Geri Dön

İnflamatuvar bağırsak hastalığı ile birlikte görülen karaciğer hastalıklarının belirlenmesinde, çocuklarda inflamatuvar bağırsak hastalığı tanısı sırasındaki alt ve GGT yüksekliğinin önemi

The importance of the height of alt and GGT during the diagnosis in children in determining liver disease associated with inflammatory bowel disease

PDF İndir

  1. Tez No: 414809
  2. Yazar: KAAN YILDIZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YEŞİM ÖZTÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Ülseratif Kolit, Crohn Hastalığı, ALT, GGT, Karaciğer Hastalığı, İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı, Malnütrisyon, Beslenme, Büyüme geriliği, Alanin transaminaz, Beslenme bozuklukları, Büyüme bozuklukları, Gama glutamil transferaz, Karaciğer hastalıkları, Kolit-ülseratif, Çocuklar, İnflamatuar bağırsak hastalıkları, Ulcerative Colitis, Crohn's Disease, ALT, GGT, Liver disease, Inflammatory Bowel Disease, Malnutrition, Nutrition, Growth retardation, Alanine transaminase, Nutrition disorders, Growth disorders, Crohn disease, Gamma glutamyl transferase, Liver diseases, Colitis-ulcerative, Children, Inflammatory bowel diseases
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: İnflamatuvar bağırsak hastalığı (İBH) tanısı almış çocuk hastalarda, tanı anında ve tanı aldıktan sonraki bir yıl içindeki kontrollerinde bakılan ALT ve/veya GGT değerlerindeki yüksekliğin, İBH ile birlikte görülen karaciğer hastalığının belirlenmesindeki rolünün araştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim dalı, Çocuk Gastroenteroloji Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı, Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde izlenen Ülseratif kolit (ÜK), Crohn hastalığı (CH) veya indetermine kolit (İK) tanısı almış 90 çocuk ve adölesan olgu çalışmaya alınmıştır. Olguların dosyaları ve hastane bilgi işlem sisteminde yer alan kayıtları tanı anında ve tanı aldıktan sonraki bir yıl içindeki kontrollerinde bakılan ALT ve/veya GGT değerleri, tanı aldığı yaş, cinsiyet, İBH tipi, pediatrik ülseratif kolit aktivite indeksi/Crohn hastalığı aktivite indeksi, izlem süresi, malnütrisyonu olup olmadığı, perinükleer anti nükleer sitoplazmik antikor ve anti-saccharomyces cerevisiae antikoru değerleri retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Kayıtlarına ulaşılabilen olgu sayısı 90 olup, bunlardan 52'si ÜK (%57.8), 20'si CH (%22.2), ve 18'i (%20) de İK'li olgulardır. Doksan hastanın 42'si kız (%46.7), 48'i (%53.3) erkektir. Hastaların ortalama tanı yaşı 10.5±4.3 (0.8-17) yıldır. Olguların ortalama izlem süresi 29.4±19.3 (2-92) aydır. Tanı anında 27 (%30) hastanın malnütrisyonu mevcuttu. Doksan olgunun 14'ünde (%15.6) tanı anında ALT değeri yüksek bulunmuştur. İlk bir yıl içinde en az üç kontrolde ALT değeri yüksek olan olgu sayısı üçtür (%3.3). Bu üç olgunun 2'sinde (%66.7) tanı anında malnütrisyon saptanmıştır. Tanı anında GGT değeri normalden yüksek olan 21 (%23.3) olgu bulunmuştur, 21 olgunun 14'ünde (%66.7) tanı anında malnütrisyon saptanmıştır. İlk bir yıl içinde en az üç kontrolde GGT değeri yüksek olan 9 (%10) olgunun 6'sında (%66.7) tanı anında malnütrisyon saptanmıştır. Tanı anında ALT yüksekliği olmayan olgularla, ALT'si yüksek olgular malnütrisyon sıklığı açısından karşılaştırıldığında, ALT'si yüksek olan grupta malnütrisyonun yüksek oranda olduğu gözlendi (p=0,016). Tanı anında GGT yüksekliği olan olgularla, olmayanların malnütrisyon sıklığı açısından karşılaştırılmasında, GGT'si yüksek olan grupta malnütrisyonun yüksek oranda olduğu gözlendi (p<0,001). Tanı anında ALT ve GGT'si normal olgularla, ALT ve GGT'si beraber yüksek saptanan olgular karşılaştırıldığında, ALT ve GGT'si yüksek grupta malnütrisyonun yüksek oranda olduğu gözlendi (p=0,004). Tanı anında ya da ilk bir yıllık izlemlerinde ALT ve GGT yüksekliği saptanan olguların ayrıntılı incelemelerinde İBH ile ilişkili karaciğer hastalığı tespit edilmedi. Tartışma: Çalışmamızda İBH tanısı almış ve izleminde ALT ve/veya GGT yüksekliği olan çocuklarda İBH ilişkili karaciğer hastalığı gösterilememiştir. Bu durum hasta sayısının azlığı ve izlem süresinin görece kısa olması ile ilişkili olabilir. Ancak İBH'lı olgularda ALT ve GGT düzeyleri yüksekliği malnütrisyon ile ilişkili bulunmuştur. İBH'lı çocuklarda ALT ve GGT yüksekliği tanı anında ya da izlemde gelişen malnütrisyon açısından uyarıcı olmalıdır.

