Ayak ve ayak bileği travmalarının değerlendirilmesinde ultrasonografi kullanımının etkinliği
The effectiveness of Ultrasound evaluation in foot and ankle trauma
- Tez No: 326480
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ONUR POLAT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Acil tıp, Ayak, Ayak bileği, Ultrasonografi, Yaralar ve yaralanmalar, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Foot, Ankle, Ultrasonography, Wounds and injuries
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Ayak ve ayak bileği travmaları acil servislerde sık karşılaşılan yaralanmalardır. Bu yaralanmalar sonucunda fraktürler ya da burkulmalar meydana gelebilir. Çalışmamızın amacı bu bölge yaralanmalarının değerlendirilmesinde ultrasonografi (USG) kullanımının etkinliğini araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Ayak veya ayak bileği travması ile acil servise başvuran, Ottawa Ayak Bileği Kuralları'na uyan 16 yaş ve üzeri hastalar çalışmaya katılmıştır. Hastaların tamamına radyografik görüntüleme öncesi, acil servis hekimi tarafından tüm ayak ve ayak bileği USG incelemesi yapılmıştır. Radyografik görüntülerin tümü bir ortopedi uzmanı tarafından değerlendirilmiş ve USG yorumları ile karşılaştırılmıştır.Bulgular: Çalışmaya 131 hasta dahil edilmiş ve bunların 103'ünün burkulma ve 28'inin künt travmaya maruz kaldığı belirlenmiştir. Radyografik değerlendirmede 20 hastada fraktür tespit edilmiş ve bunların tamamı USG ile de açık olarak saptanmıştır. Ayrıca, radyografide normal olarak raporlanan fakat USG'de fraktür olarak değerlendirilen bir hasta belirlenmiştir. Fraktürleri saptamada USG duyarlılığı %100 (%95 güven sınırı: 83,8-100), özgüllüğü %99,1 (%95 güven sınırı: 95-99,8), pozitif prediktif değer %95,2 ve negatif prediktif değer %100'dür. En sık fraktürün lateral malleol ve 5. metatars bazisinde meydana geldiği belirlenmiştir. USG'de kemik yapılara ek olarak bazı ligament ve tendonlar da yaralanma açısından değerlendirilmiş ve anterior talofibular ligamentin inversiyon burkulmalarında en sık (%83,3) yaralanan ligament olduğu saptanmıştır. Ayrıca 2 hastada Grade 3 Aşil tendon rüptürü tespit edilmiştir.Sonuç: Ultrasonografi hem kemik yapıların hem de ligament ve tendon gibi yumuşak dokuların değerlendirilmesinin aynı anda yapılabildiği bir görüntüleme yöntemidir. Radyasyon içermemesi, hasta açısından konforlu olması, tekrarlanabilir ve hızlı olması nedeniyle USG, acil servisin olağan seri ortamına uygundur.
Özet (Çeviri)
Objective: Foot and ankle injuries are commonly encountered at the emergency department. Sprains or fractures may occur as a result of this. The purpose of this study is to find out the effectiveness of ultrasound (USG) scanning in those areas injuries.Materials and Methods: Ottawa Ankle Rules positive patients over 16 who presented to the Emergency Department with a foot or an ankle injury were eligible. To all patients, USG evaluation to the whole foot and ankle was performed by an emergency physician, prior to radiographic imaging. All radiographic images were evaluated by an orthopedic specialist, and compared with the interpretations of USG.Results: 131 patients were included to the study, 103 of them were sprains and 28 blunt trauma. Radiographic evaluation enabled to determine fractures in 20 patients, all of these were openly identified with ultrasound imaging. Moreover, in one patient, usg evaluation revealed fracture whereas radiographic images were reported as normal. The sensitivity of ultrasound scanning in detecting fractures was 100% (95% confidence interval [CI]: 83,8 to 100), the specificity was 99,1% (95% CI: 95 to 99,8), the positive predictive value was 95,2% (95% CI: 89,6 to 98) and the negative predictive value was 100% (95% CI: 96,4 to 100) respectively. The most common fractures were detected at the lateral malleolus and at the basis of the fifth metatars. During the USG examination, in addition to bones structures, some of the ligaments and tendons were evaluated in terms of injury. In inversion ankle sprained, the most commonly injured ligament is the anterior talofibular ligament (83,3%). Furthermore, Achilles tendon rupture Grade 3 was found in 2 patients.Conclusion: Ultrasound imaging permits to evaluate both bone and soft tissues like ligaments and tendons. Since it is an easyly reproducible technique which does not contain radiation, USG scanning suits the ordinary quick environment of the emergency room.
Benzer Tezler
- Helikal bilgisayarlı tomografi ile artiküler travmaların değerlendirilmesinde üç boyutlu görüntülemenin tanıya katkısı
Evaluatıon of articular trauma with helical computed tomography: Contribution of three-dimensional imaging
ÇAĞLAR UZUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLDEN ŞAHİN
- Ayak bileği travmalı hastalarda grafi gerekliliğinin Ottowa, Shetty ve Bernese kuralları kullanılarak karşılaştırılması
Comparison of the necessity of radiography in patients with ankle trauma using the Ottowa, Shetty, and Bernese rules
MEHMET BİLEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MAHMUT TAŞ
- Acil servise yüksekten düşme ile başvuran hastalarda ayak ve ayak bileği travmalarının retrospektif analizi
Retrospective analysis of foot and ankle traumas in patients presenting to the emergency department with fall from height
MUHAMMED FURKAN ARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET REŞİT ÖNCÜ
- Acil servise ayak bileği burkulması şikayetiyle başvuran hastalarda PRICE ve POLICE tedavi protokollerinin ağrı ve ayak bileği fonksiyonları üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of PRICE and POLICE treatment protocols on pain and ankle functions in patients applicable to the emergency department with ankle sprain
ÖMER YUSUF ERDURMUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İlk ve Acil YardımAnkara ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ONUR POLAT
- Modifiye evans yöntemi uygulanan ayak bileği lateral instabilitelilerin preoperatif ve postoperatif yürüme analizi ile değerlendirilmesi
Evaluation of parients who underwent modified evans procedure by preoperative and postoperative plantar pressure distrubition assessment
UĞUR BARIŞ ÖZKAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Ortopedi ve TravmatolojiGataOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SABRİ ATEŞALP