Geri Dön

Ayak bileği yaralanmalarında Ottawa ayak bileği kriterleri ve Leiden ayak bileği kriterleri karşılaştırılması

Comparison of ottawa footwear criteria and leiden footwear criteria in footwear wipes

PDF İndir

  1. Tez No: 460159
  2. Yazar: FEVZİ BİRCAN ÖZKAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUHAMMED EVVAH KARAKILIÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, İlk ve Acil Yardım, Ortopedi ve Travmatoloji, Radiology and Nuclear Medicine, Emergency and First Aid, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Ayak bileği, Ayak bileği eklemi, Ayak bileği yaralanmaları, Kırıklar-kemik, Teşhis, Teşhis teknikleri ve prosedürleri, Yaralar ve yaralanmalar, Ölçekler, Ankle, Ankle joint, Ankle injuries, Fractures-bone, Diagnosis, Diagnostic techniques and procedures, Wounds and injuries, Scales
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Ayak bileği yaralanmaları acil servise başvuru nedenleri arasında önemli bir yere sahiptir. Tanıya gidilirken öykü ve fizik muayene ile birlikte önemli oranda radyolojik görüntüleme de kullanılmaktadır. Gereksiz görüntüleme oranlarını azaltmak için tüm dünyada yardımcı algoritmalar geliştirilmiştir. Bu algoritmalar arasında OAK ve LAK en sık kullanılan yöntemlerdendir. Biz bu çalışmada acil servise başvuran ayak ve ayak bileği yaralanmalı hastalarda Ottawa ayak bileği ve Leiden ayak bileği kurallarının duyarlılık ve özgüllüklerini karşılaştırmayı ve toplumumuzdaki kullanılabilirliğini incelemeyi amaçladık. Bu çalışma Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğine 01.06.2016-31.12.2016 tarihleri arasında ayak bileği travması sebebiyle başvuran olgularda retrospektif olarak yapıldı. Olguların yaş, cinsiyet, başvuru süresi, travma mekanizması (eversiyon, inversiyon yaralanması ya da bunların dışında ki mekanizmalarla ayak, ayak bileğinin maruz kaldığı travmalar) ve travma şekilleri, OAK (4 adım atabilmesi, lateral malleolda, medial malleolda, naviküler kemik üzerinde ve 4-5 ayak parmaklarındaki hassasiyet varlığı), LAK (deformite, instabilite, krepitasyon varlığı, muayenede adım atamama, posterior tibial arter nabzının alınamaması veya zayıflaması, malleoller veya 5. metatarsta palpasyonla hassasiyet olması, malleoller veya 5. metatarsta şişlik olması, aşil tendon ağrısı veya şişliği ve hasta yaşının 10' a bölünmesi ile elde edilen değer) kriterleri karşılaştırıldı. Veriler analizinde Kolmogorov Simirnov, Student-t Test, Pearson ki-kare testi ve Fisher's kesin ki-kare testleri kullanıldı. Olguların yaş ortalaması 33,7 yıl olup, fraktürü olan hastaların yaş ortalamaları daha yüksekti (p<0,05). Olguların %61 erkekti ve cinsiyet ile fraktür sıklığı arasında bir ilişki olmadığı saptandı (p>0,05). Olgularda fraktür oranı %26,6 olup, en sık fraktür bölgesinin lateral malleoldeydi. Çalışmamızda en sık yaralanma şekli burkulma olup, fraktüre yol açan en sık travma düşmeydi (p<0,05).Çalışmamızda OAK'nın duyarlılığı %88,9, seçiciliği %64,9, pozitif prediktif değer (PPD)'si %47,8 negatif prediktif değer (NPD)'si %94,2, pozitif olabilirlik oranı (POO)'su 2,5 ve negatif olabilirlik oranı (NOO)'su 0,2 olarak saptandı. Çalışmamızda LAD'ın duyarlılığı %80,7, seçiciliği %73,7, PPD'si %52,7, NPD'si %91,4, POO'su 3,1 ve NOO'su 0,3 olarak saptandı. Olgular en sık inversiyon mekanizmasına bağlı yaralanmıştı ve bu mekanizmada lateral malleolda fraktür sıklığı yüksekti (p<0.05). En sık saptanan muayane bulgusu OAK'da 4 adım atamama ve LAK'ta adım atamama olduğu saptandı. Sonuç olarak OAK ve LAK'ın ayak bileği burkulmalarında kullanılarak grafi istemini azaltabileceği saptandı. OAK fraktür kaçırmama konusunda daha üstün iken, LAK fraktür tespitinde daha üstündü. Her iki test ayak bileği fraktür tespitinde kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

