Otoimmün tiroiditlerde solid hücre adacıkları
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 44457
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Patoloji, Pathology
- Anahtar Kelimeler: Hashimoto hastalığı, Neoplazmlar, Tiroid nodülleri, Hashimoto disease, Neoplasms, Thyroid nodule
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
60 ÖZET ve SONUÇLAR Bu çalışmada İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji ABD'da Ocak 1988- Ağustos 1995 tarihleri arasında fokal nonspesifik tip dışında OT tanısı alan 158 olgu Livolsi klasifikasyonuna göre yeniden sınıflandırıldı. Yanı sıra eşlik eden diğer tiroid patolojileri ve OT'lere predispozisyonu arttırdığı öne sürülen SHA'nın görülme sıklığı araştırıldı ve saptanan SHA'ya histogenezlerine yönelik anti-kalsitonin, anti-CEA, anti-tiroglobulin, anti-keratin (DMA) antikorlarından oluşan immünohistokimya paneli uygulandı. Ayrıca SHA'da, otoimmünitenin amplifikasyonunda rolleri olup olmadığını belirlemek amacıyla aberan HLA-DR ekspresyonu araştırıldı. Araştırmanın sonuçları aşağıda sunulmaktadır:. 5402 adet tiroide ait materyal içinde saptanan -fokal nonspesifik dışı- 158 OT olgusu % 2.9 'luk bir oran oluşturmaktadır. Olguların %88.6 'sı kadın, % 11.3 'ü erkektir (kadın/erkek : 7.7). Kadınlarda yaş ortalaması 41.6, erkeklerde 46.8 dir.. Livolsi 'ye göre sınıflanan OT li olgularımızda klasik-oksifilik tipin % 85.4'lük oranı ile birinci sırayı aldığı, bunu sırasıyla %5 ve %3.7 'lik oranlan ile fibröz varyantın ve Hashitoksikozun izlediği belirlenmiştir.. Serumda anti-tiroid antikor değerleri bulunabilen 28 olgunun %64'de anti- tiroglobulin (TAb), % 71 'de anti-mikrozomal (MAb) antikorların yüksek fitrelerde olduğu saptanmıştır.. OT'e ek olarak olgularda nontümöral patolojilerden nodüler-multinodüler guvatr (%35.4), habis tümörlerden en sık mikropapiller karsinom (%4.4) saptanmıştır. Tiroidde sık görülen bu patolojilerin OT zemininde arttığı yönünde bir veri elde edilmemiştir.. Çalışma kapsamındaki 158 OT'li olgunun sadece %17'de SHA tespit edilmiş, SHA içeren tiroidlerde, OT görülme sıklığının artmadığı sonucuna varılmıştır.61 SHA bulunan olguların %80.7'sini kadın hastaların oluşturduğu belirlenmiş, SHA'nın kadınlarda daha fazla tespit edilmesinin, adacıkların araştırıldığı çalışma grubunun %88.6'sının kadın hastalardan oluşmasının sonucu olduğu düşünülmüştür. SHA içeren olgularda OT tipi dağılımı incelendiğinde %69.2'lik oran ile klasik oksifilik tipin en sık olduğu belirlenmiş, fibröz varyantın ise ana gruba kıyasla yaklaşık 3 kat artarak %15.3 oranına yükseldiği, dolayısı ile OT lerin fibröz varyantında SHA'nın görülme sıklığının arttığı düşünülmüştür. SHA içeren olguların % 50'de adacıkların multipl olduğu, adacıkları oluşturan hücrelerin polimorfik karakterde olduğu, %15' de adacıkların kistik özellik gösterdiği belirlenmiştir. Adacıkların % 61 'de çevrelerinde ve içlerine infiltrasyon gösteren lenfoid hücreler saptanmıştır. SHA'nın immünohistokimyasal incelemesinde kalsitonin ile olgularda %31 oranında sporadik-zayıf, %12.5 oranında yaygın, CEA ile %58 oranında çoğunlukla sporadik ve kistik yapıda olan adacıklarda lümende ve luminal hücrelerde izlenen immün reaktivite, adacıkların ultimobrankiyal cisim kökenli olduklarını destekleyen bulgular olarak değerlendirilmiştir. Keratin (DMA) ile adacıkların tümünde görülen kuvvetli pozitivite adacıkların skuamöz metaplazi odakları ve tiroglobulin ile -bir adacıktaki periferal dizilim gösteren hücreler dışında- hiç biri adacıkta pozitivite görülmemesi ise tanjansiyel follikül olmadıklarını gösteren bulgular olarak kabul edilmiştir. Bir adacığın periferal dizilimli hücrelerinde gözlenen tiroglobulin pozitifliği SHA'nın folliküler hücrelerin de kökeni olabileceği varsayımına uygunluk gösteren bir bulgu olarak değerlendirilmiştir. HLA-DR uygulanan olguların %28.4'de adacık hücrelerinin bazılarında sitoplazmik ve membranöz immün reaktivite izlenmiştir. Ancak bu hücrelerin ne kadarının adacık hücresi, ne kadarının karışık bulundukları lenfoid hücre olduğu, birlikte çift boyama yöntemi uygulanılamadığından belirlenememiş, dolayısı ile SHA'nın otoimmünitenin amplifikasyonu üzerinde etkisinin olup olmadığı hakkında sonuca varılamamıştır.62 SHA içeren olgularda %26.9 nodüler ya da multinodüler guvatr, %3.8 folliküler adenom, %3.88 papiller mikrokarsinom birlikteliği tespit edilmiş, kökeni olabilecekleri ileri sürülen mukoepidermoid karsinom, mikst folliküler- parafolliküler karsinom ya da medüller karsinom olguların hiç birinde saptanmamıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Otoimmün oküler yüzey ve uvea hastalıklarında kornea epiteline karşı antikorlar ve dolaşan immün kompleksler
Başlık çevirisi yok
MERİH SOYLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Göz HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. T. REHA ERSÖZ
- Romatizmal hastalıklarda antikeratin antikorlar
Antikeratin antibodies in rheumatological diseases
ERDAL BALCAN
- Otoimmun tiroid hastalığı olanlarda serumda yersinia enterocolitica antikorları
Başlık çevirisi yok
SEMA YARMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Otoimmün hastalıklarda ağız bulguları ve labial minör tükrük bezleri değişimlerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
KERİM ORTAKOĞLU
- Otoimmun hastalıklarda immunglobulin G subgrup düzeyleri
Başlık çevirisi yok
GONCA ALTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİLİZ SEBİK