İnflamatuar barsak hastalığı olan çocukların beslenme durumunun ve kemik mineral yoğunluğunun değerlendirilmesi
Assessment of nutritional status and bone mineral density of children with inflammatory bowel disease
- Tez No: 375030
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FATMA GÜLHAN SAMUR
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Beslenme ve Diyetetik, Nutrition and Dietetics
- Anahtar Kelimeler: İnflamatuar Barsak Hastalığı, Kemik Mineral Yoğunluğu, D vitamini, Malnütrisyon, Büyüme Geriliği, Kemik dansitesi, Protein enerji malnütrisyonu, Çocuk beslenme bozuklukları, Çocuk beslenmesi, Çocuklar, İnflamatuar bağırsak hastalıkları, Inflammatory Bowel Disease, Bone Mineral Density, Vitamin D, Malnutrition, Growth Retardation, Bone density, Protein-energy malnutrition, Child nutrition disorders, Child nutrition, Children, Inflammatory bowel diseases
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Diyetetik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu kesitsel çalışma, inflamatuar barsak hastalığı olan çocuklarda hastalık şiddeti ve süresinin; hastanın beslenme durumu, antropometrik ölçümleri, kemik mineral yoğunluğu ve bazı biyokimyasal bulguları ile ilişkisini belirlemek amacıyla planlanmış ve Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi Pediatrik Gastroenteroloji ve Hepatoloji bölümünde inflamatuar barsak hastalığı olan gönüllü 45 çocuk ve adolesan (n=18 ülseratif kolit-ÜK n=27 Crohn hastalığı- CH) üzerinde yürütülmüştür. Bireylerin genel özellikleri, besin tüketim durumunu ve fiziksel aktivite düzeyi belirlenmiş, vücut bileşimi analizi (BIA) ve biyokimyasal analizleri (25-OH-D3, albümin, CRP vb.) yapılmış; kemik mineral yoğunluğu (DEXA ile) ölçülmüştür. Hekim tarafından hastalık aktivitesi indeksi (PUCAI ve PCDAI) kullanılarak hastalık aktivitesi belirlenmiştir. Yaşa göre boy Z skorlarına göre bireylerin %11.1'i çok kısa/bodur ve %28.9'u kısadır. Boy Z skoru, kümülatif kortikosteroid dozu ile negatif; fiziksel aktivite düzeyi, kalsiyum ve D vitamini karşılama yüzdesi ile pozitif ilişkili bulunmuştur (p<0.05). ÜK ve CH olan bireyler karşılaştırıldığında, boy Z skor, BKİ Z skor, yağsız kütle indeksi-FFMI ve yağ kütle indeksi-FMI medyanları arasındaki fark istatiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p>0.05). Hastalık aktivitesine göre FMI belirgin farklılık göstermezken (p>0.05); BKİ Z skoru ve FFMI hastalığın aktif döneminde hem remisyon hem de hafif dönemine göre istatiksel olarak anlamlı düzeyde düşüktür (p<0.05). PCDAI (β=-0.32 CI:-0.21,-0.08 p=0.001) ve PUCAI (β=-0.16 CI:-0.28,-0.01 p=0.043) ile FFMI negatif ilişkili bulunmuştur. Enerji karşılama yüzdesi, PUCAI ve PCDAI ile negatif orta düzeyde ilişkilidir (p<0.05). Bireylerin D vitamini durumu değerlendirildiğinde; %17'sinde yetersizlik, %37'sinde eksiklik görülmüştür. Kemik mineral yoğunluğu ölçümüne göre bireylerin %21.9'u (n=7) osteoporotik ve %21.9'u osteopenik (n=7) bulunmuştur. İnflamatuar barsak hastalıklarında beslenme durumunun saptanmasında vücut kompozisyonunun değerlendirilmesi de önem taşımaktadır.
Özet (Çeviri)
This cross-sectional study was planned to determine the relationship among disease severity and duration with nutritional status, anthropometric measures, bone mineral density and biochemical assay. The study was conducted on 45 volunteer pediatric inflammatory bowel disease patients (n=18 ulcerative colitis-UC n=27 Crohn's disease-CD) at Hacettepe University İhsan Doğramacı Children's Hospital, Division of Pediatric Gastroeneterology, Hepatology. General characterictics, food consumption and physical activity level were assessed. Body composition analysis via BIA, biochemical assay (25-OH-D3, albumin, CRP etc.) and bone mineral density analysis via DEXA were performed. Disease severity was evaluated by specialists using PCDAI and PUCAI. 11.1% of patients were stunted, 28.9% were short according to height for age Z scores. Height for age Z score were negatively correlated with cumulative corticosteroid dose and positively correlated with physical activity level, calcium and vitamin D intake in percent of daily recommendation (p<0.05). Height for age Z score, BMI for age Z score, fat free mass index (FFMI) and fat mass index (FMI) were not significantly different between Crohn's disease and ulcerative colitis (p>0.05). FMI wasn't different among disease severity groups (p>0.05) whereas BMI for age Z score and FFMI were significantly lower in moderate-severe group than both remission and mild group (p<0.05). PCDAI (β=-0.16 CI:-0.28,-0.01 p=0.043) and PUCAI (β=-0.32 CI:-0.21,-0.08 p=0.001) were negatively correlated with FFMI. Energy intake in percent of daily recommendation were moderately and negatively correlated with PUCAI and PCDAI (p<0.05). 17% of participants were vitamin D deficient, %37 were insufficient. 21.9% (n=7) of participants whose DEXA analysis were performed were osteoporotic, 21.9% (n=7) were osteopenic. Body composition analysis is an essential component of assessment of nutritional status in children with inflammatory bowel disease throughout the follow-up.
Benzer Tezler
- Denver II gelişimsel tarama testi normal ve anormal olan çocuklarda D vitamini profilaksi tedavisi alma durumunun ve serum D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of vitamin D prophylaxis treatment status and serum vitamin D levels in children with normal and abnormal denver II developmental screening test results
ELVAN TUĞÇE ATKINCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MESUT KOÇAK
- Manisa yöresinde demir eksikliği anemi prevalansı ve demir eksikliği anemisinde tarama testi olarak rutin hemogram, RDW ve ferritinin kullanımı
The prevalance of iron deficieny anemia in Manisa and using of hemogram, RDW and ferritin for searcing of iron deficiency anemia
VİLDAN ÜRK TAŞYENEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ALİ ONAĞ
- Enflamatuvar bağırsak hastalığı olan çocuklarda mikro besin eksiklikleri
Enflamatuvar bağirsak hastaliği olan çocuklarda mikro besin eksiklikleri
ÖZGÜN TUTKU PARLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZARİFE KULOĞLU
- Fonksiyonel karın ağrısı olan çocuklarda sinbiyotiklerin etkinliği ve immün sistem üzerine olan etkisi
Efficiency and immunologic effects of synbiotics in children with functional abdominal pain
HANİFE AYŞEGÜL OTUZBİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TANJU MUNEVVER ÖZKAN
- Malnütrisyonlu hastalarda dışkıda fekal elastaz ve kalprotektin düzeyi, mortalite ve morbiditeye etkisi
Fecal elastase and calprotectin levels in stool in the patients with malnutrition, its effect on mortality and morbidity
MAHMUT ESAT TÜLÜCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖKHAN TÜMGÖR