Cerrahi endikasyonu olmayan idiyopatik karpal tünel sendromunda terapötik ultrasonun etkinliği: Plasebo kontrollü çalışma
Effectiveness of therapeutic ultrasound in idiopathic carpal tunnel syndrome: A placebo-controlled study
- Tez No: 412829
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NİLAY ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: karpal tünel sendromu, pulse ultrason, su içi, Fizik tedavi, Konservatif tedavi, Tedavi, Ultrasonik dalgalar, Ultrasonik tedavi, carpal tunnel syndrome, pulsed ultrasound, underwater, Physical therapy, Conservative therapy, Treatment, Ultrasonic waves, Ultrasonic therapy
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
- Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada hafif-orta şiddetli idiyopatik karpal tünel sendromunda (KTS) konservatif tedavi yöntemlerinden olan ultrasonun (US) su içi, pulse uygulamasının etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç-Yöntem: Randomize, plasebo-kontrollü, prospektif çalışmaya Mart 2012-Eylül 2012 döneminde, fakültemiz polikliniklerine elinde uyuşma, karıncalanma yakınmaları ile başvuran, yapılan klinik değerlendirme ve elektromyografik (EMG) incelemede hafif-orta şiddetli idiyopatik KTS tanısı konulan 75 hasta (114 el) alındı. Hastalar randomize olarak 25?er kişilik üç grupta değerlendirildi. 1.gruba 1,0 w/cm2 pulse su içi US, 2.gruba plasebo US ve 3.gruba ise yalnızca splint verildi. Tüm gruplara splint tedavisi verildi. Ultrason karpal tünel alanına 10 seans uygulandı (5 seans/hafta). Hastalar tedavi öncesinde, tedavi sonrasında ve 12.hafta kontrolde VAS (Vizüel Analog Skala), Ağrı Kalitesini Değerlendirme Skalası (AKDS), klinik değerlendirme testleri (Tinel, Phalen ve el kaldırma testi), el kavrama gücü ve EMG kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Her üç gupta VAS, klinik değerlendirme parametrelerinde, AKDS'de, el kavrama gücünde tedavi sonrasında ve 12.hafta kontrolde istatiksel olarak anlamlı düzelme tespit edildi (p<0.05). Pulse US verilen 1.grupta EMG parametrelerinde (median motor latans (mML), median duysal hız (mDH), median duysal latans (mDL) ) tedavi sonrasında ve 12.hafta kontrolde istatiksel olarak anlamlı düzelme görüldü (p=000). 2.grupta ve 3. Grupta ise EMG parametrelerinde anlamlı değişiklik saptanmadı. Sonuç: Çalışma sonucunda hafif-orta şiddetli idiyopatik KTS olgularında su içi, pulse US ve splint kombine edildiğinde belirgin etkinlik elde edilmiştir. KTS tedavisinde önemli bir yeri olan splint tedavisinin yanında pulse tip US uygulaması tedavinin başarısını artıracaktır.
Özet (Çeviri)
Objective: In this study, we aimed to evaulate the efficacy of pulsed, underwater ultrasound (US) for mild to moderate idiopathic carpal tunnel syndrome (CTS). Materials-Methods: This study was designed as a randomized, placebo-controlled, prospective trial. Study was carried out in March 2012-September 2012 period. We included 75 patients (114 hands) complaining numbness, tingling in the hands. CTS diagnosis was confirmed by clinical evaluation and electromyographic (EMG) examination. Patients were randomly assigned in three groups of 25 patients each; first group received (group 1) 1.0 W/cm2 pulsed US underwater treatment, second group (group 2) placebo US and third group (group 3) only splint. All groups were treated with splinting. US applied to the carpal tunnel area for ten sessions (5 sessions/week).Evaluations of patients were performed before and after treatment and at the 12?th week follow up. VAS (Visual Analogue Scale), Pain Quality Assessment Scale (PQAS), clinical assessment tests (Tinel, Phalen and hand elevation test), hand grip strength, EMG were used in evaluations. Results: In all groups; VAS, clinical assessment parameters, PQAS, hand grip strength showed statistically significant (p<0.05) improvement after treatment and at the 12?th week follow up. EMG parameters (median motor latency (mML), the median sensory velocity (mSV), median sensory latency (mSL) ) improved significantly in pulsed US group (Group 1) after treatment and at the 12?th follow up (p=0,000). There was no improvement for EMG parameters in group 2 and group 3. Conclusion: In conclusion, significant efficiency was obtained when pulsed underwater US combined with splinting for the treatment of mild to moderate idiopathic CTS. Combination of pulsed type US with splint therapy which has importance in the treatment of CTS, will increase the success of CTS treatment.
Benzer Tezler
- Splenektomiye refrakter kronik idiopatik trombositopenik purpura olgularında helikobakter pylori eradikasyonunun trombosit sayısı üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
AHMET ERKEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Genel CerrahiMarmara ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUNUS YAVUZ
- Sigara içenlerde periodontal durum ve sigaranın cerrahi olmayan tedavi üzerine etkisinin klinik radyografik ve histopatolojik olark uzun dönem değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
H. MURAT BİLGİNER
Doktora
Türkçe
2000
Diş HekimliğiAnkara ÜniversitesiPeriodontoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERAL GÜNHAN
- Uterin prolapsusu olmayan vakalarda vajinal histerektomi ile abdominal ve laparoskopik histerektominin karşılaştırılması
Comparison of vaginal hysterectomy with abdominal and laparoscopic hysterectomy in cases without uterine prolapse
BİRSEN BİLGE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumOndokuz Mayıs ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. İDRİS KOÇAK
- Protez kapak trombüslü hastalarda fraksiyone olmayan heparin tedavisinin sonuçlarının araştırılması
Single center results of unfractionated heparin treatment in patients with prosthetic valve thrombosis
SEMİH KALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ÖZKAN
- Abdominal histerektomi endikasyonu olan olgularda vaginal histerektominin uygulanabilirliği
Başlık çevirisi yok
GÖKALP TOKAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Kadın Hastalıkları ve DoğumGataKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RECAİ PABUÇCU