Geri Dön

Koroner arter hastalığı ve metabolik sendromu olan hastalarda serum ürik asit düzeylerinin koroner tımı kare sayıları üzerindeki etkisi

The effect of serum uric acid levels on timi frame counts in patients with coronary artery disease and metabolic syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 412002
  2. Yazar: EMRAH İPEK
  3. Danışmanlar: PROF. MEHMET BİLGE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Metabolik sendromu ve koroner arter hastalığı olan hastalarda serum ürik asit düzeylerinin koroner TIMI kare sayıları üzerindeki etkisini araştırmaktır. MATERYAL METOD Çalışmaya 01.11.2010 ile 31.05.2011 tarihleri arasında Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Bölümü'ne koroner arter hastalığı tanısı ile yatırılıp koroner anjiyografi yapılan hastalar alındı. Kronik böbrek yetmezliği, kronik diüretik kullanımı ve ürik asit düzeylerini etkileyebilecek metabolik hastalığı olanlar çalışmaya dahil edilmedi.Hastaların servisteki takiplerinde boy-kilo-bel çevresi ölçümleri alınıp beden kitle endeksleri hesaplandı. Lipid profili, serum ürik asit düzeyleri ve diğer rutin biyokimyasal tetkikleri değerlendirildi. Bazal ekokardiyografik incelemeleri yapıldı. Sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonları standart iki boyutlu (2D) ekokardiyografi, M-mod ekokardiyografi,pulsed-wave (PW) Doppler ekokardiyografi ve doku Doppler ekokardiyografi (DDE) ile incelendi. Koroner anjiyografi sonrasında hastaların sol ön inen arter (LAD), sirkümfleks arter ve sağ koroner arterlerinin TIMI kare sayıları hesaplandı. LAD arterin TIMI kare sayısı standardizasyon gereği 1,7 ile bölünerek düzeltildi. Siemens marka anjiyografi cihazından alınan veriler 2 ile çarpılarak düzeltildi. Ortalama TIMI kare sayısı (TFC) her üç damarın verilerinin toplanıp üçe bölünmesiyle hesaplandı. Verilerin analizi SPSS 11.5 paket program kullanılarak yapıldı. Sürekli değişkenlerin dağılımının normale yakın olup olmadığı Shapiro Wilk testi ile araştırıldı. Tanımlayıcı istatistikler sürekli değişkenler için ortalama ± standart sapma veya ortanca (en az – en çok) olarak, kategorik değişkenler ise olgu sayısı ve (%) olarak gösterildi. Gruplar arasında ortanca değerler yönünden farkın önemliliği bağımsız grup sayısı iki olduğunda Mann Whitney U testiyle ikiden fazla grup arasındaki farkın önemliliği ise Kruskal Wallis testiyle araştırıldı. Sürekli değişkenler arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon olup olmadığı Spearman'ın Korelasyon testi kullanılarak araştırıldı. P<0.05 olan sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. BULGULAR Araştırmaya yaşları 31 ile 87 arasında değişen 51'i erkek, 49'u kadın olmak üzere 100 kişi alınmıştır. Olguların yaş ortalaması 58,8±10,9 (yıl) olarak saptanmıştır. Hastaların ortalama beden kitle indeksi 30,2±4,5 (kg/m2) olarak bulunmuştur. Hastaların %20'si aktif olarak sigara kullanmaktayken %17'si içmiş bırakmış, %63'ü ise hiç sigara içmemiştir. Hastaların %74'üne stabil angina pektoris/koroner arter hastalığı, %26'sına ise akut koroner sendrom klinik tanısı konulmuştur. 100 hastanın 20'sinde normal koroner arterler saptanırken diğer hastalarda çeşitli derecelerde koroner arter hastalığı izlenmiştir. Ürik asit düzeyi ile RCA TFC ve Ortalama TFC arasında ise istatistiksel olarak anlamlı pozitif yönlü korelasyon saptandı (r=0,241 ve r=0,214). Düzeltilmiş LAD TFC ve ortalama TFC düzeyleri kadınlara göre erkeklerde anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0,016 ve p=0,041). Klinik tanılara göre SAP/KAH grubu ile AKS grupları arasında düzeltilmiş LAD TFC, CX TFC, RCA TFC ve ortalama TFC düzeyleri yönünden istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır (p>0,05). Damar yapısına göre normal korener grubu ile KAH grupları arasında ürik asit, düzeltilmiş LAD TFC, CX TFC, RCA TFC ve ortalama TFC düzeyleri yönünden istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır (p>0,05). SONUÇ Serum ürik asit yüksekliği artmış TIMI kare sayıları ile ilişkili olup koroner kan akımını olumsuz yönde etkilemektedir. Metabolik sendromu varlığında erkek cinsiyeti koroner akımın bozulmasında bağımsız bir risk faktörü olabilir. Metabolik sendromu olanlarda başvuru kliniği ve koroner lezyon derecesi, TIMI kare sayıları ve serum ürik asit düzeylerini etkilememektedir. ANAHTAR KELİMELER TIMI kare sayısı, metabolik sendrom, ürik asit, koroner akım

