Geri Dön

Çocuk acil servisine gövde travması ile başvuran hastalarda travmanın şiddetini etkileyen faktörler

The factors affecting trauma severity in children with torso trauma admitted to the emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 460287
  2. Yazar: ENES TAŞTEPE
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MURAT ANIL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Toraks yaralanması, abdominal yaralanma, Pediatrik Travma Skoru, Injury Severity Score, Abbreviated Injury Score, Acil servis-hastane, Acil tıp, Acil tıp servisleri, Göğüs yaralanmaları, Yaralar ve yaralanmalar, Çocuklar, Thorax injury, Abdominal Injury, Pediatric Trauma Score, Injury Severity Score, Abbreviated Injury Score, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Emergency medical services, Thoracic injuries, Wounds and injuries, Children
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Çocuk acil servisine gövde travması ile başvuran hastalarda travmanın şiddetini etkileyen faktörler Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği / Uzmanlık Tezi / İZMİR-2017 Çocukluk çağında gövde travması, kafa travmasından sonra ikinci en sık ölümcül travma nedenidir. Bu çalışmada, gövdeye yüksek enerjili travma nedeniyle acil servise başvuran çocuk hastalarda, ciddi yaralanma belirteçlerinin saptanması amaçlanmıştır. TC SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Acil Yandal Servisi'ne 01.12.2011-31.12.2015 tarihleri arasında gövdeye (toraks ve / veya batın) yüksek enerjili travma nedeniyle başvuran çocuk olgular retrospektif olarak değerlendirildi. Olguların acil servisteki fizik bakı bulguları, temel biyokimyasal ve radyolojik tetkikleri kayıt altına alındı. Pediatrik Travma Skoru (PTS), Abreviated Injury Score (AIS) ve Injury Severity Score (ISS) hesaplandı. PTS < 8 ağır travmayı; AIS ≥ 3 olması ciddi organ yaralanmasını; ISS ≥ 16 olması majör travmayı ifade etmektedir. Çalışmaya 666 olgu (81,6 ± 5,2 ay; minimum: 1 ay, maksimum: 168 ay; 195'i kız, 471'i erkek) dahil edildi. Hastaların 648'i (%97,8) künt, 18'i (%2,7) ise penetran travmaydı. Araç dışı trafik kazası (254 hasta, %38,1) ve yüksekten düşme (240 hasta, %36) en sık iki travma nedeniydi. Hastaların 404'ü (%60,6) hastaneye yatırıldı. Olguların 95'i (%14,3) yoğun bakım ünitesine yatırıldı. İzlem sonunda toplam 22 olgu (%3,3) ex oldu. Toraksta ekimoz, abrazyon ve hassasiyet olması; PTS'nin düşük olması; laboratuvar tetkiklerinde ise trombositoz, hiperglisemi ve ALT yüksekliği saptanması, ciddi toraks içi yaralanmayı (AIS ≥ 3) öngörmede en önemli parametrelerdir (p<0,05). Batında abrazyon ve hipotansiyon, acil serviste ciddi batın içi yaralanmayı (AIS ≥ 3) öngörmede en önemli parametrelerdir (p<0,05). Mortaliteyi asıl belirleyen yaralanmalar toraks ve baş-boyun yaralanmalarıdır (p<0,05). Toraksta ekimoz ve hassasiyet, batında abrazyon, ekstremite kırığı, SpO2< %94, GKS < 15 ve PTS'nin düşük olması majör travmayı öngörmede en faydalı parametrelerdir. Sonuç olarak, gövdede travma izi, anormal vital parametreler ve PTS ciddi yaralanmayı ve organ hasarını öngörmede en etkin araçlardır.

Özet (Çeviri)

The factors affecting trauma severity in children with torso trauma admitted to the emergency department Department of Pediatrics / Thesis / İZMİR-2017 Torso trauma is the second most common cause of fatal traumas in childhood following head trauma. In this study, we aimed to identify the predictors of severe injury in children who admitted to the emergency department due to high-energy trauma to the torso. Between 01.12.2011 and 31.12.2015, children with high-energy trauma to the torso (thorax and / or abdomen) who admitted to Pediatric Emergency Department of Tepecik Training and Research Hospital was evaluated retrospectively.Physical examinations findings and the results of basic biochemical and radiological examinations of the cases in the emergency department were recorded. Pediatric Trauma Score (PTS), Abreviated Injury Score (AIS) and Injury Severity Score (ISS) were calculated. PTS <8 means severe trauma; AIS ≥ 3 means severe injury in a specific area; ISS ≥ 16 means major trauma. 666 cases (81.6 ± 5.2 months; minimum: 1 month, maximum: 168 months; 195 female, 471 male) were included the study. 648 patients (97.8%) had blunt, 18 (2.7%) patients had penetrating trauma. Vehicle vs. pedestrian traffic accidents (254 patients, 38.1%) and high fall injury (240 patients, 36%) were the two most common causes of trauma. 404 (60.6%) of the patients were admitted to the hospital. 95 (14.3%) of the cases were admitted to intensive care unit. At the end of the follow-up, 22 cases (3.3%) were dead. Thoracic ecchymosis, abrasion and tenderness; low PTS; thrombocytosis, hyperglycemia and high ALT are the most important parameters in predicting intrathoracic injuries (p <0.05). Abdominal abrasion and hypotension are the most important parameters for predicting severe intraabdominal injury (p <0.05). The main injuries that determine mortality were thorax and head-neck injuries (p <0.05). Thoracic ecchymosis and tenderness, abdominal abrasion, extremity fracture, SpO2 <94%, GCS <15 and low PTS are the most useful parameters for predicting major trauma. In conclusion, abnormal vital parameters and PTS are the most effective tools for predicting serious injury and organ damage in children with high-energy torso trauma.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    641474

    Acil servise kar sporu yaralanması ile gelen hastaların analiz

    Analysis of patients admitted to the emergency servicewith snow sports injury

    ÖMER METİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımErciyes Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. POLAT DURUKAN

    PROF. DR. NURULLAH GÜNAY

  2. Tez No

    1003987

    Maksillofasiyal travma olgularının medikolegal değerlendirilmesi

    Medicolegal evaluation of maxillofacial trauma cases

    İREM TUĞÇE TOKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Adli TıpAkdeniz Üniversitesi

    Adli Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA DEMİRÇİN

  3. Tez No

    552584

    Acil servise başvuran künt gövde travmalı çocuklarda klinisyen şüphesi ve klinik karar kurallarının karın içi yaralanmayı öngörme performanslarının karşılaştırılması

    Comparison of a clinical prediction rule and clinician suspicion in identifying children with intra-abdominal injury after blunt torso trauma

    SEVİNÇ TAŞ ÇAYLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımKocaeli Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ELİF YAKA

  4. Tez No

    911607

    Nöbet ile başvuran hastalar üzerinde kardiyak enzim değerlerinin ve tanıdaki etkinliklerinin araştırılması

    Investigation of cardiac enzyme values and their effectiveness in diagnosis on patients applied with seizures

    GÖZDE ŞANLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFırat Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDAL YILMAZ

  5. Tez No

    738074

    Bebeklerde üriner kateterle idrar kültürü alınması sırasında parmak kukla oynatmanın ağrı ve fizyolojik parametreler üzerine etkisi

    The effect of finger puppet manipulation on pain and physiological parameters during urinary culture with urinary catheterization in infants

    DUYGU ÇİÇEK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Hemşirelikİstanbul Okan Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLZADE UYSAL

Geri Dön