Geri Dön

Sigara içmiş ve içmemiş astım olgularında yoğunlaştırılmış oda havasında (EBC)ve kanda biyobelirteçler

Biomarkers in exhaled breath condansate and blood at smoked and non smoked asthma patients

  1. Tez No: 464798
  2. Yazar: BERNA DUMAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NURHAYAT YILDIRIM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Sigara çeşitli inflamatuar etkilerle astım tedavisini, kontrolünü güçleştirmektedir. Bu nedenle araştırmamızda, sigara içen ve içmeyen astımlılarda inflamasyonun, hem sistemik hem de lokal noninvazif belirteçlerle ortaya konması, gruplar arası tedavi öncesi ve tedavi sonrası farkların kanda ve EBC'de IL-6, LTB4, LTD4, 8-isoprostan düzeylerine bakılarak gösterilmesi amaçlandı. Yöntem: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı polikliğine başvuran ve yeni astım tanısı alan 19 hastada tamamlandı. Hastalardan tedavi öncesi ve tedaviden 3 ay sonra EBC ve kan örneği alındı, solunum fonksiyonları spirometri ile ölçüldü, 3.ay kontrolünde ACT yapıldı. EBC ve kanda IL-6, LTB4, LTD4, 8-isoprostan çalışıldı. Olgu grupları arasında bu parametrelerdeki farklar ve tedavi öncesi ve sonrası değerler istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: 19 hastanın yaş ortalaması 35,53±13,92 yıl olup, 10'u (%52,6) kadın, 9'u (%47,4) erkekti. 10 (%52,6) hasta hiç sigara içmemiş, 9 (%47,4) hasta halen sigara içmekte idi. Sigara içen ve içmeyenlerde tedavi öncesi kan ve EBC IL-6, LTB4, LTD4, 8-isoprostan düzeyleri karşılaştırıldı, iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05). Tedavi öncesi ve sonrası kan IL-6, LTB4, LTD4 ve 8-isoprostan ve EBC IL-6, LTB4, LTD4 düzeylerindeki değişimlerde sigara içmiş ve içemiş grupta istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmazken (p>0,05), EBC 8-isoprostan değerlerindeki düşüş sigara içmemiş grupta içmiş gruba göre istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). IL-6 tedavi sonrası değerlerinde tedavi öncesi değere göre EBC'de düşme gözlenirken, kan değerlerinde sigara içmiş grupta artış göze çarpmış ancak bu olgu sayılarında istatistiksel anlamlılık bulunmamıştır. LTB4, tedavi sonrası değerlerinde tedavi öncesi değere göre EBC'de sigara içmeyen grupta düşme gözlenirken, sigara içmiş grupta artış olduğu göze çarpmış ancak bu olgu sayılarında istatistiksel anlamlılık bulunmamıştır. LTD4 düzeylerinde her iki gruptada tedavi sonrasında kanda artış olduğu dikkati çekmiş ancak istatistiksel anlamlılık saptanamamıştır. Sonuç: Sigara içen ve içmeyen astımlılarda kanda ve EBC'de ölçülen IL-6, LTB4, LTD4, 8-isoprostan düzeyleri ile tedavi öncesinde anlamlı fark gözlenememiştir. Tedavi sonrasında ise sadece EBC 8- isoprostan düzeyi sigara içmeyen grupta anlamlı olarak düzelme göstermiştir. Anlamlılık saptanmamış olsa da tedavi sonrasında yüksek kalan LTB4 ve LTD4 düzeyleri dikkat çekicidir. Bu nedenle çalışmada kullanılan belirteçler ile sigara içen hastalarda tedaviye yanıtı ön görmenin mümkün olmadığına karar verilmiştir. Ancak tedavi ile düşmeyen LTD4 düzeyleri tedaviye antilökotrienlerin eklenmesinin yararı olabilir mi sorusunu akla getirmiştir.

