Geri Dön

Aktif ve remisyon döneminde inflamatuvar bağırsak hastalıklarının D vitamini ve D vitamini ile ilgili parametrelerle ilişkisi

Association between active and remission period of inflammatory bowel disease and vitamin D and vitamin D related parameters

PDF İndir

  1. Tez No: 440400
  2. Yazar: NEZİH YALÇIN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HAKAN AKIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları, Crohn, Ülseratif Kolit, D Vitamini, Biyoaktif Vitamin D, Parathormon, Crohn hastalığı, Kolit, Kolit-ülseratif, Paratiroid hormon, Remisyon, Vitamin D, İnflamatuar bağırsak hastalıkları, Inflammatory Bowel Disease, Crohn's, Ulcerative Colitis, Vitamin D, bioavailable vitamin D, parathyroid hormone, Crohn disease, Colitis, Colitis-ulcerative, Remission, Inflammatory bowel diseases
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Giriş: D vitamini eksikliğinin İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı ile ilişkili olduğu bilinmekle birlikte hastalık aktivitesi üzerine etkisi tartışmalıdır. Bu alanda yapılmış çalışmalarda aktif dönemde ve remisyon döneminde olan farklı hastaların verileri karşılaştırılmış, aynı hastaların kendi aktif ve remisyon dönem verilerini karşılaştıran bir çalışma henüz yapılmamıştır. Ayrıca İBH'da D vitamininin fizyolojik etkilerinin ana sorumlusu olarak kabul edilen biyoaktif vitamin D ile ilgili yapılan çalışma çok azdır. Bizim çalışmamızın amacı aynı hastaların aktif ve remisyon dönemleri serum 25(OD)D düzeylerinin karşılaştırılması ile hastalık aktivitesi üzerine D vitamininin etkisini araştırmak ve biyoaktif D vitamininin hastalık oluşumu ve aktivitesi üzerine etkisini incelemektir. Yöntem: Çalışmaya İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı tanılı 88 hasta ve benzer yaş, cinsiyet özelliklerine sahip 87 sağlıklı kontrol dahil edildi. Hasta grubunun aktif ve remisyon dönemleri Crohn Hastalığı Aktivite İndeksi, Harvey-Bradshow İndeks, Mayo Skoru kullanılarak ve laboratuvar testlerinden faydalanılarak belirlendi. Hasta grubunun aktif ve remisyon dönemlerinde ayrı ayrı alınan serum örnekleri ve kontrol grubundan alınan örnekler -800C'de saklandı. Serumdan ELISA yöntemi ve kolorimetrik yöntemle 25(OH)D, Kalsiyum, Fosfor, Parathormon, Albumin, D Vitamini Bağlayıcı Protein düzeyleri ölçüldü ve biyoaktif D vitamini düzeyi hesaplandı. Bütün demografik, klinik ve laboratuvar sonuçları SPSS 20.00 kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: 25(OH)D sağlıklı kontrol grubunda (25,86 ng/ml) İBH grubu aktif dönem (15,45) ve remisyon dönemine (15,13 ng/ml) göre anlamlı olarak yüksek saptandı (her ikisi için p=0,000). Aktif dönem ve remisyon dönemi sonuçları ise benzer saptandı (p=0,570). Biyoaktif vitamin D kontrol grubunda (4,28 pg/ml) İBH grubu aktif dönem (2,56 pg/ml) ve remisyon dönemine (2,52 pg/ml) göre anlamlı olarak daha yüksek saptandı (her ikisi için p=0,000). Aktif dönem ve remisyon dönemi sonuçları ise benzer saptandı (p=0,608). DBP kontrol grubunda (206,72 ng/ml) İBH grubu aktif dönem (321,86 ng/ml) ve remisyon dönemine (332,68 ng/ml) göre anlamlı olarak daha düşük saptandı (her ikisi için p=0,000). Aktif dönem ve remisyon dönemi sonuçları ise benzer saptandı (p=0,595). Parathormon kontrol grubunda (40,12 pg/ml) İBH grubu aktif dönem (13,85 pg/ml) ve remisyon dönemine (14,86 pg/ml) göre anlamlı olarak yüksek saptandı (her ikisi için p=0,000). Aktif dönem ve remisyon dönemi sonuçları ise benzer saptandı (p=0,280) Sonuç: İBH'da D vitamini eksikliği yaygındır ancak aktif ve remisyon dönemi 25(OH)D düzeyinin benzer olması hastalık aktivitesi üzerine D vitamininin etkili olmadığını göstermektedir. Biyoaktif D vitamini bakılmasının İBH'da ek bir faydası yoktur, çünkü istatistiksel veriler 25(OH)D verileri ile benzerdir. İBH grubunda DBP düzeyinin anlamlı olarak yüksek saptanması DBP'in bir inflamasyon belirteci olabileceğini ve Parathormon düzeyinin kontrol grubundan daha düşük olması kronik inflamasyonda rölatif hipoparatiroidi olabileceğini düşündürse de farklı inflamatuvar hastalıkların dahil edileceği yeni çalışmalar bu konularda daha aydınlatıcı olacaktır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Background: Vitamin D deficiency is associated with Inflammatory Bowel Disease but the effect on disease activity is controversial. Up to date vitamin D studies in IBD compare the different groups of patients in active and remission periods, however no data is available comparing the same group in active versus remission period. Also there is only a few study about bioavailable vitamin D, which is considered the main responsible for the physiological effects of vitamin D in IBD. The aim of our study is investigating the effect of vitamin D on disease activity by comparing same patients' active and remission period serum 25(OH)D and investigating the effect on disease development and activity of bioavailable vitamin D. Methods: The study included 88 patients diagnosed with Inflammatory Bowel Disease and similar age, gender characteristics with 87 healthy controls were enrolled. Active and remission period is determined by using Crohn's Disease Activity Index, Harvey-Bradshow Index, Mayo Score and laboratory testing. Active and remission period serum samples were taken separately in patients group and samples from the control group were stored at -800C. 25 (OH) D, calcium, phosphorus, parathyroid hormone, albumin, Vitamin D Binding Protein levels were measured by using ELISA method and colorimetric method, then bioavailable vitamin D level was calculated. All demographic, clinical and laboratory results were analyzed by using SPSS 20:00. Results: 25(OH)D is significantly higher in the healthy control group (25,86 ng/ml) according to IBD group active period (15,45 ng/ml) and remission period (15,13 ng/ml) (for both p=0,000). Results of the active period and remission period were similar (p = 0,570). Bioavailable vitamin D is significantly higher in control group (4,28 pg/ml) comparing with IBD active period (2,56 pg/ml) and remission period (2,52 pg/ml) (for both p = 0,000). The active and remission periods' results were similar (p = 0,608). DBP was significantly lower in control group (206,72 ng/ml) comparing with IBD active period (321,86 ng/ml) and remission period (332,68 ng/ml) (for both p=0,000). The active and remission periods' results were similar (p = 0,595). Parathyroid hormone is significantly higher in control group (40,12 pg/ml) comparing with IBD group active period (13,85 pg/ml) and remission period (14,86 pg/ml) (for both p=0,000). The active and remission periods' results were similar (p=0,280). Conclusions: Vitamin D deficiency is common in IBD but 25(OH)D levels in active and remission period were similar, shows that there was no effect on disease activity of vitamin D. Testing of bioavailable vitamin D in IBD has no additional benefit, because statistical analysis resembles with datas of 25(OH)D. Determination of the DBP levels were significantly higher in IBD indicates that DBP may be a marker of inflammation. Parathyroid hormone levels were lower than control group. Although it might be a relative hypoparathyroidism of chronic inflammation, Further studies including different inflammatory diseases are needed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    375030

