Geri Dön

Gestasyonel diyabette plazma chemerin düzeyleri ve metabolik parametrelerle ilişkisi

Plasma chemeri̇n levels and its association with metabolic parameters in gestational diabetes mellitus

PDF İndir

  1. Tez No: 419649
  2. Yazar: ESRA NUR ADEMOĞLU DİLEKÇİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. YALÇIN ARAL
  4. Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Gestasyonel Diyabetes Mellitus (GDM) ilk kez hamilelikte tespit edilen veya başlangıcı hamileliğe dayanan glukoz toleransı bozukluğudur. Tedavi edilmediği takdirde annenin ileriki yaşamında tip 2 Diyabetes Mellitus'a (T2DM) sebep olabileceği gibi fetusta konjenital anomalilere ve doğum sonrası dönemde çocuklarda obezite ve diyabet gelişme riskinde artışa da neden olmaktadır. 5 yıl içerisinde Tip 2 DM gelişme kümülatif insidansı %50'dir. Chemerin yeni tanımlanmış bir adipokin olup obezite, insülin direnci ve T2DM patogenezinde önemli role sahiptir. Yapılan çalışmalarda obez bireylerde kan düzeylerinin yükseldiği ve metabolik sendromla pozitif korelasyon gösterdiği saptanmıştır. Son yıllarda yapılan çalışmalarda obezite ilişkili Tip 2 diyabet ve gestasyonel diyabet arasında benzer patojenik mekanizmalar saptanmıştır. Gebelik sırasında oluşan azalmış insulin sensitivitesi ve pankreatik beta hücre rezervi hem GDM hem de T2DM'de ortak patogenezde yer alır. Metabolik sendromda kan chemerin düzeylerini inceleyen çalışmalar olmasına rağmen gestasyonel diyabette sadece bir tane çalışma mevcuttur. Bu çalışma da biz de GDM hastalarında chemerin düzeylerini ve etyopatogenezindeki rolünü incelemeyi planladık. Ayrıca chemerinin metabolik parametreler ve inflamasyon belirteci hsCRP ile ilişkisini değerlendirdik. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya dahil edilen hasta grubu 24-30 haftalık gebe olup 100 gr OGTT sonucu GDM tanısı alan 48 hasta ve sağlıklı 32 gebeden oluşuyordu. Tüm hastalarda kanda chemerin düzeyleri, biyokimyasal parametreler bakıldı ve ayrıntılı antropometrik ölçümler yapıldı. Chemerin düzeyleri GDM ve sağlıklı gebe gurupta karşılaştırıldı. Chemerin düzeylerinin metabolik parametreler, leptin düzeyi, inflamasyon markırı olan hsCRP ve homosistein ile ilişkisi incelendi. Bulgular: Çalışmamızda her iki hasta grubunda yaş, gestasyonel yaş ortalamaları farklı değildi (p>0.05). Ancak VKİ'i GDM grubunda anlamlı şekilde yüksekti (p<0.05). GDM grubunda chemerin düzeyleri de istatiksel olarak anlamlı 41 şekilde kontrol grubuna göre daha yüksekti (p<0.05). Ancak VKİ'e göre kısmi düzeltme yapıldığında chemerin düzeyleri her iki gurupta aynı bulundu. Chemerin düzeyleri ile insulin direnci arasında bağlantı bulunamazken, chemerin ile HDL-K arasında negatif bir korelasyon tesbit edildi. Sonuç: Biz çalışmamız sonucunda chemerinin gestasyonel diyabet etyopatogenezinde nedensel bir faktör olmadığını düşünüyoruz. Bu çalışma ayrıca gestasyonel diyabet hastalarında chemerin ile HDL-K arasındaki var olan korelasyonun da ilk kez gösterilmiş olmasından dolayı önemlidir. Bu bağlantı aynı zamanda gebelikte ve gestasyonel diyabette lipid metabolizması değişikliklerine de dikkat çekmektedir. Bu sonuç kardiyovasküler hastalıklarda serum chemerin düzeyinin önemli olabileceği hipotezini ortaya koymakta ve bu konu ile ilgili çalışmalara gereksinimi göstermektedir. Ayrıca gestasyonel diyabetli hastalarda azalmış insulin sensitivitesi ile serum chemerin düzeyleri arasındaki bağlantı, chemerinin HDL-K ile korelasyonu, gestasyonel diyabetli hastalarda chemerin sensitivitesi ve reseptör ve hedef dokularda postreseptör sinyalizasyon bozuklukları ile chemerinin metabolik ve vasküler hastalıklarda etkileri ile ilgili daha fazla sayıda çalışmaya ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Objectives: GDM is a disease that is first diagnosed in pregnancy and the beginning of it depends upon pregnancy. It does not only cause Type 2 diabetes mellitus in mother, but also results with congenital anomalities in fetus and increased risk of obesity and diabetes mellitus in child after delivery. The cumulative development of diabetes mellitus is %50 within five years. Chemerin is a new adipokine which has an important role in pathogenesis of obesity, insulin resistance and type 2 diabetes mellitus. Increased levels of chemerin and positive corelation with insulin resistance is reported in the literature. The same ethyopathogenic mechanisms exist between obesity related Type 2 Diabetes Mellitus and GDM. Decreased insulin sensitivity and pancreatic reserve is the main reason both in etiopathogenesis of GDM and type 2 diabetes mellitus. Although there are many studies about chemerin in metabolic syndrome, there is only one in GDM. In this study, we investigated chemerin levels and its correlations with metabolic parameters and hsCRP in metabolic syndrome. Methods: We investigated 48 patients with newly diagnosed gestational diabetes and 32 normal pregnant women as a control group. Chemerin, biochemical parameters, leptin, homosistein, hsCRP, thyroid function tests were examined and antropometric measurements were applied in all patients. Serum levels of chemerin was compared between the two groups and relationships of chemerin with leptin, metabolic parameters and hsCRP, homosistein were examined. Results: The mean age and gestational age was not different between the two groups. But body mass index was istatistically higher than control group (p<0.05). Chemerin was higher in GDM group as well. When body mass index was corrected partially, the difference of chemerin was lost between control and GDM group. We didn't find any relation between chemerin and insulin resistance when there was a negative correlation between chemerin and HDL-K. 43 Conclusion: According to this study, we think that chemerin is not a causal factor in the ethyopathogenesis of gestational diabetes mellitus. This study is especially important because of showing a relationship of chemerin with HDL-K in GDM for the first time. Furthermore, this relationship points lipid metabolism changes in pregnancy and gestational diabetes mellitus and supports the hypothesis that chemerin levels in cardiovascular disease may be important and perhaps may be one of the risk factors. More advanced studies are necessary for supporting this hypothesis. Furthermore, the relationship between insulin sensitivity and chemerin level, the correlation of chemerin with HDL-K, chemerin sensitivity in gestational diabetes mellitus, the effects of chemerin in metabolic and vascular diseases, and the post-receptor signalization defects in target tissues need to be investigated in further studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    426984

