Geri Dön

İn - vitro fertilizasyon ve embriyo transferi sikluslarında folikül sıvılarında anti-müllerian hormon (AMH) düzeyleri ile oosit, embriyo kalitesi ve gebelik sonuçları arasındaki ilişki

Relationship between (AMH) levels, with oocyte maturation in follicular fluid, embryo quality, and pregnancy outcome in, in-vitro fertilisation and embryo transfer cycles

PDF İndir

  1. Tez No: 443816
  2. Yazar: TURABİ YILMAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. TÜLAY İREZ
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Histoloji ve Embriyoloji, Histology and Embryology
  6. Anahtar Kelimeler: Anti-Müllerian Hormon, Foliküler Sıvı, Oosit, Embriyo, Klinik Gebelik, İn-Vitro Fertilizasyon, Antimüllerian hormon, Embriyo implantasyonu, Embriyo nakli, Fertilizasyon-in vitro, Gebelik, Zigot, Anti-Müllerian Hormone, Follicular Fluid, Oocyte, Embryo, Clinical Pregnancy, In-Vitro Fertilisation, Antimullerian hormone, Embryo implantation, Embryo transfer, Fertilization-in vitro, Pregnancy, Zygote
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Yeni Yüzyıl Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Ovaryum rezervi için önemli bir belirteç olan antimüllerian hormonun doğal kaynağı foliküllerdir. Bu çalışmada folikül sıvısı antimüllerian hormon düzeyinin oosit ve embriyo kalitesi, fertilizasyon ve gebelik üzerine etkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışma, Ferti-jin Üyte Merkezine 13.11.2014 - 24.06.2015 tarihleri arasında başvuran yaşları 21-42 (ortalama 33.72±4.82) arasında değişiklik gösteren 61 hastanın folikül sıvıları Antimüllerian hormon tayini yapılarak gerçekleştirildi. Foliküler sıvı AMH seviyeleri Roche marka kit ile Roche Cobas e601 otoanalizör yardımıyla ölçüldü (ECLIA). 15 mm üzerindeki foliküllerden alınan folikül sıvıları çalışmada kullanıldı. Bu foliküllerden elde edilen metafaz II oositlere ICSI uygulanarak fertilizasyon gerçekleştirildi. Gelişen embriyolar takip edilerek en iyi kaliteli embriyo seçimi gerçekleştirilerek transfer yapıldı. Folikül sıvısı AMH seviyelerine göre 4 grup oluşturuldu. Bu gruplar; %27,9 ile çok düşük grup (FF AMH= ≤ 1.0 ng/mL, n= 17), % 41 ile düşük grup (FF AMH= 1.0 -2.1 ng/mL, n= 25), %15 ile orta seviye grup (FF AMH= 2.1< X< 3.6 ng/ mL, n= 11) ve %13,1 ile yüksek grup( FF AMH= > 3.6 ng/mL, n=8) şeklindedir. AMH grupları arasında fertilizasyon oranları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi (p>0.05). AMH grupları arasında yaş ortalamaları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamaktadır (p>0.05). AMH grupları arasında oosit sayıları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmaktadır (p:0.006; p<0.01). Farklılığın hangi gruptan kaynaklandığını saptamak amacıyla yapılan ikili karşılaştırmalar sonucunda; AMH düzeyi çok düşük olanların oosit sayıları, AMH düzeyi düşük (p:0.013), orta (p:0.038) ve yüksek (p:0.004) olanlardan anlamlı şekilde düşük bulunmuştur (p<0.05; p<0.01). AMH düzeyi düşük olanların oosit sayıları, AMH düzeyi yüksek olanlardan anlamlı şekilde düşük bulunmuştur (p:0.043; p<0.05). AMH düzeyi çok düşük olanların M II sayıları, AMH düzeyi düşük (p:0.017), orta (p:0.035) ve yüksek (p:0.002) olanlardan anlamlı şekilde düşük bulunmuştur (p<0.05; p<0.01). AMH düzeyi çok düşük olanların 3.gün iyi kalite embriyo sayıları, AMH düzeyi düşük (p:0.005) ve yüksek (p:0.008) olanlardan anlamlı şekilde düşük bulunmuştur (p<0.05; p<0.01). Diğer gruplar arasında 3.gün iyi kalite embriyo sayıları açısından anlamlı bir farklılık bulunmamaktadır (p>0.05). AMH düzeyi çok düşük olanların indüksiyon ilaç dozları, AMH düzeyi düşük (p:0.001), orta (p:0.005) ve yüksek (p:0.001) olanlardan anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (p<0.01). 35 yaş altı hastaların oosit sayıları ile AMH düzeyleri arasında pozitif yönde, %50.6 düzeyinde ve istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmaktadır (p:0.002; p<0.01). AMH grupları arasında gebelik oranları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamaktadır (p>0.05). Sonuç olarak; foliküler sıvı antimüllerian hormon düzeyinin oosit ve embriyo kalitesi ile ilişkisi gösterilmiştir. Ancak ICSI fertilizasyon oranlarının foliküler sıvı AMH düzeyleri ile ilişkisi gösterilememiştir. Foliküler sıvı AMH düzeyinin 35 yaş altında bulunan olgularda klinik gebeliği öngörmede bir parametre olabileceği düşünülmektedir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Follicules are natural source of circulating AMH levels. AMH has been well studied as good marker of ovarian reserve. Because of controversy in this issue, this study were designed for the measurements of follicular level of AMH and possible relationship with reproductive outcome. A total of 61 follicular fluid (FF) samples from 61 women and 392 MII oocytes were collected from 13.11.2014 to 24.06.2015 (21-42 aged, average 33.72±4.82). In this study FF was obtained from the largest follicle sized ≥15 mm of mean diameter from each ovary during oocyte retrieval, for each patient the same size of FF were pooled. The largest follicle were punctured and aspirated the FF into an empty tube without any flushing media. Samples were collected from only 1 follicle for each ovary and only 1 needle was used for each follicle. Collected samples were centrifuged at 300×g for 15 min and then supernatant was stored at before -20°C after liquid nitrogen, AMH levels in FF measured with Roche kit Roche Cobas e601 autoanalyser electrochemiluminescence immunoassay (ECLIA). Our study investigate the relationship between FF AMH levels and the ensuing oocyte and embryo quality and pregnancy rate. The measurement range was 0.26 -14,05 ng/mL. Samples were divided into 4 groups according to the FF AMH levels: the 27,9% (very low group, FF AMH ≤ 1.0 ng/mL, n= 17), the 41% (low group, FF AMH=1.0-2.1 ng/mL, n=25 ), 15 % (intermediate group, FF AMH= 2.1-3.6 ng/mL, n=11) and 13,1% ( high group, FF AMH= >3.6 ng/mL n= 8). There were no statistically significant differences between AMH groups in terms of fertilisation rates (p>0.05). There were no statistically significant differences between AMH groups in terms of average age (p>0.05). There were statistically differences between AMH groups in terms of number of oocytes (p:0.006; p<0.01). Very low AMH level group oocyte count was significantly lower than other groups respectively (average oocyte count 10,28; 11,82; 15,75) (p<0.05; p<0.01). No. of metafaz II oocyte which is very low AMH levels (p = 0.017) were significantly lower than low (p:0.017), moderate (p = 0.035) and the high (p = 0.002) AMH level groups (p <0.05; p <0.01). Very low AMH level group, day 3 embryo quality were poorer than the others (p<0.05; p<0.01). There were no statistically significant differences among AMH groups in terms of the number of good day 3 quality embryos (p> 0.05). Dose of very low AMH level groups were higher than low (p:0.001), moderate (p:0.005) and high (p:0.001) AMH level groups. There were statistically relationship between AMH levels in terms of number of oocytes under the age of 35, % 50.6 positively (p:0.002; p<0.01).There were no statistically significant differences between AMH groups in terms of clinical pregnancy rates (p>0.05). In conclusion, there are relationship between FF AMH level and the quality of embryo and it has been understood that AMH levels in follicular fluid under the age of 35 has shown to predict pregnancy. But the AMH levels of relationship with ICSI fertilization rates were not shown.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    360301

