Geri Dön

Prediyabetin sol ventrikül diyastolik fonksiyon parametreleri üzerine etkisi

The effect of prediabetes on left ventricular diastolic funciton parameters

PDF İndir

  1. Tez No: 460129
  2. Yazar: ÖZLEM MURATOĞLU
  3. Danışmanlar: DR. ERDAL BELEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Diyastolik disfonksiyon, prediyabet, bozulmuş açlık glukozu, bozulmuş glikoz toleransı, Diabetes mellitus, Diastol, Glükoz, Glükoz tolerans testi, Prediabetik durum, Ventriküler fonksiyon, Ventriküler fonksiyon-sol, İnsülin, Diastolic dysfunction, prediabetes, impaired fasting glucose, impaired glucose tolerance, Diabetes mellitus, Diastole, Glucose, Glucose tolerance test, Prediabetic state, Ventricular function, Ventricular function-left, Insulin
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Diyabetes Mellitus (DM) insülinin salgılanmasındaki ve etkisindeki defektlerden ya da ikisinin kombinasyonundan kaynaklanan karbonhidrat, yağ ve protein metabolizma bozukluğuyla birlikteki kronik hiperglisemi ile kendini gösteren, birden çok sayıda etiyolojiye sahip, metabolik bir hastalıktır [1]. Diyabet toplumda oldukça sık görülen ve yarattığı kardiyovasküler komplikasyonlarla mortalite ve morbidite artışına yol açan bir hastalıktır. Prediyabetli bireylerde kardiyovasküler hastalık riski kan şekeri normal olan bireylere kıyasla 1.5 kat daha fazladır. Prediyabetin özellikle sol ventrikül diyastolik parametreleri üzerine olan olumsuz etkileri yapılan bazı çalışmalarla kanıtlanmıştır. Bu nedenle hem prediyabetin hem de prediyabetin yol açabileceği sol ventrikül diyastolik disfonksiyonunun erken evrede belirlenip gerekli önlemlerin alınması ve tedavinin başlanması, mortalite ve morbidite hızının yavaşlatılması açısından önem taşımaktadır Amaç: Bu çalışmada prediyabetin erken evrelerde sol ventrikül fonksiyonu bozulmadan, diyastolik parametrelerin bozulup bozulmadığının gösterilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve metod: Çalışma içinSağlık Bakanlığı Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Etik Kurulu'na başvuruldu. 31.05.16 488 protokol numarası ile etik kuruldan izin alındı. Çalışmada Sağlık Bakanlığı (SB) Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları ve Diyabet Poliklinikleri'ne 01.01.15-31.04.16 tarihleri arasında başvurmuş ve yaşları 35-75 arasında değişen 43 prediyabet hastası ve 42 sağlıklı kişinin boy, kilo, bel çevresi gibi fiziksel özelliklerinin yanı sıra, sağ ve sol kol tansiyonları, çeşitli kan parametreleri ve kardiyak fonksiyonları değerlendirildi. Kalbin sistolik ve diyastolik fonksiyonlarını etkileyebilecek hastalıkları olan kişiler çalışmaya dahil edilmedi. Olguların 2,5 MegaHerz kardiyak probla değerlendirilmiş ekokardiyografi bilgileri hastane medikal kayıt sisteminden elde edilidi. İstatistiki analizlerde SPSS 22.0 programı kullanıldı. Bulgular: Prediyabet grubunda kalbin diyastolik disfonksiyonunu yansıtan ekokardiyografik parametrelerden E dalgası ve E' değeri sağlıklı gruba göre daha düşük saptanırken (p<0.05); A', DT, IVRT ve IVS değerleri prediyabet olan grupta daha yüksek saptandı. (p<0.05) Öte yandan her iki grup arasında LVEF değeri açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Prediyabetik grupta diyastolik disfonkisyon görülme oranı kontrol grubuna kıyasla istatistiksel açıdan anlamlı ölçüde yüksek saptandı.(p<0.001) Sonuç: Prediyabet grubunda E değerinde görülen anlamlı düşüklük, DT ve IVRT değerlerinde görülen anlamlı yükseklik disgliseminin henüz prediyabetik evredeyken kalbin diyastolik parametrelerinde bozulmaya yol açabileceğini gösterdi. Buna karşın kalbin sistolik fonksiyonunu gösteren LVEF değerinde gruplar arası farklılık saptanmadı. Prediyabetik evrede diyastolik disfonksiyon gelişebileceğinin gösterilmesi, bu hastaların erken tanı alması, diyabet gelişimini önleme açısından gerekli tedavi, yaşam tarzı değişikliği önerileri yapılırken kardiyak açıdan da hastaların takibinin önemli olabileceğini gösterdi.

