Tekrarlayan başarısız intrauterin inseminasyonu takiben bakılan in vitro fertilizasyon sikluslarında folliküler sıvıda total oksidan ve antioksidan seviyelerinin belirlenmesi ve klinik gebelikle korelasyonunun araştırılması
Determination of total oxidant and antioxidant levels in follicular fluid in in vitro fertilization cycles following recurrent failed intrauterine insemination and investigation of correlation with clinical pregnancy
- Tez No: 530438
- Danışmanlar: PROF. DR. BÜNYAMİN BÖREKÇİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Açıklanamayn İnfertilite, Folliküler sıvı, ROS (Reaktif Oksijen Türevi), TAS (Total Antioksidan Status), TOS (Total Oksidan Status), OSI (Oksidatif Stres Indeksi), Antioksidanlar, Dölleme-yapay, Fertilizasyon, Fertilizasyon-in vitro, Foliküler sıvı, Gebelik, Oksidanlar, Oksidatif stres, Serbest radikaller, Üreme teknikleri, Follicular fluid, OSI (oxidative stress index), ROS (reactive oxygen species), TAS (total antioxidant status), TOS (total oxidant status), unexplained infertility, Antioxidants, Insemination-artificial, Fertilization, Fertilization-in vitro, Pregnancy, Oxidants, Oxidative stress, Free radicals, Reproduction techniques
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Açıklanamayan infertilite, 1 yıl korunmasız düzenli cinsel ilişkiye rağmen gebelik elde edemeyen çiftlerde yapılan temel değerlendirmede herhangi bir patolojiye rastlanmaması olarak tanımlanmaktadır. Kliniğimizde açıklanamayan infertilitesi olan ve en az 2 kez IUI (Intra Uterin Inseminasyon) yapılmasına rağmen gebelik durumu oluşmamış 200 hastaya IVF/ICSI tedavi protokolü başlandı. Bu hastalardan yumurta toplama işlemi (Oosit-Pick-Up; OPU) esnasında atık folliküler sıvılarından örnek alındı. Bu sıvılarda Total Antioksidan Status (TAS), Total Oksidan Status (TOS) ve Oksidatif Stres Indeks (OSI) düzeylerine bakıldı. Bu parametrelere bakarak açıklanamayan infertilite nedenlerinden olarak görülen reaktif oksijen türevi (ROS) maruziyetinin gebelik ve embriyo üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: 2018 yılı içerisinde Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne başvuran; 20-44 yaş aralığında açıklanamayan infertilitesi olup, tekrarlayan IUI başarısızlıkları olan ve IVF/ICSI tedavisi başlanan 200 hasta çalışmaya alındı. Bu hastaların OPU günlerinde toplanan, embriyologlar tarafından oositi ayrıştırılmış olan atık folikül sıvısı örneklerinden bir miktar alıp daha sonra TAS ve TOS kitleriyle biyokimya laboratuarında çalışılıp TAS, TOS, OSI değerleri ölçüldü. Aynı zamanda bu hastaların yaş, bazal hormonlar, HbA1c (Glikozillenmiş hemoglobin), kortizol, tiroid fonksiton testi, AMH (Anti Müllerian Hormon) değerleriyle birlikte meslek, VKİ (Vücut Kitle İndeksi), sigara kullanımı gibi özellikleri de kayıt edildi. Bulgular: Çalışılan 200 hastada gebelik durumu açısından baktığımızda hem biyokimyasal gebelik hem klinik gebelik oluşan hastalarda folliküler TOS ve OSI değerleri anlamlı olarak farklı bulunmazken TAS değerleri ise gebelik durumu olanlarda anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05). Embriyo kalitelerine bakıldığında ise Grade 1 ve Grade 2 embriyolar arasında foliküler sıvı TAS, TOS ve OSI seviyeleri arasında anlamlı bir fark bulunmazken Grade 1 embriyo transferi yapılan hastalarda gebelik oranları anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0.05). Sigara kullanan hastalarda da folliküler sıvı TAS değeri kullanamayanlara göre anlamlı olarak düşükken; TOS ve OSI değerleri ise anlamlı olarak yüksek bulundu. Sonuç: Açıklanamayan infertilitede altta yatan nedenleri bulmak için daha geniş hasta grubuyla çalışarak; daha çok prospektif çalışmaya ihtiyaç olduğu görülse de oksidatif stres maruziyetinin infertilite etkeni olup; ROS 'ların folliküler sıvıda OSI'ini arttırak TAS seviyelerini düşürdüğü ve bu yüzden antioksidan takviyesine duyulabileceği olabileceği söylenebilir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Unexplained infertility is defined as the absence of any pathology in the basic evaluation performed in couples who cannot achieve pregnancy after 1 year of unprotected sexual intercourse. In Atatürk University Medical Faculty Hospital Gynecology