Bipolar bozuklukta anksiyete duyarlılığı, dürtüsellik ve ilişkili etmenler
Bipolar bozuklukta anksiyete duyarliliği, dürtüsellik ve ilişkili etmenler
- Tez No: 447332
- Danışmanlar: DR. ÖZLEM DEVRİM BALABAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Bipolar Bozukluk, Dürtüsellik, Anksiyete, Anksiyete Duyarlılığı, Ektanı, Anksiyete bozuklukları, Dürtüsel davranış, Komorbidite, Bipolar Disorder, Impulsivity, Anxiety, Anxiety Sensitivity, Comorbidity Contact address: seranurcorekcioglu@gmail.com, Anxiety disorders, Impulsive behavior, Comorbidity
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu araştırmanın amacı, bipolar bozukluk tanılı hastalarda anksiyete bozukluğu ektanısının, anksiyete duyarlılığının, anksiyete semptomlarının şiddeti ile dikkat, çalışma belleği, yanıt inhibisyonu, bilgi işlemleme hızı gibi bazı bilişsel işlevlerin; dürtüsellik ve klinik özellikler ile ilişkisinin incelenmesi, dürtüsellik için öngörücü faktörlerin belirlenmesidir. Metod: Araştırmanın örneklemi Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ayaktan Tedavi Ünitesi' nde tedavi gören, SCID-I kullanılarak tanısı doğrulanmış 71 ektanısı olmayan bipolar bozukluk tip I (ortalama yaş±SS=33±8; %62 erkek), 37 anksiyete bozukluğu ektanılı bipolar bozukluk tip I (ortalama yaş±SS=34±9; %32 erkek), 52 anksiyete bozukluğu (ortalama yaş±SS=31±10; %48 erkek) hastası ve 50 sağlıklı kontrolden (ortalama yaş±SS=32±8; %54 erkek) oluşmaktadır. Dürtüsellik, Barratt Dürtüsellik Ölçeği-11 (BDÖ-11) ile, anksiyete ile ilişkili belirtiler Durumluk ve Sürekli Kaygı Envanteri 1 ve 2 (STAI 1-2), Panik Bozukluğu Şiddeti Ölçeği (PBŞÖ), Olumsuz Değerlendirilme Korkusu Ölçeği (ODKÖ), Anksiyete Duyarlılığı İndeksi-3 (ADİ-3) ile değerlendirilmiştir. Nörobilişsel işlevlerin değerlendirilmesinde İz Sürme Testi A ve B, Sayı Menzili Testi ve Stroop Testi kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya alınan bipolar bozukluk hastalarının %34,2' sinde anksiyete bozukluğu ektanısı saptanmıştır. Anksiyete bozukluğu ektanısı olan bipolar bozukluk tanılı hastalarda depresif epizod ve toplam epizod sayıları (p<0.05, p<0.01), saldırgan davranışlar (p<0.01), çocukluk çağı travma ve kötüye kullanım öyküsü (p<0.01) ektanısı olmayan hastalar ve sağlıklı kontrollere göre daha yüksek bulunmuştur. Sürekli anksiyete ile plan yapmama dürtüselliği (r: 0.444, p<0.01) ve toplam dürtüsellik (r: 0.378, p<0.05), anksiyete bozukluğu ektanılı bipolar hastalarda pozitif yönde ilişkili bulunmuştur. PBŞÖ puanları, sürekli anksiyete, hipomanik epizod sayısı ile karma özelliklerin eşlik ettiği epizod sayıları dikkatsel dürtüselliğin %26' sını açıklamaktadır (df:5,102 F=7.223, p<0.01). Cinsiyet ve ADİ-3 sosyal boyutu motor dürtüselliğin %16' sını açıklamaktadır (df:2,105 F=10.315, p<0.01). Sürekli anksiyete; plan yapmama ve toplam dürtüselliği sırasıyla %26 ve %24 açıklamaktadır (sırasıyla df:1,106 F=38.048, p<0.01; df:1,106 F=33.422, p<0.01). Gruplarda nörobilişsel bozulmanın etkisi kontrol edildiğinde, anksiyete bozukluğu tanılı ve ektanılı bipolar hastaların anksiyete bozukluğu ektanısı olmayan bipolar hastalar ve sağlıklı kontrollerden daha dürtüsel oldukları saptanmıştır (Wilks' lambda 0,870, F=3.001 p=0.001). Sonuç: Anksiyete bozukluğu ektanısı bipolar bozuklukta dürtüselliği arttırmakta, özellikle sürekli ankiyete ve anksiyete duyarlılığı bipolar bozuklukta dürtüselliği yordamaktadır. Ayrıca bipolar bozukluk tanılı hastalarda anksiyetenin dürtüselliği arttırıcı etkisinin, nörobilişsel işlev yetersizliklerinden bağımsız olduğu saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: The objective of this study was to examine the relationship between anxiety disorder comorbidity, anxiety sensitivity, the severity of anxiety symptoms, neurocognitive functions such as attention, working memory, response inhibition, processing speed and impulsivity, clinical features in bipolar disorder patients, and to define the predictive factors of impulsivity. Method: Subjects comprised 71 Bipolar Disorder I (mean age±SD=33±8; 62% males) and 37 Bipolar Disorder I with