    İn vitro fertilizasyon ve embriyo transferi sikluslarında folikül sıvılarında Anti-Müllerian Hormon (AMH) ekspresyon ve aktivasyon düzeyleri ile oosit matürasyonu, kalitesi ve gebelik sonuçları arasındaki ilişki

    Anti-Müllerian Hormone (AMH) expression and activation levels in the follicular fluid of in vitro fertilization (IVF) and embryo transfer cycles and their relationship with oocyte maturation, quality and pregnancy results

    BAHAR SELDA DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. BÜLENT GÜLEKLİ

  2. Tez No

    762666

    İVF ve embriyo transferi sikluslarında folikül sıvılarında l- karnitin, antimüllerian hormon (AMH) düzeyleri ile oosit matürasyonu, kalitesi ve gebelik sonuçları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between L-carnitine, antimullerian hormone (AMH) levels and oocyte maturation, quality and pregnancy outcomes in follicular fluids in İVF and embryo transfer cycles

    MEHMET İNCEBIYIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumHarran Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MERT ULAŞ BARUT

  3. Tez No

    530438

    Tekrarlayan başarısız intrauterin inseminasyonu takiben bakılan in vitro fertilizasyon sikluslarında folliküler sıvıda total oksidan ve antioksidan seviyelerinin belirlenmesi ve klinik gebelikle korelasyonunun araştırılması

    Determination of total oxidant and antioxidant levels in follicular fluid in in vitro fertilization cycles following recurrent failed intrauterine insemination and investigation of correlation with clinical pregnancy

    SERAY KAYA TOPDAĞI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜNYAMİN BÖREKÇİ

  4. Tez No

    822498

    İvf sikluslarında folikül sıvısı ve embriyo hücre kültür vasatında total antioksidan kapasite ve oksidatif stres parametrelerinin fertilizasyon başarısı ve embriyo seçimindeki yeri

    The role of the total antioxidant capacity and oxidative stress in the success of fertilization and embryo selection in the follicular fluid and the embryo cell culture medium in ivf cycles

    SEVTAP SEYFETTİNOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kadın Hastalıkları ve DoğumEge Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EGE NAZAN TAVMERGEN GÖKER

  5. Tez No

    319345

    İn vitro fertilizasyon-intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu/embriyo transferi sikluslarında kadının yaşının oosit sayısı, oosit kalitesi, fertilizasyon, embriyo kalitesi ve gebelik oranları üzerine etkisi

    The effect of women age on oocyte number, oocyte quality, fertilization, embryo quality and pregnancy rates for in vitro fertilization-intracytoplasmic sperm injection/embryo transfer cycles

    TUBA YAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. İ. FERHAT ÜRÜNSAK

Geri Dön