Geri Dön

Prediyabetik bireylerde subklinik sol ventrikül sistolik disfonksiyonunun yeni bir ekokardiyografik modalite olan“automated function imaging”metodu ile değerlendirilmesi

The evaluation of subclinical left ventricular systolic dysfunction in prediabetic patients with a new echocardiographic modality (afi, automated function imaging) method

PDF İndir

  1. Tez No: 353816
  2. Yazar: İLKGÜL DEMİRBAŞ YALÇIN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NİLÜFER EKŞİ DURAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Diyabetik kardiyomiyopati, Prediyabet, Speckle-tracking imaging, LV longitudinal strain, Diabetes mellitus, Ekokardiyografi, Kalp hastalıkları, Prediabetik durum, Ventriküler fonksiyon-sol, Diabetic cardiomyopathy, Prediabetes, Speckle-tracking imaging, LV longitudinal strain, Diabetes mellitus, Echocardiography, Heart diseases, Prediabetic state, Ventricular function-left
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Maltepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Diyabetik kardiyomiyopati, diyabetin mortalite ve morbiditesi yüksek olan önemli bir komplikasyonudur. Diyabetik kardiyomyopati; koroner arter hastalığı, hipertansiyon gibi diğer faktörlerden bağımsız olarak sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonlarının bozulması ile gelişen kalp yetersizliği olarak tanımlanmaktadır. Prediyabet, diyabet gelişimini ön gördüren güçlü bir risk faktörü olarak değerlendirilir ve diyabet öncesi uzun bir süreci kapsamaktadır. Prediyabetik bireylerde kardiyak fonksiyonların erken dönemde değerlendirilmesi hedef organ hasarının engellenmesi açısından önem taşımaktadır. Bu çalışmanın amacı; konvansiyonel ekokardiyografik yöntemler ile korunmuş sol ventrikül sistolik fonksiyonu olan prediyabetik hastalarda yeni ekokardiyografik modalitelerden olan speckle tracking ekokardiyografi yöntemi ile sol ventrikül global longitudinal strain değerlendirilerek subklinik miyokard disfonksiyonunun saptanmasıdır. ÇALIŞMA PLANI: Çalışmaya 41?i prediyabetik, 37?si kontrol olmak üzere toplam 78 birey alındı. Çalışmaya katılan tüm bireylerin konvansiyonel, doku Doppler ve speckle tracking ekokardiyografiye dayalı (AFI) global longutidunal strain verileri ekokardiyografik olarak değerlendirildi. SONUÇLAR: Yaş, cinsiyet, sigara, BMI, kan basıncı açısından her iki grup arasında anlamlı fark bulunmazken, prediyabetik bireylerde sol ventrikül longitudinal sistolik strain değerleri (19 % ± 2 % ye 20 % ± 2, P= ,034) ve E/A oranı (1,03 ± 0,22 ye 1,29 ± 0,44, P= ,002) kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük, E/E? oranı ise anlamlı derecede yüksek (9,53 ± 2,3?e 7,61 ± 2,59, P= ,001) bulundu. Kolesterol (220,22 ± 47,23?e 191,41 ± 38,83, P= ,005), LDL(147,06 ± 40,43?e 119,93 ± 32,76, P= ,002) ve TG (155,20 ± 107,06?e 88,11 ± 59,53, P= ,001) düzeyleri ile boy (169,00 ± 8,66? ya 165,11 ±7,38, p= ,037), kilo (78,07 ± 13,31? e 71,92 ± 13,77, P= ,048) ve bel çevresi (90,50 ± 9,70?e 84,70 ± 10,08, P = ,012) ölçümleri de prediyabetiklerde kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu. TARTIŞMA: Çalışmanın sonucunda; diyabet gelişiminden önce prediyabetik dönemde bile subklinik LV sistolik disfonksiyonu gelişebileceği gösterilmiştir. Prediyabetik bireylerde subklinik LV sistolik disfonksiyonunun saptanması; diyabet ve komplikasyonlarının gelişmesi açısından yüksek risk gruplarının belirlenmesi ve önleyici tedbirlerin alınması ile ilgili sağlık politikalarının belirlenmesine katkıda bulunacaktır.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: Diabetic cardiomyopathy is a major complication of diabetes which has high morbidity and mortality. Diabetic cardiomyopathy is defined as the heart failure resulting from left ventricular systolic and diastolic dysfunction which is independent from factors such as coronary artery disease and hypertension. Prediabetes is known as a strong risk factor for the development of diabetes which needs a long time before formation of diabetes. Early evaluation of cardiac function is important for the prevention of target organ damage in prediabetic individuals. The aim of this study is to evaluate subclinical myocardial dysfunction with a new echocardiographic modalities method, namely speckle tracking echocardiographic method (AFI), in prediabetic patients who has preserved left ventricular systolic function which is evaluated by using conventional echocardiographic method. METHODS: 78 subjects (41 with prediabetes and 37 as control) were included in this study. All subjects? conventional, tissue Doppler and longitudinal strain based on speckle tracking imaging (AFI) data were evaluated by echocardiographic methods. RESULTS: There were no significant differences between the two groups from the aspects of age, gender, smoking, BMI and blood pressure. The mean longitudinal systolic strain values (19,22 % ± 2,68 % vs 20,37 % ± 2,02, P= ,034) and the ratio of Em/Ea (1,03 ± 0,22 vs 1,29 ± 0,44, P= ,002) were found significantly lower in prediabetic patients than those in controls, whereas the ratio of E/E?(9,53 ± 2,3 vs 7,61 ± 2,59, P= ,001) was significantly higher. The mean total cholesterol (220,22 ± 47,23 vs 191,41 ± 38,83, P= ,005), LDL (147,06 ± 40,43 vs 119,93 ± 32,76, P= ,002) and trigliserid (155,20 ± 107,06 vs 88,11 ± 59,53, P= ,001) levels and the measures of mean height (169,00 ± 8,66 vs 165,11 ± 7,38, P= ,037), weight (78,07 ± 13,31 vs 71,92 ± 13,77, P= ,048) and waist circumference (90,50 ± 9,70 vs 84,70 ± 10,08, P= ,012) were statistically higher in prediabetic patients compared with the ones in control group. CONCLUSION: The results of this study revealed that the subclinical LV systolic dysfunction may develop also in the period of prediabetes before the development of diabetes. Detection of subclinical LV systolic dysfunction in prediabetic individuals will contribute to determine high-risk groups for the development of diabetes and its complications, and also to specify health policies regarding to take preventive eactions.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    458341

