Kronik böbrek hastalığı olan hastalarda hastalık progresyonuna ve mortaliteye etki eden faktörlerin analizi
Analysis of factors affecting disease progression and mortality in patient with chronic kidney disease
- Tez No: 454051
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜLTEKİN SÜLEYMANLAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği-kronik, Glomerüler filtrasyon, Glomerüler filtrasyon hızı, Karaciğer sirozu, Mortalite, Sistatinler, Kidney diseases, Kidney failure-chronic, Glomerular filtration, Glomerular filtration rate, Liver cirrhosis, Mortality, Cystatins
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kronik böbrek hastalığı, ülkemizde ve dünyada artan sıklığı sebebiyle önemli bir halk sağlığı sorunu haline gelmiştir. Kronik böbrek hastalığı progresif doğası nedeniyle ilerlemekte ve hastalar son dönem böbrek hastalığı (SDBH)'na ilerlemektedir. SDBH'na ilerleyen hastalar diyaliz veya transplantasyon gibi renal replasman tedavilerine (RRT) ihtiyaç duymaktadır. Önemli bir morbidite ve mortalite nedeni olan bu hastalık, aynı zamanda ciddi iş gücü kaybına ve sağlık harcamalarında önemli bir artışa neden olmaktadır. KBH'ya yol açan başlıca nedenler diabetes mellitus, hipertansiyon ve kronik glomerülonefritlerdir. Çeşitli risk faktörleri varlığında, hastalığın ilerleme hızı değişebilmektedir. Diyabet, hipertansiyon, proteinüri, anemi, hiperfosfatemi, obezite, beslenme alışkanlıkları, sigara ve kullanılan ilaçlar gibi olumsuz etkileri bilinen değiştirilebilir faktörler dışında, hastalığın ilerleme hızına etki eden tam olarak ortaya konamamış faktörlerin de olması muhtemeldir. Böbrek hastalığının ilerlemesine neden olan faktörlerin bilinmesi ve bunların tedavi edilmesi bu hastalığın morbidite ve mortalitesinin azaltılmasına yardımcı olacaktır. Bu çalışmada kronik böbrek hastalığı olanların demografik, klinik özellikleri ve kullandıkları ilaçlar ile labaratuvar parametreleri retrospektif olarak incelenmiş ve hastalığın progresyon hızına, renal replasman tedavisine başlama ve ölüm hızına etki edebilecek risk faktörleri araştırılmıştır. Bizim çalışmamızda RAAS blokeri kullanımının ve hiperfosfateminin böbrek hastalığının progresyon hızını arttırdığı görüldü. Çalışmamızda koroner arter hastalığı varlığı ve yüksek proteinüri düzeyinin RRT'ye başlama riskini arttırdığı görülürken, statin ve D vitamini kullanımının bu riski azalttığı gösterildi. Ayrıca kalp yetmezliği varlığı, hiperfosfatemi ve anemi mortalite riskini arttırırken, RAAS blokeri ve D vitamini kullanımının ve yüksek albumin düzeyinin mortalite riskini azalttığı gösterildi.
Özet (Çeviri)
Chronic kidney disease (CKD) is an emerging public health issue in our country and in the world. Due to its nature, CKD patients progress to end-stage renal disease (ESRD). Patients which progress to ESRD need renal replacement therapies; therefore, ESRD is an important cause of morbidity and mortality, loss of workforce and a significant increase in health expenditures. Diabetes mellitus, hypertension and chronic glomerulonephritis are main causes of CKD. Under multiple risk factors, the rate of CKD progression may change. Although there are several amendable risk factors for progression are known such as diabetes, hypertension, proteinuria, anemia, hyperphosphatemia, obesity, dietary factors, smoking and drug use; there may be other factors previously not demonstrated on the rate of CKD progression. Recognizing and treating factors affecting CKD progression would be beneficial to reduce morbidity and mortality. In this study, we retrospectively evaluated demographic and clinical data and drugs used by CKD patients; we evaluated how these risk factors may contribute to CKD progression rate, progression to ESRD and mortality. In our study, we demonstrated the use of RAS blockers and hyperphosphatemia contribute to CKD progression. In the end of observation period, presence of coronary artery disease and high proteinuria increased the risk of progression to ESRD/RRT; whereas, use of statins and vitamin D supplementation reduced the progression to ESRD/RRT. Mortality was increased with the presence of congestive heart failure, hyperphosphatemia and anemia; use of RAS blockers, vitamin D supplementation and higher albumin levels reduced the risk of mortality in CKD patients.
Benzer Tezler
- Kronik böbrek hastalığında düzenli poliklinik takibinin hastalık progresyonuna etkisi
The effect of regular outpatient follow-up on disease progression in chronic kidney disease
SAMET GÜNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYSUN AYBAL KUTLUGÜN
- Diyabetik kronik böbrek hastalarında progresyona etki eden faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of factors affecting progression in diabetic chronic kidney patients
HATİCE GİZEM KURT KOLUKISA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
NefrolojiAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAMAZAN ÇETİNKAYA
- Kronik böbrek yetersizliği olan hastalarda böbrek yetersizliğinin progresyonuna etki eden faktörlerin retrospektif olarak incelenmesi
Retrospectively investigation of factors influence the progression of the renal failure in patients with chronic kidney disease
NUMAN GÖRGÜLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TEVFİK ECDER
- Akut akciğer hasarı epidemiyolojisi ve klinik sonlanımı
Epidemiology and clinical outcomes of acute lung injury
EMRE GERÇEKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göğüs HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HAKAN ALP BODUR
- Kronik böbrek hastalığında uzun dönem sağkalım analizi
Long-term survival analysis in chronic kidney disease
LOKMAN HEKİM ÇEVİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET KÜÇÜK