Geri Dön

2010-2015 yılları arasında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim dalında takip edilen, serebrovasküler hastalık geçiren çocukların klinik, radyolojik ve laboratuvar bulguları

Clinical, radiological and laboratory findings in children with cerebrovascular disease followed in University of Uludağ Faculty of Medicine Pediatric Clinic, between 2010 and 2015

  1. Tez No: 453937
  2. Yazar: ÖZLEM ÜNLÜGEDİK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET SAİT OKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Bursa, Demografi, Radyografi, Serebrovasküler bozukluklar, Serebrovasküler dolaşım, Çocuklar, İnme, Bursa, Demography, Radiography, Cerebrovascular disorders, Cerebrovascular circulation, Children, Stroke
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmada U.Ü. Tıp Fakültesi'nde Ocak 2010-Aralık 2015 tarihleri arasındaki 6 yıllık süreçte iskemik inme, hemorajik inme ve sinovenöz tromboz tanıları ile Çocuk Nöroloji polikliniklerinde ayaktan takip edilen veya serviste yatırılarak tedavi edilen 62 olgu; inme alt tipi, yaş, cinsiyet, başvuru yakınmaları, protrombotik faktörler, altta yatan hastalık, ekokardiyografi ve elektroensefalografide patolojik bulgu, görüntülemede tercih edilen yöntemler, nörolojik kayıp ve laboratuvar bulguları incelenmiştir. Çocuklarda inme nadir görülür fakat çocukluk çağı ölümleri arasında ilk 10 neden içerisinde yer alır ve yaşayanlarda morbidite yüksektir. Çalışmamızda inme alt tipi sinovenöz tromboz olan olguların yaşları, inme alt tipi arteriyel iskemik olan olgulara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p=0,049; p<0,05). Arteriyel iskemik inme grubu olgularda ilk başvuru şikayetinin hemipleji olması oranı, sinovenöz tromboz grubu olgulara göre anlamlı düzeyde yüksekti (p=0,013; p<0,05). Olguların %62,9'unda (n=39) ek hastalık olduğu gözlendi. Arteriel İskemik İnme grubu olguların %56,4'ünde (n=22) ek hastalık görülürken, SinovenözTromboz İnme grubu olguların %72,7'sinde (n=16) ve Hemorajik İnme grubu olguların %100'ünde (n=1) ek hastalık görülmekteydi. En sık nedenler; %19,3 (n=12) sıklıkta saptanan edinilmiş veya konjenital kalp hastalığı idi. İnme alt tiplerine göre olgularda Lipoprotein A sonuçlarının dağılımları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştı (p=0,037; p<0,05). Arteriyel iskemik inme grubu olgularda lipoprotein A sonucu normal olması oranı, sinovenöztromboz grubu olgulara göre anlamlı düzeyde yüksekti (p=0,037; p<0,05). Olguların %45,9'unun (n=28) antikoagülan almadığı gözlenirken, %6,6'sının (n=4) asetil salisilik asit, %34,4'ünün (n=21) clexan, %3,3'ünün (n=2) coumadin, %3,3'ünün (n=2) coumadin – clexan, %4,9'unun (n=3) heparin ve %1,6'sının (n=1) heparin – clexan – coumadin kullandığı gözlendi. Çalışma grubumuzda hiçbir hastada tedaviye bağlı ciddi kanama saptanmadı. İnme; çocuklarda erişkinlere oranla daha az sıklıkta görülmesine karşın kalıcı beyin hasarına bağlı epilepsi, hemipleji, işitme ve konuşma bozukluklarına yol açabilmesi nedeniyle tanısı ve tedavisi önemlidir.

Özet (Çeviri)

In this study, 62 cases of ischemic stroke, hemorrhagic stroke and sinovenous thrombosis diagnosed between January 2010 and December 2015 at Uludağ University Faculty of Medicine and monitored by pediatric neurology outpatient policlinic or hospitalized and treated by the clinic during this six year period, stroke subtype, age, gender, referral complaints, prothrombotic factors, underlying disease, pathologic findings on echocardiography and electroencephalography, preferred methods for imaging, neurological loss and laboratory findings were investigated. Stroke in children is rare but is among the top 10 causes of childhood mortality and its morbidity among the living is high. In our study, the age of patients with sinovenous thrombosis stroke subtype was significantly higher than that of arterial ischemic stroke subtype (p = 0,049, p <0,05). The rate of hemiplegia as the first application complaint was significantly higher in cases of arterial ischemic stroke group than those of sinovenous thrombosis group (p = 0,013; p <0,05). 62,9% (n = 39) of the cases were found to have an additional disease. The additional disease was identified in 56,4% (n = 22) of the Arterial ischemic stroke group, 72,7% (n = 16) of sinovenous thrombosis stroke group and 100% (n = 1) of the Hemorrhagic Stroke group. The most common causes were acquired or congenital heart diseases 19,3% (n = 12). There was a statistically significant difference between the distributions of lipoprotein A results among the cases according stroke subtypes (p = 0,037, p <0,05). The ratio of normal to lipoprotein A results in cases with arterial ischemic stroke group was significantly higher than those in sinovenous thrombosis group (p = 0,037, p <0,05). 45,9% (n=28) of the cases were not on anticoagulants whereas 6,6% (n = 4) used acetyl salicilic acid, 34,4% (n = 21) clexane, 3,3% (N = 2) coumadin, 3,3% (n = 2) coumadin - clexane, 4,9% (n = 3) heparin and 1,6% (n = 1) used heparin - clexane – Coumadin. In our study group no patient reported serious bleeding due to treatment. Stroke; although less common in children than in adults, its diagnosis and treatment is important because it causes permanent brain damage which may consequently lead to epilepsy, hemiplegia, hearing and speech disorders.

Benzer Tezler

  1. Supraventriküler taşikardili çocukların klinik özellikleri ve prognozun değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical features and prognosis in children with supraventricular tachycardia

    ALPER TUNGA ÖZBEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERGÜN ÇİL

  2. Trombositopeni ön tanısı ile tetkik edilen çocukların klinik ve laboratuvar bulgularının retrospektif incelenmesi

    Clinical and laboratory analysis of children who follow up with thrombocytopeni̇a: A retrospective study

    YASEMİN DENKBOY ÖNGEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİROL BAYTAN

  3. Çocukluk çağında tromboz

    Childhood thrombosis

    TESLİME ERSOY KUZUCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİROL BAYTAN

  4. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalında 2016-2021 yılları arasında izlenmekte olan tüberkülozlu çocuk olgularda tedavi yan etkilerinin incelenmesi

    Investigation of treatment side effects in pediatric tuberculosis cases being followed between 2016-2021 in Uludağ University, Department of pediatric infectious diseases

    FATMA BETÜL SEYMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SOLMAZ ÇELEBİ

  5. Wilson hastalığı tanısı ile takip edilen hastaların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients followed with Wilson's disease diagnosis

    ZEYNEP NUR KÜÇÜKAKÇALI ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TANER ÖZGÜR