Ankle injury has an important place among the reasons of admission to emergency service. A considerable amount of radiological investigations are used for diagnosis with history and physical examination. Supporting algorithms are developed all around the world in order to decrease the number of unnecessary radiological investigations. Among these algorithms, Ottawa ankle rules and Leiden ankle rules stands the most frequent used methods. In this study, we aimed to compare the sensitivity and specificity of the Ottawa ankle and Leiden ankle rules in patients with injured foot and ankle injuries, and to investigate their usefulness in our society. This study was retrospectively performed in cases of ankle trauma between 01.06.2016 - 31.12.2016 in Ankara Numune Education and Research Hospital Emergency Medical Clinic. The cases were compared with age, gender, duration of application, trauma mechanism (trauma of trauma to the foot, ankle with mechanisms such as eversion, inversion injury, or external mechanisms), trauma patterns, Ottawa ankle rules (taking 4 steps, presence of tenderness in lateral malleoli, medial malleoli, navicular bone and 4-5 toes.) and Leiden ankle rules (Deformity, instability, presence of crepitation, do not stepping on the exam, inability to take or weaken the posterior tibial artery pulse, malleol or 5th metatarsal sensitivity, malleoller or 5th metatarsal swelling, achilles tendon pain or swelling and the value obtained by dividing the patient's age by 10) criteria. Kolmogorov Simirnov, Student-t Test, Pearson Chi-square test and Fisher's exact chi-square tests were used in the data analysis. The mean age of the cases was 33.7 years and the mean age of fractured patients was higher (p <0.05). 61% of the cases are male and there was no correlation between sex and fracture frequency (p> 0.05). The most common type of injury in our study was buckling and the most frequent fracture causing trauma was falling (p <0.05). In our study, the sensitivity of Ottawa ankle rules was 88.9%, the selectivity was 64.9%, the positive predictive value (PPD) was 47.8%, the negative predictive value (NPD) was 94.2%, the positive likelihood ratio (POO) was 2,5 and negative likelihood ratio (NOO) were found to be 0.2. In our study, sensitivity of Leiden ankle rules were 80.7%, selectivity was 73.7%, PPD was 52.7%, NPD was 91.4%, POO was 3.1 and NOO was 0.3. The cases were most frequently injured due to inversion mechanism and fracture frequency was higher in lateral malleolus in this mechanism (p <0.05). The most frequent finding was that it was not possible to assign 4 steps in OAK and not take a step in Leiden ankle rules. As a result, OAK and Leiden ankle rules were found to be able to reduce the demand for graphs using ankle sprain. While OAK is superior in skipping fracture diagnosis, Leiden ankle rules are more effective in fracture detection. Both tests can be used for ankle fracture fixation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    687292

    Acil serviste ayak ve ayak bileği yaralanmalarında shetty testin klinik kararda önemi

    The importance of shetty test in clinical decision in emergency department foot and ankle injury

    CEM DEMİREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FEVZİ YILMAZ

  2. Tez No

    637580

    Ayak bileği grafisi çekme endikasyonunu belirlemede ottowa kuralları ile ayak bileği ultrasonunun karşılaştırılması

    Comparison of the ottawa ankle rules to ankle ultrasound imaging in the decision making process for the indication of radiographic imaging of the ankle

    YASEMİN DELİCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FUNDA KARBEK AKARCA

  3. Tez No

    870599

    Acil Serviste okul çağı çocuklarında (5-13 yaş) akut ayak/ayak bileği yaralanmalarında Ottawa ayak bileği kurallarının etkinliğinin değerlendirilmesi

    School age in the Emergency Department acute in children (ages 5-13) in foot/ankle injuries Ottawa ankle rules evaluation of its effectiveness

    GÖRKEM HATIPOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENGİN DENİZ ARSLAN

  4. Tez No

    326480

    Ayak ve ayak bileği travmalarının değerlendirilmesinde ultrasonografi kullanımının etkinliği

    The effectiveness of Ultrasound evaluation in foot and ankle trauma

    SALİH EKİNCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    İlk ve Acil YardımAnkara Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ONUR POLAT

  5. Tez No

    412444

    Ayak bileği inversiyon yaralanmalarında erken proprioseptif eğitimin reaksiyon zamanı ve denge üzerine etkisi

    The effects of early proprioceptive training on reaction time and balance in ankle inversion trauma

    BERRAK YİĞİT

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Protez-Ortez-Biyomekanik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİLGÜN BEK

Geri Dön