Özet (Çeviri)

The aim of this study is to investigate the relationship between serum uric acid levels and TIMI frame count, which is used for estimation of coronary flow, in patients with coronary artery disease who have metabolic syndrome. Material and Method: We included patients admitted to our cardiology clinic with prediagnosis of coronary artery disease between 01.11.2010 and 31.05.2011 in whom we performed coronary angiography. Patients with chronic kidney disease, chronic diuretic use and patients having metabolic disorders which may affect serum uric acid levels are excluded. At admission the body weight, height and waist circumference were measured and body mass index was calculated. The lipid profile, serum uric acid level and other routine biochemical parameters were studied. Basic echocardiographic examinations were done. Left ventricular systolic and diastolic functions were assessed with standart 2D, M-mode, pulsed- wave (PW) Doppler and tissue Doppler echocardiography (TDI). TIMI frame counts (TFC) were calculated for left anterior descending (LAD), circumflex and right coronary artery after coronary angiography, individually. TIMI frame counts of LAD were corrected by dividing with 1,7. For standardization, TFC data obtained from Siemens angiography machine were multiplied by 2. Mean TFC were obtained dividing the sum of corrected TFCs of each artery by 3. The analysis of data were made with SPSS 11.5 program. In order to estimate the distribution of continuous variables is whether close to normal or not we used Shapiro Wilk test. Descriptive variables were demonstrated as mean±standart deviation or median (maximum-minimum) and categorical variables were shown as number of cases (%). The Mann-Whitney U test and Kruskall-Wallis analysis were used to test the difference of medians between groups. The Spearman's Correlation test was used to test the correlation between continuous variables. The results with p<0,05 values were assumed to be statisitically significant. RESULTS A total of 100 patients (51 males and 49 females) between the ages of 31 and 87 were included in the study. The mean age was 58,8±10,9 (years).The mean body mass index was 30,2±4,5 (kg/m2). The 20 % of patients was current smoker, 17 % were ex-smoker and 63 % was never smoked. The clinical diagnosis on admission was stable angina pectoris or stable coronary artery disease in 74 % and acute coronary syndrome in 26 % of patients. In 20 patients normal coronary arteries were detected while other 80 had coronary artery stenoses varying from minimal plaque to severe occlusion. A statistically significant positive correlation was detected between RCA TFC, mean TFC and serum uric acid levels (r=0,241 ve r=0,214). Corrected LAD TFC and mean TFC values were statistically higher in male patients compared with females (p=0,016 ve p=0,041). There was not any statisitically significant relationship between corrected LAD TFC, CX TFC, RCA TFC, mean TFC and clinical presentation on admission(p>0,05). Serum uric acid levels,corrected LAD TFC, CX TFC, RCA TFC and meanTFC values were seem to be statisitically unrelated to degree of coronary stenoses (p>0,05). CONCLUSION Higher serum uric acid levels are related with increased TFCs leading impaired coronary flow. Male gender posssibly is an independent risk factor in coronary flow disturbance in patients with metabolic syndrome.In the existence of metabolic syndrome, clinical presentation on admission and degree of coronary stenoses seem not to influence the TIMI frame counts and serum uric acid levels. KEY WORDS TIMI frame count, metabolic syndrome, uric acid, coronary flow

Benzer Tezler

  1. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  2. Tez No

    565449

    Koroner arter hastalığı olan hastalarda serum ürik asit düzeyleri ile kardiyovasküler risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum uric acid levels and cardiovascular risk factors in patients with coronary artery disease

    HASAN AYBERK ÇAKIRLAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Aile HekimliğiSağlık Bakanlığı

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DR. DİDEM KAFADAR

  3. Tez No

    433476

    Safra kesesi taşı hastalığının serum RBP4 düzeyi, D vitamini, lipid profili, insülin direnci ve ürik asid düzeyleri ile ilişkisi

    Effect of gallstone disease on serum RBP4, vitamin d and uric acid levels, lipid profile and insulin resistance in healthy adults

    BEDİZ KURT İNCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    GastroenterolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GİYASEDDİN ŞÜKRÜ DUMLU

  4. Tez No

    493531

    Kronik böbrek hastalığı olan hastalarda serum ve idrar magnezyum seviyelerinin biyokimyasal belirteçler üzerine etkisi

    The effect of serum and urine magnesium levels on biochemical markers in patients with chronic renal disease

    CEREN DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    NefrolojiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SERKAN BAKIRDÖĞEN

  5. Tez No

    384537

    Anjiografik olarak koroner arterleri normal bulunan, metabolik sendromu olan ve olmayan kişilerde egzersiz kapasitesi ve kalp hızı rezervi

    Exercise capacity and heart rate reserve of patients with normal angiographic coronary arteries, with and without metabolic syndrome

    PINAR ÇELEBİOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiNamık Kemal Üniversitesi

    Kardiyovasküler Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİYAZİ GÜLER

    YRD. DOÇ. DR. AYDIN AKYÜZ

Geri Dön