Özet (Çeviri)

Objective: Smoking makes asthma treatment and asthma control difficult with various inflammatory effects. In this study, we aimed to demonstrate the inflammation with local and systemic mediators, pre and post treatment diferrences between smoking and non smoking asthmatics by measuring IL-6, LTB4, LTD4, 8-isoprostane in EBC (exhaled breath condansate) and blood. Methods: The study was completed at 19 patients who newly asthma diagnosed at Cerrahpaşa Faculty of Medicine's Chest Diseases Department. EBC and blood samples were taken, pulmonary function was measured by spirometry before and 3 months after treatment. ACT (asthma control test) was performed at third month control visit. IL-6, LTB4, LTD4, 8-isoprostane were measured in blood and EBC. Differences in these parameters between groups and the values before and after treatment were compared statistically. Results: The mean age of 19 patients was 35,53±13,92 years, 10 patients (52,6%) were female and 9(47,4%) were male. 10(52,6%) patients were non smoking, 9(47,4%) were still smoking. Pretreatment blood and EBC IL-6, LTB4, LTD4, 8-isoprostane levels were compared between smoking and non smoking patients, significant difference was not found (p>0,05). There was no significant difference between smoking and non smoking groups about changes at the levels of pre and post treatment blood IL-6, LTB4, LTD4, 8-isoprostane and EBC IL-6, LTB4, LTD4 (p>0,05). The decrease of EBC 8-isoprostane levels was significantly higher at non smoking goup (p<0,05). EBC IL-6 levels decreased after treatment, blood levels increased at smoking group, but it was not significant (p>0,05) with these numbers of cases. EBC LTB4 increased at smoking group after treatment, but not statistically significant with these numbers of cases (p>0,05). The increase of LTB4 levels in blood was observed after treatment in both groups but statistical significance could not be found (p>0,05). Conclusion: Significant difference could not be observed at IL-6, LTB4, LTD4, 8-isoprostane levels measured in blood and EBC between two groups before treatment. Only EBC 8-isoprostane levels showed significant improvement at non smoking group after treatment. Remaining high levels of LTB4 and LTD4 after treatment is remarkable although significance was not found. Therefore, it seems impossible to predict the response to treatment at smoking patients with these markers in the study. However, LTD4 levels, not decreased after treatment, suggest that if adding antileukotrienes on treatment may be useful.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    359105

    Bölgemizdeki astım fenotipleri ve bunların özellikleri

    Asthma phenotypes in our region and their properties

    BARIŞ ÇİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. AYŞE FÜSUN TOPÇU

  2. Tez No

    137951

    Cumhuriyet Üniversitesi 35 yaş üstü akademik personelinde kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) prevalansı ve sigara-KOAH ilişkisi kesitsel araştırması

    The prevalance of chronic obstructive lung disease and tobacco use among academic personnel in the Cumhuriyet University

    ARZU BOZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Aile HekimliğiCumhuriyet Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. R. EROL SEZER

  3. Tez No

    455141

    Multipl skleroz hastalarında tütün tüketiminin hastalık sürecine etkisi ve IL-17 ile IL-23 düzeylerinin korelasyonu

    The effect of smoking on ms subtypes and correlation with IL17 & IL23 levels

    AYŞE DENİZ ELMALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Nörolojiİstanbul Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE ALTINTAŞ

  4. Tez No

    352941

    Hastanede yatan toplumda gelişen pnömonili hastalarda sigaranın prognoz ve mortalite üzerine etkisi

    Prognosis and mortality effects of smoking in hopi̇tali̇zed pati̇ents wi̇th pneumoni̇a

    FERİDE DURMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs HastalıklarıCelal Bayar Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞIN ŞAKAR COŞKUN

  5. Tez No

    559618

    Gebeliğinde sigara içen anne bebeklerinin ilk 24 saatteki myokardiyal performans indekslerinin değerlendirilmesi

    Evaluation myocardial performance indices in the infants born to smoking mothers during pregnancy

    RECEP KAMİL KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERTAÇ ARSLANOĞLU

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖYKÜ TOSUN

Geri Dön