Özet (Çeviri)

Introduction: Diabetes is an complex disease caused by lack or defect of insulin synthesis and also defective use of insulin by tissues. Diabetes can cause cardiovascular mortality and morbidity. Prediabetes is a condition that there is a hyperglycemic situation but not enough high to diagnose diabetes. Prediabetes also causes pathological changes on cardiyovascular system like diastolic dysfunciton. Purpose: We aimed to eveluate cardiac diastolic function with transthorasic ecocardioghraphy in prediabetic patients and compare them with control grup which was selected from healty individuals. Material and Method: After the ethic council approval, case group was chosen from the prediabetic patients and healthy people which applied to Okmeydanı training and research hospital internal medicine and diabetic policlinics between 01.01.15-31.04.16. Control group was selected from healthy individuals which has neither diabetes nor prediabetes. We included 43 patients for prediabetes and 42 people for control group in our study. The patients ages are between 35-75.The illnesses which effect heart's systolic ad diastolic function were excluded from the study. Cardiac function data which were eveluated with transthoracic echocardiography by 2.5 MegaHertz cardiac probe, were obtained from hospital medical data base. We used SPSS 22.0 program for analysis. Results: Our study had two groups: one is prediabetic (case group) and the other one is control group (choosen from healthy people which are neither diabetic nor prediabetic). In case group E, and E' parameters were lower than the control group.(p<0.05) On the other hand, A', DT, IVRT and IVS parameters were found high in case group. (p<0.05). But there was no difference in LVEF between case group and control group. Diastolic dysfunction was more common in case group than control group. (p<0.001) Conclusion: Because of finding E parameter was lower in case group and DT, IVRT parameters were higher in case group, it showed us that disglycemia can cause diastolic dysfunction, even in prediabetic state.On the other hand we found no difference of LVEF between groups which means that there is no difference in systolic function between the groups.While preventing diabetes by treating prediabetes , it is important to keep in mind that cardiac function should also be checked when following prediabetic patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    324410

    Prediyabetik bireylerin sol atriyum volüm ve fonksiyonlarının 3 boyutlu ekokardiyografi ile değerlendirilmesi ve Nt-proANP düzeyleri ile ilişkisinin araştırılması

    Assessment of left atrial volume and functions in prediabetics by using 3 dimensional echocardiography and the relationship between levels of Nt-proANP

    FERHAT EYYÜPKOCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kardiyolojiİnönü Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. JÜLİDE YAĞMUR

  2. Tez No

    282449

    Prediyabetik hastalarda sol ventrikül diyastolik disfonksiyonunun ve miyokard performans indeksinin değerlendirilmesi

    Assesment of myocardial performance index and diastolic dysfunction in prediabetic patients

    İBRAHİM RENCÜZOĞULLARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    KardiyolojiMersin Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET NECDET AKKUŞ

  3. Tez No

    157359

    Glukoz tolerans bozukluğunda konvansiyonel ve doku doppler ekokardiyografiyle sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of diastolic function in impaired glucose tolerance with convantionel and tissue doppler echocardiography

    MUSTAFA ÇALIŞKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    KardiyolojiErciyes Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ABDURRAHMAN OĞUZHAN

  4. Tez No

    138494

    Gestasyonel diyabetes mellituslu hastalarda sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Assessment of diastolic functions of left ventricle in patients with gestational diabetes mellitus

    ALTAN KOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    KardiyolojiErciyes Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SERVET ÇETİN

  5. Tez No

    353816

    Prediyabetik bireylerde subklinik sol ventrikül sistolik disfonksiyonunun yeni bir ekokardiyografik modalite olan“automated function imaging”metodu ile değerlendirilmesi

    The evaluation of subclinical left ventricular systolic dysfunction in prediabetic patients with a new echocardiographic modality (afi, automated function imaging) method

    İLKGÜL DEMİRBAŞ YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiMaltepe Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİLÜFER EKŞİ DURAN

Geri Dön