Allojenik kemik iliği transplantasyonlarında görülen karaciğer komplikasyonları
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 44084
- Danışmanlar: DOÇ.DR. HALUK KOÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Hematoloji, Gastroenterology, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Karaciğer, Karaciğer hastalıkları, Kemik iliği nakli, Postoperatif komplikasyonlar, Liver, Liver diseases, Bone marrow transplantation, Postoperative complications
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
49 ÖZET AKÎT çeşitli komplikasyonlan ile karaciğeri etkilemektedir. Vakalarımız içerisinde karaciğer yetmezliği ile ölüm 10 vakada oldu (% 12.9). ölen vakaların dokuzunda akut GVHH varken bir vakada ise ilaç toksisitesi mevcuttu. Vakalarımızda GVHH' run görülme sıklığı literatürde belirtilen değerler ile uyumluydu. Bununla birlikte literatürde çok sık olarak bildirilen ve ölümcül olabilen VOH bizde sadece bir vakada klinik ve histolojik olarak tespit edildi. Bu vaka da destek tedavisi ile iyileşti. KCFT yüksek olan üç vakadan sadece bir tanesine bu yönde koruyucu tedavi uygulanmasına rağmen hiçbirinde VOH gelişmedi. Bu sonuçta kısmen de olsa vakalarımıza TBI uygulanmamasının etkisi ve HLA loküsünün rolü olduğu düşünüldü. Sadece iki vakada ciddi toksik hepatit görüldü. Böylece ciddi toksik hepatit, AKİT'in sık görülmeyen ancak önemli bir komplikasyonu olarak düşünüldü. HCV'nin hiç tespit edilememesi transplantasyon sırasında alıcı ve vericinin anti-HCV negatif oluşuna, son yıllarda tüm kan ürünlerinin HCV yönünden taranmasına ve tam için (özellikle akut enfeksiyonun) PCR yönteminin kullanılmamasına bağlandı. Viral hepatit etkenlerinden HBV'nin AKIT' de sıklıkla görüldüğü tespit edildi. Çalışma tamamlanana kadar tüm vakalarda saptanan HBs Ag (+) oram % 12.9 idi. Transplantasyon sırasında HBV taşıyıcılarının hepsinde transplantasyon sonrası hepatit gelişmesine rağmen hiçbiri fulminan seyredip hastanın kaybma neden olmadı. Ayrıca bir vakamızda adoptif bağışıklıkla HBs Ag ve HBV DNA serumdan temizlenebildi. Hasta sayımız az olmasına rağmen hastadaki transplantasyon öncesi HBV taşıyıcılığının AKİT için mutlak kontraendikasyon oluşturmayacağı düşünüldü. Bu vakaların tedavisi de tartışmalıdır. Burada interferonun yaratabileceği graft reddi göz önüne alınmalıdır. Transplantasyon öncesi vericilerin pasif olarak bağışık hale getirilmesi, bağışık ise antikor titresinin yükseltilmesi transplantasyon sonrası adoptif bağışıklıkla HBV'yi temizleyebilecektir. HBV enfeksiyonunun AKIT vakalarında sıklıkla görülmesi ve önemli morbiditeye neden olması bu konuda önlem alınması gereğini ortaya koymaktadır. Bu amaçla transplantasyon öncesi alıcı ve vericinin aşılanması HBV'a bağlı morbiditeyi önemli ölçüde azaltabilecektir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Allojenik kemik ve otolog periferal kan kök hücre transplantasyonunda hemostaz değişiklikleri
Hemostatic alterations in allogenic bone morrow and autologous stem cell transplantation
ALİ UĞUR URAL
- Pediatrik allojenik kemik iliği transplantasyonu olgularında sitomegalovirus enfeksiyonu
Başlık çevirisi yok
CENGİZ CANPOLAT
- Molecular analysis of hematological malignancies
Hematolojik kanserlerde moleküler analiz
Z.BUKET YILMAZ
Yüksek Lisans
İngilizce
1998
Biyolojiİhsan Doğramacı Bilkent ÜniversitesiMoleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TAYFUN ÖZÇELİK
- Hematolojik malign hastalıklarda high resolution bantlama tekniği kullanılarak sitogenetik anomalilerin değerlendirilmesi
Evaluation of cytogenetic anomalies with high resolution banding technique in haematologic malignancies
AYŞEGÜL BAYRAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2000
Tıbbi Biyolojiİstanbul ÜniversitesiGenetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞÜKRÜ PALANDUZ