    Gestasyonel diyabette insülin direncini etkileyen faktörlerin tükürük ve kan düzeylerinin belirlenmesi

    Determination of blood and salivary level of factors affecting insulin resistance in gestational diabetes mellitus

    AYŞE BULUT

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2015

    FizyolojiGazi Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAZİME GONCA AKBULUT

  2. Tez No

    878733

    Gestasyonel ve pregestasyonel diyabetes mellitusu olan gebelerde plazma asprosin düzeyinin gebelik prognozu ile ilişkisi

    The relationship between plasma asprosin levels and pregnancy prognosis in pregnant women with gestational and pregestational diabetes mellitus

    ÖZGE DOGANAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İHSAN ATEŞ

  3. Tez No

    674650

    Trakya Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezinde takip edilen gebelerde asprosin düzeyinin gestasyonel diabetes mellitus ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between asprosin level and gestational diabetes mellitus in patients followed in Trakya University Training and Research Center

    İBRAHİM BEKİR BOZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEMRA AYTÜRK SALT

  4. Tez No

    778953

    Gestasyonel diyabette serum follistatin benzeri-1 düzeyleri ve gen polimorfizminin gestasyonel diyabetes mellitus gelişimindeki yeri

    Serum follistatin-like-1 levels in gestational diabetes and the role of gene polymorphism in the development of gestational diabetes mellitus

    ENDER ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    İç HastalıklarıMuğla Sıtkı Koçman Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEŞE ÇINAR

  5. Tez No

    1007724

    Deneysel gestasyonel dı̇yabette vildagliptinin antiinflamatuar ve antioksidan etkilerinin araştırılması

    Investigation of the anti-inflammatory and antioxidant effects of vildaglipti in experimental gestational diabetes

    ÖZNUR TUFAN AKARSLAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Veteriner HekimliğiSelçuk Üniversitesi

    Veterinerlik Farmakoloji ve Toksikolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE ER

Geri Dön