Özet (Çeviri)

Introduction and Objective: We aimed to investigate the role of ALT and/or GGT elevation at the time of diagnosis and first year of follow-up in determination of associated liver disease in inflammatory bowel disease (IBD). Materials and Methods: 90 children and adolescents were included in this study. Which are diagnosed with ulcerative colitis (UC), Crohn's disease (CD), or indeterminate colitis (IC) and followed up at Dokuz Eylul University School of Medicine Department of Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition, Dr. Behçet Uz Children's Diseases and Surgery Training and Research Hospital, Izmir Tepecik Training and Research Hospital. Medical records of the patients were analyzed for age of diagnosis, ALT and/or GGT, gender, type of IBD, pediatric ulcerative colitis activity index / Crohn's disease activity index, follow up duration, nutrition status, perinuclear anti-nuclear cytoplasmic antibody and anti-saccharomyces cerevisisa antibodies at the time of diagnosis and first year routine check were analyzed retrospectively. Results: 90 patients were included in our study. 52 patients (57.8%) were diagnosed with UC, 20 (22.2%) patients were diagnosed with CD, and 18 (20%) were IC cases. Of 90 patients in our study group; 42 were female (46.7%), and 48 (53.3%) were male. The mean age at diagnosis was 10.5 ± 4.3 (0.8-17) years. The mean follow-up duration was 29.4 ± 19.3 (2-92) months. At the time of diagnosis 27 (30%) patients had malnutrition. Out of 90 patients 14 (15.6%) had significantly high ALT values at the time of diagnosis. In the first year three patients (3.3%) had elevated ALT levels at least in three times of first-year follow-up. Of these three patients, two (66.7%) had malnutrition at the time of diagnosis. 21 patients (23.3%) had elevated GGT levels at the time of diagnosis; 14 out of 21 (66.7%) had malnutrition. In the first year follow-up 9 patients (10%) had elevated GGT levels at least in three times. Of these 9 patients, 6 (66.7%) had malnutrition at the time of diagnosis. Patients who had elevated ALT levels at the time of diagnosis were found to have higher frequency of malnutrition (p=0.016). Patients who had elevated GGT levels at the time of diagnosis were found to have higher frequency of malnutrition (p <0.001). Patients who had elevated ALT and GGT levels at the time of diagnosis were found to have higher frequency of malnutrition (p=0.004). We did not find liver disease associated with IBD in our patients. Conclusion: We did not find any relationship between having elevated ALT and/or GGT and liver disease in children with IBD. This might be due to small sample size or short follow up time after diagnosis. However, we found that elevated ALT and GGT levels were associated with malnutrition in pediatric IBD patients. Therefore elevated ALT and GGT levels should be alarming for malnutrition in patients with IBD.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    349527

    İnflamatuvar barsak hastalığında artmış ateroskleroz riskinin karotis intima-media kalınlığı ve nabız dalga hızı ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the increased atherosclerotic risk in patient with inflammatory bowel disease by carotid intima-media thickness and pulse wave velocity

    ERHAN ALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    GastroenterolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT YILDIRIM

  2. Tez No

    522959

    Aksiyal spondiloartrit hastalarında inflamatuvar bağırsak hastalığı birlikteliğinin radyografik hasara etkisinin değerlendirilmesi

    Impact of coexistence of inflamatory bowel disease in axial spondiloarthritis patients on severity of radiographic damage

    FIRAT BALUKEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    RomatolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET PAMİR ATAGÜNDÜZ

    PROF. DR. ÖZLEN ATUĞ

  3. Tez No

    334038

    Ülseratif kolit ve crohn hastalarının demografik, klinik ve laboratuvar özellikleri ve bulguların hastalık aktivitesi ile korelasyonu

    The demographic, clinical and laboratory features of ulcerative colitis and crohn disease and correlation of the findings with disease activity

    ASLI DEMİRBULAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    GastroenterolojiAdnan Menderes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. M. HADİ YAŞA

  4. Tez No

    414874

    İnflamatuvar bağırsak hastalıklarında doku tnf alfa düzeyinin klinik seyir ve tedaviye yanıt üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi

    İnflamatuvar bağirsak hastaliklarinda doku tnf alfa düzeyi̇ni̇n kli̇ni̇k seyi̇r ve tedavi̇ye yanit üzeri̇ne olan etki̇si̇ni̇n değerlendi̇ri̇lmesi̇

    AYŞE VATANSEVER ŞEKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Patolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN NEŞE EKİNCİ

  5. Tez No

    729663

    Şanlıurfa yöresi inflamatuvar bağırsak hastalıklarında anemi sıklığı ve tipleri

    Prevalance and types of anemia in i̇nflammatory bowel diseases in Şanliurfa region

    ZEYNEP ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Aile HekimliğiHarran Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞENAY KOÇAKOĞLU

    PROF. DR. AHMET UYANIKOĞLU

Geri Dön