and Obstetrics Clinic, in vitro fertilization (IVF)/intracytoplasmic sperm injection (ICSI) treatment protocol was started in 200 patients with unexplained infertility who could not get pregnant despite at least two intrauterine inseminations (IUIs). The samples were taken from waste follicular fluids during oocyte collection from these patients (Oocyte-Pick-Up; OPU). Total antioxidant status (TAS), total oxidant status (TOS), and oxidative stress index (OSI) levels were examined in these fluids. The aim of this study was to investigate the effects of reactive oxygen species (ROS) on pregnancy and embryos. Materials and Methods: This study included 200 patients, aged between 20– 44 years, admitted to Atatürk University Medical Faculty Hospital Gynecology and Obstetrics Clinic in 2018 with unexplained infertility, who had recurrent IUI failures and hence started IVF/ICSI treatment. Some amounts of waste follicular fluid samples were collected by embryologists from oocytes of these patients during the OPU procedure. Then, TAS, TOS, and OSI values were calculated in the biochemistry laboratory. At the same time, the age; basal hormone, glycosylated hemoglobin, cortisol, thyroid function test and anti-Mullerian hormone levels; and characteristics such as job, body mass index, and smoking habit of patients were also recorded. Results: In terms of pregnancy status in 200 patients, both follicular TOS and OSI values were not significantly different in patients with biochemical pregnancy and clinical pregnancy, whereas TAS values were significantly higher in patients with pregnancy (p < 0.05). In terms of embryo quality, no significant difference was observed in TAS, TOS, and OSI values between Grade 1 and Grade 2 embryos, whereas pregnancy rates were significantly higher in patients who received Grade 1 embryo transfer (p < 0.05). However, the follicular fluid TAS levels were significantly lower in smoking patients than in those who did not smoke; TOS and OSI levels were significantly higher. Conclusions: This study showed that exposure to oxidative stress might be a causative factor for infertility. Also, ROS decreased the level of TAS by increasing OSI in the follicular fluid and therefore antioxidant supplementation might be a necessity. However, more prospective studies on a wider group of patients are needed to find the underlying causes of unexplained infertility.
Benzer Tezler
- Uzun süreli nedeni açıklanamayan infertilitesi ve tekrarlayan intrauterin inseminasyon başarısızlığı olan hastalarda trombofili prevalansının gösterilmesi
The prevalance of thrombophilia among the patient; who had repeated intrauterine insemination for more than 3 cycles or who have UI for more than 5 years and among fertil women.
MESUT KÖSE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kadın Hastalıkları ve DoğumAfyon Kocatepe ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET YILMAZER
- Açıklanamayan infertilite hasta grubunda yaşanan IVF uygulama başarısızlıklarında sperm DNA hasarı ve anöploidinin etkisi
Effect of sperm DNA damage and aneuploidy in patients with unexplained infertility and previous unsuccessful IVF attempt
ÜMMÜ GÜLSÜM ERCAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
GenetikTurgut Özal ÜniversitesiGenetik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MURAT ÖZNUR
- Tekrarlayan in-vitro fertilizasyon başarısızlıklarında Ofis Histeroskopi ve trombofili taraması
Assesment of uterine cavity by Office Hysteroscopy and determination the incidence of thrombophilic factors in repeated in-vitro fertilisation failures
ÖZLEM DURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN FARUK BUYRU
- Rekürren gebelik kaybında etyolojik faktörlerin araştırılması
Başlık çevirisi yok
KIVANÇ BİLİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Kadın Hastalıkları ve DoğumUludağ ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Kliniğimizde yapılan histeroskopik cerrahi olgularının retrospektif olarak değerlendirilmesi
The effect of different exercise modalities on hand wristjoint range of motion and hand grip strength in healthyyoung men
KEVSER ARKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SÜLEYMAN MURAT BAKACAK