Geri Dön

Karaciğer fibrozisini değerlendirmede difüzyon ağırlıklı mr görüntülemenin rolü

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 452471
  2. Yazar: COŞKUN ÖZTÜRKER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HAKAN MUTLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Siroz, Karaciğer Fibrozisi, Difüzyon Ağırlıklı Görüntüleme, Cirrhosis, Liver Fibrosis, Diffusion Weighted Imaging
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gata
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Karaciğer fibrozisi, kronik karaciğer hastalarında sıklıkla görülmekte olup erken dönemde tespit edildiğinde antifibrotik tedaviye olumlu yanıt vermektedir. Karaciğer fibrozisi günlük pratikte parankim biyopsisi ile tespit edilmektedir ve alternatif noninvaziv tanı yöntemlerine ihtiyaç vardır. Bu çalışmada amaç difüzyon MR görüntüleme ile fibrotik karaciğerin apparentdiffusioncoefficient (ADC) değerini belirlemek ve fibrozisi belirlemedeki yerini araştırmaktır. Çalışmada 43 hastada [31 kronik hepatit B hastası, 7 alkolik olmayan steatohepatit (NASH) hasta] görüntüleme 1.5 T, solunum tetiklemeli DW-SS-EPI MR tekniğiyle yapıldı (b değeri 1000 s/mm2). Hasta tanıları histopatolojik değerlendirme ile elde edildi. Karaciğerin 4 ayrı noktasından ADC değerleri ölçüldü. ADC değerleri, sol lobun lateral ve medialsegmenti ile sağ lobun anterior ve posteriorsegmentinde, kapsülden ve ana vasküler yapılardan uzak yerde yaklaşık 2 cm çapında ROİ (region of interest) kullanılarak hesaplandı ve ortaya çıkan dört değerin ortalaması alındı. Fibrozisin patolojik derecelendirilmesinde ISHAK skoru kullanıldı. ISHAK evreleme sistemine göre 0 dan 6 ya kadar fibrozis derecesi vardı. Nonfibrotik (F0) ve orta seviyenin üzerinde fibrotik (F3,F4,F5,F6) karaciğerli hastaların ADC değerleri arasında anlamlı farklılık vardı (p<0.001) .Yine hafif derecede fibrotik (F1, F2) hastalar ile orta (F3,F4) ve ileri (F5,F6) derecede fibrotik hastalar arasında anlamlı farklılık vardı. Ancak nonfibrotik hastalar ile hafif derecede fibrotik hastalar arasında anlamlı farklılık saptanmadı ve ADC değerleri ile evrelemeye uygun net ayrım yapılamadı. Ayrıca orta ve ileri derece fibrotik hastalarında ADC değerleri arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Sonuç olarak orta ve ileri derecede fibrotik karaciğerdeki ADC değeri nonfibrotik ve hafif derecede fibrotik olanlara göre anlamlı olarak düşük bulunmuştur. Fakat ADC değeri perkütan karaciğer parankim biyopsisinin yerini alamamaktadır.

Özet (Çeviri)

Liver fibrosis is frequently seen in patients with chronic liver disease and responds positively to antifibrotic therapy, when detected in early stages. In routine daily practice, liver fibrosis is usually diagnosed by means of parenchymal biopsy but alternative non-invasive diagnostic methods are required. The aim of this study was to determine the apparentdiffusioncoefficient (ADC) values of liver fibrosis in diffusion MR imaging and investigate their role in detecting fibrosis. In the study a total of 43 patients [31 chronic hepatitis B, 7 non-alcoholic steatohepatitis patients] were examined with 1.5 T, respiratory triggered DW-SS-EP MRI technique. (b value of 1000 s/mm2). Patient's diagnosis were determined by means of histopathological evaluation. ADC values were measured in the lateral and medial segment of the left lobe, anterior and posterior segment of the right lobe apart from the capsule and major vascular structures, at approximately 2 cm diameter, using ROI (region of interest). The mean of the four separate values was calculated. ISHAK score was used for pathologic grading of fibrosis. ISHAK consists of a grading system of 0 to 6, depending on the degree of fibrosis. There was a significant difference between the ADC values of nonfibrotic (F0) and moderate-to-severe fibrotic (F3, F4, F5, F6) liver of the patients. (p <0.001) Also there was a significant difference between patients with mild fibrosis (F1, F2) and patients with medium (F3, F4) and advanced (F5, F6) fibrosis. However, there were no significant differences between non fibrotic patients and patients with mild fibrosis and a clear distinction of ADC values appropriate to the grading system could not be made. Also there were no statistically significant differences in terms of ADC values between patients with moderate and severe fibrosis. In conclusion, the ADC values of moderate and severe fibrotic liver were found significantly lower compared to nonfibrotic and mild fibrotic liver of patients. Still, ADC values cannot take the place of percutaneous liver parenchymal biopsy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    366134

    Kronik karaciğer parankim hastalığında renal perfüzyonun renal doppler USG ve difüzyon MRG ile korele değerlendirilmesi

    Coorelation of renal doppler ultrasonography and diffusion MRI for renal perfusion evaluation in chronic liver parenchymal disease

    UMUT DELİBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer TıpBülent Ecevit Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. İSMAİL ŞERİFOĞLU

  2. Tez No

    452936

    Kronik hepatite bağlı gelişen karaciğer hasarının konvansiyonel difüzyon ve difüzyon tensör mr görüntüleme ile değerlendirilmesi

    Assessment of liver damage due to chronic hepatitis with conventional diffusion weighted and diffusion tensor imaging

    MESUDE TOSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Radyoloji ve Nükleer TıpKocaeli Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAGİHAN İNAN GÜRCAN

  3. Tez No

    340864

    Karaciğer fibrozisini değerlendirmede sonoelastografinin etkinliği

    The efficiency of sonoelastography in the assessment of liver fibrosis

    BAHRİ ALTIPARMAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET SELİM NURAL

  4. Tez No

    744657

    Karaciğer fibrozisini değerlendirmede kullanılan APRI skoru, shear wave elastografi ve karaciğer biyopsi sonuçlarının karşılaştırmalı analizi

    Comparative analysis of APRI score, shear wave elastography and liver biopsy results used to evaluate liver fibrosis

    GÖKHAN ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    GastroenterolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TALAT AYYILDIZ

  5. Tez No

    325386

    Gerçek zamanlı ultrason elastografide karaciğer fibrozisini değerlendirmede interkostal ve subkostal ölçüm tekniklerinin karşılaştırılması

    Comparison of intercostal and subcostal measurement techniques in the real-time us elastography for assessment of liver fibrosis

    ABDÜLAZİZ USLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Radyoloji ve Nükleer TıpNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAİM AÇIKGÖZOĞLU

Geri Dön