40 Hodgkin dışı lenfoma vakasında klinik, laboratuar, prognoz ve sürvi bulgularının değerlendirilmesi
The Evaluation of clinical, laboratory findings, prognosis and survival rate in 40 non hodgkin lymphoma cases
- Tez No: 44699
- Danışmanlar: PROF.DR. TANJU ATAMER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Kemik iliği incelenmesi, Lenfoma-non Hodgkin, Prognoz, Bone marrow examination, Lymphoma-non Hodgkin, Prognosis
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
-82- SONUÇLAR VE ÖZET Bu çalışmada İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji Bilim Dalı II. servisinde 1988-1992 yıllan arasında izlenen 40 Hodgkin Dışı Lenfoma vakası Minik, laboratuar, histopatolojik bulguları,uygulanan tedavi ve sürvi yönünden retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastalarımızda patolojik tam vakasına göre yüzeysel lenf düğümü biopsi materyelinin değerlendirilmesi veya karaciğer biopsisi, kemik iliği biopsisi, laparotomi ve torakotomi gibi girişimler sonucu elde edilen materyellerin incelenmesi ile "Working Formulation',a göre sınıflama yapılmış, İstanbul Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalında konulmuştur. Elde edilen sonuçlar aşağıda özetlenmiştir. -Erkek hastalar vakalarımızın çoğunluğunu (%65'ini) oluşturmaktadır.Erkek/kadın oranı 1,86 olarak tespit edilmiştir. -Working Formulation'a göre yapılan sınıflamada hastalarımızın %27,5'i düşük dereceli, %62,5'i orta dereceli, %10'u yüksek dereceli lenfoma grubunda yer alryordu.Hîstolojik olarak en sık Diffüz küçük çentikli hücreli(%27,5) ve Diffüz karışık küçük çentikli ve büyük hücreli (%27,5) lenfoma tipleri saptanmıştır. -Hastalarımızın yaşlan 16-85 arasında olup,median yaş 54 olarak bulunmuştur.En fazla hasta sırasıyla °ö30 ve °b22,5 oranlarında 6. ve 7.dekadda bulunuyordu.DüşüLorta ve yüksek dereceli lenfomalı hastalarımızda median yaş farkları istatiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. -Sistemik semptomlar vakalarımızda yüksek oranda gözlenmiş ve en sık °o81,8 oranında düşük dereceli lenfomalı hastalarımızda saptanmıştır. Orta dereceli lenfomalı hastalarımızda B semptomlan %48, yüksek dereceli lenfomalı hastalarımızda ise%75 oranında tespit edilmiştir.-83- Sistemik semptomlar ile aneminin varlığı arasındaki ilişki islatiksel olarak anlamlı bulunmuştu (p 0.008). -Hastalarımızın %79'unda lenf düğümü tutulumu, %21'inde ise ekstralenfatik organ tutulumu saptanmıştır.En sık klinik bulgu olarak periferik lenfadenopati %70 vakada tespit edilmiştir. Mediastinal lenfadenopati hastalarımızın %10'unda. abdominal lenfadenopati vine %10'undasaptanmıştır.Waldeyer halkası tutulumu %12,5,hepatomegali %50,splenomegali ise hastalarımızın %60'ında bulunmuştur.İnce bağırsak tutulumu üç.akciğer tutulumu üç.perikard. deri ve palpebra tutulumu birer hastamızda tespit edilmiştir(Tablo 6). -Kemik iliği tutulumu toplam vakaların %52,5'inde saptanmıştır.Düşük,orta ve yüksek dereceli lenfomalı hastalarımızın kemik iliği tutulma oranlan arasında istatiksel olarak anlamlı fark tespit edilmemiştir.Kemik iliği infiltrasyonu ile B semptomlan ve splenomegalî arasındaki klinik ilişki ise istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur(p=0,00143 ve 0.00004). -Anemi hastalarımızı %60'ında tespit edilmiştir.Kemik iliği infiltrasyonu olan, ayrıca yüksek dereceli lenfoması olan hastalarımızda aneminin daha derin ve daha sık olduğunu saptadık. -Lökopeni kemik iliği infiltrasyonu olan hastalarımızda daha sık görülürkertlökositoz her iki grupta benzer oranlarda mevcut idi. Lökosit değerleri ile kemik iliği irıfiltrasyonu arasında istatiksel olarak anlamlı ilişki bulunamamıştır. -Trombositopeni hastalarımızın %30unda tespit edildi ve bu hastaların tümünde kemik iliği infiltrasyonu mevcut idi -Yüksek LDH değerleri hastalarımızın %28,5'inde saptandı. ve bu değerler ile kemik iliği infiltrasyonu arasında ilişki istatiksel olarak anlamlı idi(p=0,005). -Vakalarımızda median suni 39,9 ay bulunmuştur.Bir yıllık yaşama şansı %90, 1.beş yıllık yaşama şansı %49 saptanmıştır. Sürvi eğrisinin 40. aydan sonra düz gittiği gözlenmiştir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- 1975-1981 yılları arasındaki hodgkin dışı lenfoma olgularımızın durumu
Başlık çevirisi yok
M. EMİN DARENDELİLER
- Hodgkin dışı lenfomalı olgularda CA-125 düzeyinin abdominal tutulum ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA KETENCİ
- Akut lenfoblastik lösemi, akut miyeloid lösemi ve Non Hodking lenfoma olgularında tümör liziz sendromu
Tumor lysis syndrome in cases with acute lymphoblastic leukemia, acute myelogenous leukemia and Non Hodking lymphoma
MERT BAŞARAN
