Streptococcus pneumoniae suşlarında penisilin direncinin belirlenmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 44044
- Danışmanlar: PROF.DR. GÜLTEKİN ALTAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Penisilin rezistansı, Pnömokok enfeksiyonları, Penicillin resistance, Pneumococcal infections
- Yıl: 1994
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
47 ÖZET Boğaz, balgam, burun, kan ve beyin omurilik sıvısından izole edilen 108 S. pneumoniae suşunun, optokine duyalılık ve safrada çözünürlürlük testleri ile idendifikasyonu yapılarak makrodilusyon yöntemiyle minimal inhibitor konsantrasyonları belirlenmiştir. Minimal inhibitor konsantrasyonu belirlemek amacıyla, % 10 ' luk koyun kanı içeren beyin-kalp buyyonu kullanılmıştır. İn vitro saptanan penisilin MÎK değerin, in vivo olarak yorumunu yapabilmek amacıyla penisilin tedavisi uygulanan 4 hasta serumunda, antibiyotik sonrası ulaşılan ilaç konsantrasyonu belirlenmiştir. Bu amaçla penisilin tedavisi başlandıktan sonra değişik zamanlarda alınan serum örneklerinde antibiyotik düzeyi tayin edilmiştir. Çeşitli örneklerden izole edilen 108 sustan % 48.14 ' ünün MÎK değeri 0.1 jig/ml ' nin üzerinde, % 50.92 ' sinin MÎK düzeyi 0.1-1 jig/ml arasında, % 0.92 ' sinin ise MÎK değeri 2 \ıgf mi bulunmuştur. Direnç oranı üst solunum yolundan izole edilen suşlarda daha yüksek bulunmuştur. Değerlendirilmeye alınan 4 hastadan pnömoni tanısıyla izlenen ilk hastada izole edilen bakterinin MÎK değeri 0,5 jig/ml olmasına rağmen uygulanan yüksek doz penisilin tedavisine yanıt alınmıştır. Pnömoni tanısıyla izlenen iki hastada antibiyotik verildikten soma alınan serumdaki48 antibiyotik düzeyleri sırasıyla 1.024 ve 6.4 jıg/ml olarak tesbit edilmiştir. Menenjit tanısıyla izlenen bir hastada ise serum antibiyotik düzeyi 20.48 Hg/ml olarak bulunmuştur. Ülkemizde pnömokok duyarlılığını belirlemek amacıyla yapılan az sayıdaki çalışmalar içinde en yüksek direnç oram çalımamızda tesbit edilmiştir. Orta düzeyde direnç oranının çok yüksek olmasına karşın yüksek düzeyde penisilin direncinin henüz tehlikeli boyutlara ulaşmamış olması sevindirici bir bulgudur. Ancak orta düzeyde direncin tehlikeli boyutlara ulaşması, klinik örneklerden izole edilen pnömokok suşlarında duyarlılık belirleme çalışmalarının düzenli olarak yapılmasını ve direnç oranının takibini gerektirmektedir. MİK değerlerinin duyarlılık sınırlarının üzerinde olduğu menenjit dışındaki infeksiyonlarda yüksek doz penisilin tedavisiyle başarı sağlanabileceği, bu çalışmada tesbit edilen yüksek serum antibiyotik düzeyleriyle de gösterilmiştir. Dirençli pnömokok suşlanyla gelişen menenjitlerde kesin olarak belirlenmiş bir tedavi protokolü yoktur. Orta düzeyde dirençli pnömokoklarla gelişen menenjitlerde yüksek doz penisilin tedavisini başlayarak tedaviye yanıtı takip etmek ve gerekirse tedaviyi başka seçeneklerle değiştirmek, yüksek düzeyde direnç durumunda ise farklı tedavi alternatiflerini uygulamak yerinde bir yaklaşım olacaktır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İstanbul Anadolu yakasında 0-10 yaş arası sağlıklı çocuklarda streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae ve moraxella catarrhalis taşıyıcılığının epidemiyolojisi
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA BAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MÜJDAT BAŞARAN
- Pnömokok suşları arasında penisilin direncinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
ORAL ÖNCÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGataEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Çocuklarda nazofarengeal pnömokok taşıyıcılığı ve pnömokoklarda penisilin direncinin saptanması
Nasopharyngeal carriage of S.pneumoniae at children and investigation of the penicillin resistence in pneumococci
ERGİN ÇİFTÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜLKER DOĞRU
- Streptococcus Pneumoniae'da antibiyotik direncinin çeşitli yöntemlerle saptanması
Detection of antibiotic susceptibility in streptococcus pneumoniae by using different methods
ABDULLAH KILIÇ
- Çeşitli klinik örneklerden izole edilen streptococcus pneumoniae suşlarında penisilin ve sefotaksim MİK değerleri
Başlık çevirisi yok
NEVRİYE GÖNÜLLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Mikrobiyolojiİstanbul ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. RAHMİYE BERKİTEN