Geriatrik anestezide nörolept anestezi ve propofol ile TIVA tekniklerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 44228
- Danışmanlar: DR. NEBAHAT SİVRİKAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestezi, Geriatri, Nöroleptanaljezi, Parenteral beslenme-total, Propofol, Anesthesia, Geriatrics, Neuroleptanalgesia, Parenteral nutrition-total, Propofol
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
35 ÖZET Bu çalışma, 65 yaş ve üzerindeki hastalarda, propofol ile TİVA ve nörolept anestezi tekniklerini karşılaştırmak üzere planlandı. Yaşlan 65 ile 94 arasında, ASA 1,11,111 grubunda, ortopedi, plastik cerrahi ve göz ameliyatı geçiren 31 hasta ile çalışıldı.Gruplara premedikasyon uygulanmadı.Grup N'ye (16 kişi) nörolept anestezi, Grup T'ye (15 kişi) propofol ile TİVA uygulandı. Ventilasyon tüm hastalarda, %50 02 + %50 N20 kanşımı ile sağlandı.Operasyon süresinde ve sonrasında TA, nabız sayısı, ve Sa02 değerleri devamlı olarak izlendi. Erken postoperatif dönemde“emirle gözünü açma”,“dilini çıkarma”ve“yaşını hatırlayabilirle”sürelerine bakıldı. Steward skorlama sistemi ve modifiye Juhl indeksi kullanılarak derlenmenin gelişmesi değerlendirildi.Derlenme testlerinden resim-kart testi hastalarımıza uygulandı.Görülen tüm komplikasyon ve yan etkiler kaydedildi. Ayrıca postoperatif 24 saat boyunca analjeziye duyulan ihtiyaç ta belirlendi. Her iki grupta da TA, nabız, Sa02 değerleri birbirine yakın ve stabil seyretti. Erken derlenme döneminde Grup T'de emirle gözünü açma ve dilini çıkarma süreleri daha kısaydı, fakat istatistiksel olarak anlamlı değildi. Steward skorlama sistemine göre Grup T'nin tüm hastaları 30. dakikada tam uyanık oldular. Bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu.(p<0.05).Modifiye Juhl indeksine göre de Grup Tnin hastaları dah hızlı bir derlenme gerçekleştirdiler. Intraoperatif olarak her iki grupta da birbirine yakın oranlarda bradikardi dışında önemli bir komplikasyon gözlenmedi. Nabız sayısının düşmesi, hastaların premedikasyonsuz olmalarına bağlandı. Grupların postop 24 saatlik analjezik ihtiyaçları da birbirine eşit bulundu. Bu yüzden, yaşlıların anestezisinde propofolle TİVA'nın güvenle kullanılıp, özellikle postoperatif bakım olanakları kısıtlı kliniklerde tercih edilebileceği sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
36 SUMMARY This trial was planned to compare the techniques of TIVA and neurolept anesthesia in patients aged 65 years and over. Thirty-one patients, who were between ages 65 and 94, were in the groups of ASA I, II and III, underwent one procedure of orthopedics, plastic surgery and ophthalmic surgery were studied. No premedication was given to the groups. Neurolept anesthesia to the Group N (16 patients) and TIVA with propofol to the Group T (15 patients) was carried out. Ventilation was elicited by a mixture of 50% 02 and 50% N2O. During the operation and thereafter, arterial pressures, heart rates and Sa02 values were recorded. In the early postoperative period, elapsed time for“opening eyes on command”,“protruding tongue”,“recalling age”were noted. Recovery process was evaluated using the Steward scoring system and the modified Juhl index.Picture-card test, -one of the tests for measuring the degree of recovery- was applied to all out patients.AII complications and side effects were recorded.Also the need for analgesia in the postoperative 24 hours was detected. In both groups, the course of arterial pressure, heart rate and Sa02 values was stable and approximated each other.ln the early recovery period, opening eyes on command and protruding tongue took shorter but this wasn't statistically significant.AII patients of Group T became completely awake by the 30th minute according to Steward scoring system.The difference between the groups was found to be statistically significant (p<0.05).AIso according to the modified Juhl index, patients of Group T achieved a faster recovery. Intraoperatively, no important complication was observed except bradicardia at the similar proportions in both groups.The drops in the heart rate was considered a consequence of withholding premedications.The need for analgesics in 24 hour post-operative period in both groups was found to be nearly equal. We concluded that TIVA with propofol is a reliable technique and fast recovery provided by this means could be a reason of choice in geriatric anesthesia.
Benzer Tezler
- Geriatrik hastaların intraoküler cerrahi girişimlerinde genel anestezi ile modifiye neurolept analjezinin karşılıklı değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
M.ERCÜMENT OZAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Anestezi ve ReanimasyonTrakya ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Son 35 yıldaki anestezi uygulamalarımızın retrospektif değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
AYDA BAŞGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Total intravenöz anestezide propofol ve etomitatın hemodinamik parametreler ve derlenme kriteri üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
İNCİ PAKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Nöroşirürji ve üroloji klinikleri hastalarında nütrisyon durumunun değerlendirilmesi -Hastane malnütrisyon kavramı-
Assessment of nutritional status of patients in neurosurgery and urology clinics -Hospitalar malnutrition concept-
H. ÖZLEM KÜPÜŞOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MOİS BAHAR
- Erişkin femur intertrokanterik kırıklarında uygulanan cerrahi tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MEVLÜT DORU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Ortopedi ve TravmatolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. BİROL GÜLMAN