Geri Dön

Malin melanomda breslow kalınlığı ile sentinel lenf nodu arasındaki ilişki

The relation between breslow thickness and sentinel lymph node in malignant melanoma

PDF İndir

  1. Tez No: 417298
  2. Yazar: BUĞÇE TOPUKÇU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NAHİDE ONSUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Dermatoloji, Dermatology
  6. Anahtar Kelimeler: malin melanom, breslow kalınlığı, mitoz sayısı, sentinel lenf nodu, Deri hastalıkları, Deri neoplazmları, Lenf nodları, Mitoz, Neoplazmlar, malignant melanoma, breslow thickness, mitosis count, sentinel lymph node biopsy, lymphatic invasion, Skin diseases, Skin neoplasms, Lymph nodes, Mitosis, Neoplasms
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Malin melanom (MM), melanositlerden kaynaklanan ve çoğunlukla deriden köken alan malin bir tümördür(1). Tümörün vertikal kalınlığı (Breslow kalınlığı), primer kütanöz melanomda en önemli lokal prognostik faktördür (2-4). Malin melanom en sık lenfatik yolla metastaz yapar ve ilk drene olduğu lenf nodu sentinel lenf nodu olarak adlandırılır. Sentinel lenf nodu biyopsisi (SLNB), melanom hastalarında lenf nodlarının tutulumunu saptamak amacıyla kullanılan bir evreleme prosedürüdür. Elektif lenf nodu diseksiyonu ile kıyaslandığında komplikasyon riski çok daha azdır. SLNB, Breslow kalınlığı 1 mm'den az olan melanomlarda önerilmemektedir(5). Sentinel lenf nodu pozitifliği ve prognozda en önemli histopatolojik parametre olan Breslow kalınlığı arasındaki ilişkiyi saptamak amacıyla yapılan çalışma sayısı az olduğu için bu çalışmada Breslow kalınlığı ile sentinel lenf nodu tutulumu arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Uzmanlık tezi çalışması için Bezmialem Vakıf Üniversitesi Etik Kurulundan onay alındı. Çalışma, 1995-2015 yılları arasında Vakıf Gureba Eğitim Araştırma Hastanesi ve Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Deri ve Zührevi Hastalıklar Polikliniğine başvuran, histopatolojik olarak Breslow kalınlığı ölçülen ve sentinel lenf nodu biyopsisi yapılan 74 hasta üzerinde retrospektif ve prospektif olarak yapıldı. Breslow kalınlığı, mitoz sayısı ve lenfatik invazyon ile sentinel lenf nodu tutulumu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu (p<0.05). Breslow kalınlığı 1.00 mm altında olan hastalarda sentinel lenf nodu tutulumu saptanmazken, en sık sentinel lenf nodu tutulumu Breslow kalınlığı 4.00 mm ve üzeri hastalarda saptandı. Sentinel lenf nodu biyopsisi evreleme, prognoz tayini ve tedavi belirlenmesi için gerekli bir işlemdir (75). Literatürde Breslow kalınlığı 1mm ve üzeri olan tüm hastalara sentinel lenf nodu biyopsisi önerilmektedir. Ancak 2009 yılında güncellenen AJCC kılavuzuna göre T1b olan yani Breslow kalınlığı 1.00 mm'den az olsa bile ülserasyon olan veya mitoz sayısı ≥ 1/mm2 olan melanom hastalarına sentinel lenf nodu biyopsisi önerilmelidir.

Özet (Çeviri)

Malignant melanoma(MM) is the tumor of melanocytes which mostly originates from the skin(1). Vertical thickness of the tumor (Breslow thickness) is the most important prognostic factor in primary cutaneous malignant melanoma (2-4). MM generally spreads by lymphatics and the first lymph node that it drains to is named as sentinel lymph node. Sentinel lymph node biopsy (SLNB) is a staging procedure done for finding out if the tumor has spread to the lymph nodes. This procedure has less complications when compared to the elective lymph node dissection. SLNB is not recommended to melanomas which have Breslow thickness less than 1.00 mm. We aimed to find out the relation between the sentinel lymph node positivity and Breslow thickness in this study. Approval was obtained from Ethics Council of Bezmialem Vakif University for the master thesis. The study was achieved retrospectively and prospectively on 74 patients who were admitted to Bezmialem Vakif University Medical Faculty Hospital, Dermatology Department and Vakif Gureba Hospital, Dermatology Clinic between the years 1995-2015. The relation between the sentinel lymph node positivity and Breslow thickness and the other histopathologic parameters were statistically calculated. Breslow thickness, mitosis count and lymphatic invasion were significantly related to sentinel lymhph node positivity (p<0.05). The sentinel lymph node was negative in the patients who had Breslow thickness less than 1.00 mm and most of the SLN positivity was found in the patients who had Breslow thickness more than 4.00 mm. Sentinel lymph node biopsy is a procedure that is done for staging and for estimating the prognosis and it also helps us to decide about the treatment(75). In the literature, although SLNB is recommended only to the patients who have Breslow thickness more than 1.00mm, according to the AJCC guidelines(updated in 2009), it should be recommended to stage T1b patients whose Breslow thicknesses are less than 1.00mm with ulceration or mitosis count more than 1/mm2.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    360318

    Malign melanomda ortalama nükleol hacminin prognostik önemi

    Prognostic significance of the average volume of nucleoli in malignant melanoma

    ÖZLEM BİRGE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    PatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. BANU LEBE

  2. Tez No

    445325

    Malign melanomda B RAF mutasyonu ve lenfositik infiltrasyonun prognostik önemi ve tedaviye etkileri

    Malıgnant melanoma, the braf mutatıon and lymphocytıc ınfiltratıon prognostıc sıgnıfıcance and treatment effects

    HÜSNİYE BAYLADI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEYNEP HANDE TURNA

  3. Tez No

    447406

    2003-2013 yılları arasındaki melanom vakalarının retrospektif klinikopatolojik analizi

    Retrospective and clinical-pathological analysis of the melanoma cases between the years 2003-2013

    GÖKSU YAVUZ ABDİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    PatolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEVDEGÜL MUNĞAN

  4. Tez No

    538916

    Sentinel lenf nodu tutulumu olmayan, erken evre, malign melanom hastalarında sağkalımının araştırılması ve prognostik belirteçlerin sağkalıma etkisi

    Research of survival in patients with early malignant melanoma without sentinel lymph node involvement and the effect of prognostic markers on survival

    KIVANÇ EMRE DAVUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiKocaeli Üniversitesi

    Plastik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EMRAH KAĞAN YAŞAR

  5. Tez No

    685516

    Kliniğimizde kutanöz malign melanom nedeniyle tedavi edilen hastaların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients treated for cutaneous malign melanom in our clinic

    HAKAN AKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TEKİN ŞİMŞEK

Geri Dön