comorbid anxiety disorder (mean age±SD=34±9; 32% males), 52 with Anxiety Disorders (mean age±SD=31±10 y; 48% males) from Bakirkoy Research and Training Hospital for Psychiatry and Neurology Outpatient Clinic, and 50 healthy controls (mean age±SD=32±8 y; 54% males), diagnosed using the SCID-I. Impulsivity was assessed with the Barratt Impulsivity Scale-11 and anxiety with the State and Trait Anxiety Inventory 1 and 2, Panic Disorder Severity Scale, Fear of Negative Evaluation Questionnaire, Anxiety Sensitivity Index-3. Neurocognitive functioning was assessed with Trail Making Tests A and B, Digit Span Forward and Backwards and Stroop Color Word Test. Results: Comorbid anxiety disorders were present in 34,2% of the bipolar subjects. Number of depressive episodes and total episodes (p<0.01, p<0.05), agressive behaviors (p<0.01) and childhood maltreatment history (p<0.01) were significantly higher in bipolar subjects with comorbid anxiety disorder than bipolar subjects without comorbid anxiety disorder and healty subjects. STAI-2 and non-planning facet of impulsivity (r: 0.444, p<0.01) and total impulsivity (r: 0.378, p<0.05) were positively correlated in bipolar disorder with comorbid anxiety disorder group. PDSS scores, trait anxiety, number of hypomanic episodes and number of mixed featured episodes predicted 26% of attentional impulsivity (df:5,102 F=7.223, p<0.01). Gender and social factor of ADI-3 predicted 16% of motor impulsivity (df:2,105 F=10.315, p<0.01). Trait anxiety predicted 26% and 24% of non-planning impulsivity and total impulsivity respectively (df:1,106 F=38.048, p<0.01; df:1,106 F=33.422, p<0.01 respectively). When the influence of neurocognitive impairment was controlled in groups, anxiety disorder subjects and bipolar subjects with comorbid anxiety disorder were significantly more impulsive than bipolar subjects without comorbid anxiety disorder and healthy controls (Wilks' lambda 0,870, F=3.001 p=0.001). Conclusion: Comorbid anxiety is associated with increased impulsivity in bipolar disorders, especially trait anxiety and anxiety sensitivity are predictors of impulsivity irrespective of the neurocognitive disturbances in bipolar disorder.
Benzer Tezler
- Bipolar bozuklukta ödül sistemi, risk alma davranışı ve emosyonel çatışmanın endofenotip olarak incelenmesi
Endophenotypic investigation of reward system, risk-taking behavior and emotional conflict in bipolar disorder
SERAP AKPINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. GÜLSER ŞENSES DİNÇ
- İntihar girişimi öyküsü olan ve olmayan bipolar bozukluk hastalarında yetişkin ayrılma anksiyetesi, anksiyete duyarlılığı ve mizaç özelliklerinin incelenmesi
Evaluation of adult separation anxiety, anxiety sensitivity and temperature features in bipolar disorder patients with and without suicide attempt history
MEHMET FURKAN GÜLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PsikiyatriAydın Adnan Menderes ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YAŞAN BİLGE ŞAİR
- Ergenler için duygudurum bozuklukları ölçeği-ebeveyn formu'nun geçerlilik çalışması
Başlık çevirisi yok
EBRU ÇATUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
PsikiyatriEge ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TEZAN BİLDİK
- Duygudurum ve anksiyete bozukluklarında panik agorafobik spektrumun ve erişkin ayrılma anksiyetesinin komorbiditesi ve etkileri
The comorbidity and effects of panic agoraphobic spectrum and adult separation anxiety in mood and anxiety disorders
MÜGE ALKAN
- Otizm özellikleri gösteren ve göstermeyen dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanılı çocuk ve ergenlerin duygu düzenleme, yaşam kalitesi ve klinik özellikler bakımından karşılaştırılması
Comparison of emotion regulation, quality of life, and clinical characteristics of children and adolescents diagnosed as attention deficit hyperactivity disorder with and without autism traits
BUKET KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PsikiyatriHacettepe ÜniversitesiÇocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SADRİYE EBRU ÇENGEL KÜLTÜR