    Subklinik diyabetik hastalarda serumda IGF-2, preptin, IFGFBP-2 ve 3 düzeylerinin serum ve lökositlerde FOXO-1 ve MTOR faktörü düzeyleri ile ilişkileri

    The relations between igf-2, preptin, IGFBP-2 and 3 levels in serum and FOXO-1 and MTOR factors levels in serum and leukocytes in subclinical diabetic patients

    HOJJAT ISMAYILNAJADTEYMURABADI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Biyokimyaİstanbul Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLDAR KONUKOĞLU

  2. Tez No

    192859

    Bozulmuş açlık glukozu, bozulmuş glukoz toleransı, iyi kontrollü ve kötü kontrollü diyabetes mellituslu bireylerde periferik sinirlerin ve frenik sinirin elektronöromiyografik incelenmesi

    Electroneuromyographic invastigation of peripheral nerves and phrenic nerve in patients with impaired fasting glucose, impired glucose tolerance, good controlled and poorly controlled diabetes mellitus

    YUSUF YEŞİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BETÜL UĞUR ALTUN

  3. Tez No

    440220

    Prediyabet ve tip 2 diyabet hastalarında oksidatif makromolekül hasarının ve transkripsiyon faktör 7 benzeri 2 gen polimorfizminin incelenmesi

    Evaluation of oxidatively induced macromolecule damage and transcription factor 7-like 2 gene polymorphism in patients with prediabetes and TYPE2 diabetes mellitus

    MELİS KANT

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    BiyokimyaDokuz Eylül Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜL HÜRAY İŞLEKEL

  4. Tez No

    175188

    Prediyabetik bireylerde roziglitazon kullanımının etkinliğinin değerlendirilmesi

    Assesment of using rosiglitazone in patients wityh pre-diabetes

    MİNE ÖZDUMAN CİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVİM GÜLLÜ

  5. Tez No

    192455

    Prediyabetik bireylerde tip 2 diyabet gelişiminin engellenmesi için verilen yaşam tarzı değişikliklerine hasta uyumunu etkileyen faktörlerin saptanması

    Factors that effects the adherence to the lifestyle changes which prevents type 2 diabetes progression in prediabetic patients

    DENİZ BESLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Aile HekimliğiDokuz Eylül Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. DİLEK GÜLDAL

    PROF.DR. SENA YEŞİL

Geri Dön