    İnflamatuar barsak hastalığı olan çocukların beslenme durumunun ve kemik mineral yoğunluğunun değerlendirilmesi

    Assessment of nutritional status and bone mineral density of children with inflammatory bowel disease

    CEYDA TUĞBA PEKMEZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Beslenme ve DiyetetikHacettepe Üniversitesi

    Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA GÜLHAN SAMUR

  2. Tez No

    427177

    İnflamatuar barsak hastalıklarında, hastalığın aktif ve remisyon dönemlerinde serum obestatin, ghrelin, visfatin, nesfatin, omentin ve IL-6 seviyelerinin karşılaştırılması

    In inflammatory bowel diseases, comparison of serum obestatin, nesfatin, visfatin, obestatin, ghrelin and IL-6 levels in active diseases and remission period

    ŞENGÜL BEYAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    GastroenterolojiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDEM AKBAL

  3. Tez No

    572702

    İnflamatuvar bağırsak hastalıklarında hastalık şiddeti ile fekal kalprotektin düzeyi arasındaki ilişkinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of disease severity and fecal calprotectin level relationship in inflammatory bowel diseases

    ÖZLEM MELİS KORKMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GastroenterolojiBursa Uludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MACİT GÜLTEN

  4. Tez No

    369885

    Serum hepsidin seviyesinin inflamatuvar barsak hastalıklarında incelenmesi ve hastalık aktivasyonu açısından fekal kalprotektin ile karşılaştırılması

    Evaluation of the serum levels of hepcidin and comparison with fecal calprotectin values as a measure of disease activity in inflammatory bowel diseases

    PIRIL AKINCIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    GastroenterolojiBaşkent Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. EBRU KOCA

    PROF. DR. ÜLKÜ DAĞLI

    DOÇ. DR. AYŞE CANAN YAZICI

  5. Tez No

    440409

    Çocuklarda inflamatuvar bağırsak hastalığı aktivitesi ile fonksiyonel trombosit göstergeleri (trombosit sayısı ve ortalama trombosit hacmi, plateletkrit, trombosit dağılım genişliği) arasındaki ilişkinin karşılaştırılması

    Comparison of the relationship between platelet indices and activity of inflammatory bowel disease in pediatric patients

    EDİZ EDEER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DENİZ ERTEM

Geri Dön