Geri Dön

Akut lenfoblastik lösemili hastaların tedavi protokollerine ve zamanlamasına uyumunun ve bunun hastalık sonlanımına etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of compliance to treatment protocol schedules and it's effect to disease outcomes in acute lymphoblastic leukemia pati̇ents

PDF İndir

  1. Tez No: 414888
  2. Yazar: SENEM BÜLENT ERDEM
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DENİZ YILMAZ KARAPINAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: ALL, Prognoz, Tedavi, Zamanlama, Sapma, Pediatri, Lösemi, Neoplazmlar, Prekürsör hücreli lenfoblastik lösemi-lenfoma, Çocuklar, ALL, Prognosis, Treatment, Timing, Deviation, Pediatrics, Leukemia, Neoplasms, Precursor cell lymphoblastic leukemia-lymphoma, Children
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Hematoloji kliniğince takip edilmekte olan Akut Lenfoblastik Lösemi (ALL) tanılı hastaların demografik özellikleri, klinik ve laboratuar bulguları göz önünde bulundurularak, tedavi protokol içeriği ve protokol zamanlamalarına olan uyumun geriye dönük olarak değerlendirilmesi ve bunun hastalık sağkalımı üzerine etkilerinin saptanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Mayıs 2005- Eylül 2013 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Ünitesinde izlenen ALL tanılı çocuk hastalar üzerinde geriye dönük olarak gerçekleştirildi. Hastaların dosyaları tarandıktan sonra hastaya ait demografik, morfolojik ve klinik veriler, alınan tedavi türleri, tedavide gecikme olması ve kaç gün gecikme olduğu bilgileri kaydedildi. (Araştırma verileri SPSS 18 programında analiz edildi. Analizlerde tanımlayıcı istatistikler, ki kare, Fisher'in kesin testi, Kaplan Meier Analizi ve Cox Regresyon analizi kullanıldı. p<0,05 olduğu durumlar istatistik olarak anlamlı Kabul edildi.) Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 82,2 ay olup, %58,1'ı erkek hastadan oluşmaktaydı. Hastaların %87,9'u PreB Cell ALL, %40,7'si standart risk grubunda (SRG) olup, %50,8'i TRALL BFM 2000 protokolünü almaktaydı. Hastaların %81,3'ünde periferik kanda 8. Gün blast sayısı 1000/μL'nin altında, %19,3'ünde ise t(12;21) mevcut idi. Tüm hastaların %44,4'ünde tedavide zamanlamadan sapma tespit edilmiştir. Tedaviden sapmanın en sık görüldüğü aşama Protokol I Faz II aşamasıydı. Çalışmada tedavide zamanlamadan sapma ile sağkalım arasında her hangi bir fark saptanmadı. Sekizinci gün blast sayısı 1000/μL'nin altında olan hastaların ortalama yaşam süresi daha fazla bulundu. Risk grubu ile tedaviden sapma, tedavi sonucu ve yaşam süreleri arasında her hangi bir ilişki bulunamamıştır. Sonuç: Bu çalışmada, tedavide zamanlamadan sapma ile prognoz arasında her hangi bir ilişki bulunamamıştır. Ancak periferik kandaki sekizinci gün blast sayısı 1000'in altında olan hastaların prognozunun daha iyi olduğu sonucuna varılmıştır. Tedavide zamanlamadan sapma ile prognoz arasındaki ilişkiyi değerlendiren prospektif araştırmaların yapılması, tedavide zamanlamadan sapma ile prognoz arasındaki ilişkiyi daha açık bir şekilde gösterebilecektir.

Özet (Çeviri)

Objective: In this study, it was aimed to evaluate the compliance to treatment protocol contents and protocol schedules with the demographic, clinical and laboratory characteristics of acute lymphoblastic leukemia (ALL) patients retrospectively, and to determine the effect on survival of disease. Materials and Methods: The study was held retrospectively among the pediatric patients diagnosed with acute lymphoblastic leukemia, which had been followed in Ege University Pediatric Hematology Unit between May 2005 and April 2013. After receiving the files of the patients, demographic, morphological and clinical data, types of treatment, delay in treatment and schedules were recorded. In analysis, descriptive statistics, chi-square, Fisher's exact test, Kaplan-Meier analysis and Cox regression analyzes were used. In instances, which p <0.05, was considered statistically significant. Results: The average age of the patients were 82.2 months, consisting 58,1% male patients. 87.9% of the patients were PreB Cell ALL, 40,7% were standart risk group (SRG), 50,8% were receiving TRALL BFM 2000 protocol. In 81.3% of the patients, blast count in peripheral blood was below 1000/μL at day 8. And in 19.3%, t(12; 21) was present. Deviations from treatment schedule were detected in 44.4% of all treated patients. Most frequent deviations from treatment were in Protocol I Phase II stage. No relationship was found in this study, between survival and deviation in timing of treatment. Average life expectancy was found higher in patients with less than 1000/μL blasts in peripheral blood at day 8 of treatment. No relationship was found between risk groups, treatment outcomes, deviations from the treatment and life expectancy. No relationship was found, between deviations from the treatment timing and prognosis in this study. However, it was concluded that, patients with less than 1000/μL blasts, have better prognosis. The prospective studies evaluating the relationship between treatment outcomes and deviation in treatment schedules, can show the relationship between deviations from treatment schedule and prognosis more clearly.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    699025

    01.01.2009-01.01.2020 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji kliniğinde akut lenfoblastik lösemi tanısı alan hastaların takibinde gelişen nörolojik semptom ve komplikasyonların retrospektif olarak incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    FATMA HALE ÖRS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. CANAN ALBAYRAK

  2. Tez No

    79550

    Çocukluk çağı akut lösemilerinde ve malign lenfomalarında serum interlökin 2, solubl interlökin 2 reseptör, interlökin 4, tümör nekroz faktör alfa ve ferritin düzeylerinin incelenmesi

    Serum ınterleukin 2, soluble interleukin 2 receptor, interleukin 4, tumour necrosis factor alfa and ferritin levels in childhood acute leukemias and malignant lymphomas

    EMEL ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRÜ CİN

  3. Tez No

    761924

    Hematolojik maligniteli hastaların febril nötropeni ataklarının değerlendirilmesi

    Evaluation of febrile neutropenia episodes in patients with hematologic malignancies

    TUĞBA AYSUN GÖREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞEN TÜREDİ YILDIRIM

  4. Tez No

    942072

    Akut lenfoblastik lösemili çocuklarda tedavi sürecindeki akut endokrin ve metabolik komplikasyonların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of acute endocrine and metabolic complications during the treatment process in children with acute lymphoblasti̇c leukemia

    ELİF İYİÇİFTÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ELİF GÜLER KAZANCI

  5. Tez No

    195148

    Akut lösemili hastalarda yüksek doz metil prednizolon tedavisinin serum leptin düzeylerine etkisi ve leptin gen polimorfizmi

    The effect of high dose methyl prednisolon treatment on serum leptin levels and leptin gene polymorphism in children with leukemia

    BETÜL TAVİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Pediatri Ana Bilim Dalı

    PROF. AYTEMİZ GÜRGEY

Geri Dön