAFER TAŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. TÜLAY HOŞTEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Biz çalışmamızda; CABG planlanan hastalarda 3 dk TVS ile 60 sn 8DNS tekniğinin hemodinamik parametreler ve oksijenizasyon üzerine olan etkilerini karşılaştırarak en uygun preoksijenizasyon yöntemini belirlemeyi hedefledik. Gereç yöntem: Çalışmamıza Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurul onayı alındıktan sonra elektif CABG yapılacak ASA II-III sınıflamasına giren 40-70 yaş arasında 40 hasta dahil edildi. Prospektif, randomize planlanan çalışmamızda hastalar kapalı zarf usulü ile 20 şer kişilik iki gruba ayrıldı. Grup A'ya; normal TV 3 dk süreyle 5 L/dk O2 ile preoksijenizasyon, Grup B'ye; 8 derin nefesle 60 sn 10L/dk dan O2 ile preoksijenizasyon uygulandı. Tüm hastalara preoksijenizasyonu takiben anestezi indüksiyonu olarak tiopental 3-5 mg/kg, fentanil 5mcg/kg ve esmeron 1 mg/kg yapıldı. 60 saniyelik apne periyodunu takiben hastalar entübe edildi. Her grubun KD, Kİ, SVV, SVİ, SVRİ, SVB, OAB, SAB, DAB, KH, SPO2, ve AKG değerleri kontrol (preoksijenizasyon öncesi), T1 (preoksijenizasyon sonu) ve T2 (apne sonu) zamanlarında kaydedildi. Bu 3 ayrı zaman dilimindeki parametreler gruplar arası ve grup içi kıyaslandı. Hastalar demografik verileri, preoperatif özellikleri ve medikasyon durumları açısından incelendiğinde gruplar arası anlamlı bir fark saptanmadı. AKG değerleri incelendiğinde, Grup B de T1 zamanında PaO2 değerleri Grup A ya göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05). pH, SaO2 ve PaCO2 değerlerinde gruplar arası anlamlı fark yoktu. Hemodinamik veriler incelendiğinde gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmadı. (p>0.05) Sonuç olarak, CABG'de 2 farklı preoksijenizasyon yöntemi de oksijenizasyon ve hemodinamiyi benzer şekilde ve minimal düzeyde etkilediğinden; CABG uygulanacak hastalarda güvenle uygulanabilir.

Özet (Çeviri)

Background: In this study, we aimed the most appropriate method of preoxygenation by comparing effects of hemodynamic parameters and oxygenation of two common preoxygenation techniques that 3 min tidal volume breathing (TVB) and eight deep breaths (8DB) 60 sec which undergoing elective coronary artery bypass surgery. Methods: The study was conducted in the department of anesthesiology, Kocaeli üniversty hospital. After obtaining ethical committee approval and written patients consent, 40 ASA II-III patients, aged 40-70 were included into the study. In a randomized prospective manner patients were divided into two groups. Patients were randomized to either TVB or 8DB as 20 people. In group A, patients underwent traditional method of preoxygenation within three minutes of tidal volume breathing using oxygen flow of 5 L/min. Group B (n=20), patients were requested to take eight deep breaths within 60 secs at oxygen flow of 10 L/min. Following the different techniques of preoxygenation induction of anaesthesia was achieved by thiopental 3-5 mg/kg, fentanyl 5mcg/kg ve esmeron 1 mg/kg. Each group of CO, Cİ, SVV, SVİ, SVRİ, CVP, MAP, SAP, DAP, HR, SPO2 and ABG values control (preoxygenation before), T1 ( end of preoxygenation) and T2 (end of apnea) times were recorded. The parameters in these three separate time periods were compared between groups and within groups. Results : There was no statistically differences with demographic data, preoperative characteristics and medication status of patients. Analyzing ABG values; in Group B at time T1, PaO2 values were significantly higher than Group A (p<0.05). pH, SPO2 and PaCO2 values were not significantly different between groups. Hemodynamic parameters between groups when data were analyzed, no significant differences were found. (p> 0.05) Conclusion: As a result, in CABG operation, two different preoxygenation techniques effects oxygenation and haemodynamics same and minimal and can be safely administered in patients undergoing CABG.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    319295

    Koroner arter bypass cerrahisi uygulanacak olan hastalarda karotis arter hastalığı bulunma sıklığının power doppler USG ile araştırılması

    Carotid artery disease in patients with coronary artery bypass surgery applied power doppler ultrasound at the frequency of investigation

    ASLI TÜRKELİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSLAM KAKLIKKAYA

  2. Tez No

    175217

    Sol ventrikül fonksiyonları bozulmuş koroner arter baypas cerrahisi uygulanacak hastalarda preoperatif profilaktik levosimendan (simdax) tedavisinin postoperatif etkileirnin değerlendirilmesi

    Evaluation of postoperative effects of preoprative prophylactic levosimendan treatment on patients with poor left ventricule functions who underwent coronary artery surgery

    ELİF KUZGUN ÇETİNKANAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEVENT YAZICIOĞLU

  3. Tez No

    480060

    Koroner arter bypass greftleme cerrahisi geçiren hastalarda görülen gastrointestinal sistem değişiklikleri ve intestinal fatty asit binding proteinin intestinal iskemide erken prediktör olarak kullanılabilir mi?

    Koroner arter bypass greftleme cerrahisi geçiren hastalarda görülen gastrointestinal sistem değişiklikleri ve intestinal fatty asit binding proteinin intestinal iskemide erken prediktör olarak kullanılabilir mi?

    AYNUR FIRAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Anestezi ve ReanimasyonBaşkent Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ASLI DÖNMEZ

  4. Tez No

    307896

    Koroner arter bypass cerrahisi geçiren hastalarda postoperatif analjezi sedasyon amaçlı kullanılan midazolam deksmedetomidinin hemodinamik etkilerinin karşılaştırması

    Başlık çevirisi yok

    NEDİM ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    DOÇ. DR. NURSEL ŞAHİN

  5. Tez No

    351201

    İzole koroner arter bypass cerrahisi olacak hastalarda hba1c ve nt-probnp değerlerinin postoperatif sonuçlar üzerine etkileri

    The effects of hba1c and nt-probnp on postoperative outcomes in patients underwent isolated coronary artery bypass surgery

    BÜŞRA ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiTrakya Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. VOLKAN YÜKSEL

Geri Dön