İzole koroner arter bypass cerrahisi olacak hastalarda hba1c ve nt-probnp değerlerinin postoperatif sonuçlar üzerine etkileri
The effects of hba1c and nt-probnp on postoperative outcomes in patients underwent isolated coronary artery bypass surgery
- Tez No: 351201
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. VOLKAN YÜKSEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Cardiology, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Diyabetes Mellitus, Koroner Arter Bypass Cerrahisi, HbA1c, NTproBNP, Diabetes mellitus, Hemoglobin A-glikolize, Koroner arter bypass, Natriüretik ajanlar, Postoperatif dönem, Diabetes Mellitus, Coronary Artery Bypass Surgery, HbA1c, NTproBNP, Hemoglobin A-glycosylated, Coronary artery bypass, Natriuretic agents, Postoperative period
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Diyabetik hastalarda en önemli ölüm nedeni kardiyovasküler hastalıklardır. Günümüzde diyabet kardiyovasküler hastalıkla eşdeğer olarak kabul edilmektedir. Bu hastalarda kardiyovasküler hastalık gelişme riski preklinik diyabet döneminden önce başlamaktadır. Diyabetik hastalarda perioperatif ve postoperatif risk daha fazladır. Dolayısıyla gerek cerrahlar ve gerekse anesteziyolojistler diyabetle ilişkili ve diyabetik hastaların cerrahisi ve anestezisi hakkındaki risklerden haberdar olmalılardır. Diyabetik hastalarda kan glukoz kontrolü ve bu hastalarda kalp yetmezliği bulgularını ortaya koymak amacıyla preoperatif HbA1c ve NT-proBNP değerlerinin operasyon sonuçları üzerine etkilerini karşılaştırdık. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi kliniğinde elektif izole koroner arter bypass cerrahisi uygulanan toplam 40 diyabetik hasta çalışmamıza rızaları alınarak dahil edildiler. Hastalardan preoperatif gönderdiğimiz NT-proBNP ve HbA1c değerlerini postoperatif sonuçlarla karşılaştırdık. HbA1c değeri yüksek olan hastaların üre, kreatinin değerleri daha yüksek, drenajı daha fazla, postoperatif inotrop ihtiyacının artmış, postoperatif yoğun bakımda kalış ve hastanede yatış sürelerinin daha uzun olduğunu bulduk. Mortalite oranı bu hastalarda anlamlı olarak çok yüksek bulundu. NT-proBNP ile HbA1c arasında korelasyon bulamadık Preoperatif EF'si düşük olan hastalarda ve yaş arttıkça NT-proBNP'nin yükseldiğini bulduk. Bu hastalarda inotrop ihtiyacı artmış ve postoperatif AF oranı daha yüksek seyretti. Daha az koroner damarı bypass yapılmasına rağmen aort klemp süresi NT-proBNP değeri yüksek olan grupta daha uzundu. Koroner arter bypass cerrahisi uygulanacak diyabetik hastalarda HbA1c ve NT-proBNP'nin postoperatif sonuçlar hakkında önemli öngörüler sunabildiği kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
Cardiovascular diseases are the most substantial cause of death in diabetic patients. Recently diabetes is accepted in the same class with cardiovascular diseases. In these patients the risk of cardiovascular disorder progression starts in preclinic terms. Perioperative and postoperative risks are higher in diabetic patients. Therefore both anesthesiologists and surgeons should be aware of risks related with diabetes, surgery and anesthesia of diabetic patients. The effects of HbA1c and NT-proBNP levels were compared on postoperative outcomes to provide blood glucose control and to evaluate heart failure findings. A total of 40 diabetic patients undergoing elective isolated coronary bypass surgery in Trakya Universitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Cardiovascular Surgery Clinique were enrolled with their informed consents. Preoperative NT-proBNP and HbA1c levels were compared with postoperative outcomes. The patients having higher HbA1c had higher ure, creatinin levels, drainage, inotropic needs and their stay in intensive care unit and hospital were longer. Mortality rate was significantly very high in those group. There were no correlation between HbA1c and NT-proBNP levels. Elder patients and patients with low ejection fractions had higher NT-proBNP levels. In patients with higher NT-proBNP levels, the need for inotropic agents and postoperative atrial fibrillation rates were higher. The aortic clamp times were longer in this group even less number of vessels were bypassed. We believe that HbA1c and NT-proBNP levels provide us important informations about postoperative outcomes for diabetic patients underwent coronary artery bypass surgery.
Benzer Tezler
- Koroner arter by pass cerrahisinde radial arter çıkartılan hastalarda ön kolda nörolojik komplikasyonların elektromiyografik olarak karşılaştırılması
Electromyographical evaluation of the neurological complications in the forearm of the patients whose radial artery was excised during coronary artery bypass grafting surgery
ELİF CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiZonguldak Karaelmas ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA BÜYÜKATEŞ
- Koroner baypas yapılan hastalarda preoperatif ve postoperatif hemodinamik ve fonksiyonel parametrelerin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
SERDAR MENEKŞE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
KardiyolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HASAN TAHSİN KEÇELİGİL
- Koroner arter bypass cerrahisi sonrası atriyal fibrilasyon gelişimi ile mekanik ventilasyon süresi arasındaki ilişkinin incelenmesi
The relation between the appearance of atrial fibrillation and mechanical ventilation time after coronary artery by-pass surgery
MUSTAFA ALDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİnönü ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. BEKTAŞ BATTALOĞLU
- Atorvastatin'in koroner arter baypas cerrahisinde bilişsel fonksiyonlara etkinliğinin araştırılması
Investigation of effects of atorvastatin on cognitive functions in patients undergoing coronary artery bypass surgery
MÜCAHİT DEMİRTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSelçuk ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KADİR DURGUT
- Hipotermik kardiyopulmoner bypassa karşı normotermik kardiyopulmoner bypassın postoperatif laktat seviyesine etkisi
Ypothermic cardiopulmonary bypass versus normothermic cardiopulmonary bypass effects on the postoperative lactate level
MERT ÜRKÜP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHarran ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA GÖZ