Geri Dön

Deri ve yumuşak doku enfeksiyonu etkeni olan toplum ve hastane kaynaklı staphylococcus aureus izolatlarının antimikrobiyal duyarlılık durumlarının ve panton valentıne leukocıdın toksini sıklığının araştırılması

Investigation of panton valentine leukocidin toxin frequency and antimicrobial susceptibilities of community and hospital acquired staphylococcus aureus isolates related with skin and soft tissue infections

PDF İndir

  1. Tez No: 411944
  2. Yazar: TÜLİN DEMİR
  3. Danışmanlar: DR. NİLAY ÇÖPLÜ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Refik Saydam Hıfzısıhha Merkezi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmada S.aureus izolatlarında PCR yöntemi ile PVL geni varlığı ve metisilin direncinin tespitinde kullanılan fenotipik yöntemler ile mecA geni analizi sonuçları karşılaştırıldı. Bu amaçla çeşitli kliniklere ayaktan başvuran ve yatan hastaların deri/yumuşak doku örnekleri çalışmaya dahil edildi. Hastaneye ayaktan başvuran poliklinik hastalar toplum kaynaklı, hastanede yatmakta iken örnek alınan hastalar ise hastane kaynaklı grup olarak sınıflandırıldı. Örneklerin 242'sinde S.aureus saptandı. PCR yöntemi ile 242 S.aureus suşundan 77'sinde (% 31.8) mecA geni varlığı belirlendi. mecA geni taşıyan 77 izolatın tümü oksasilin-tuz agarı tarama testi ile, 76'sı oksasilin 1 μg disk difüzyon testi ve sefoksitin 30 μg disk difüzyon testi ile metisiline dirençli olarak saptandı. mecA taşımayan beş izolat oksasilin disk difüzyon testi ve oksasilin-tuz agarı tarama testi ile, dört izolat sefoksitin disk difüzyon testi ile metisiline dirençli olarak saptandı. mecA gen analizi sonuçlarına göre oksasilin disk difüzyon testi, sefoksitin disk difüzyon testi ve oksasilin-tuz agarı tarama testinin duyarlılıkları sırasıyla; % 98.7, % 98.7, % 100 ve özgüllükleri ise sırasıyla; % 96.9,% 97.5, % 96.9 olarak belirlendi. Metisilin direncinden sorumlu birden çok mekanizma varlığı ve alınan uyumsuz sonuçlar nedeniyle metisilin direncinin tespitinde birden fazla yöntemin birlikte değerlendirilmesi ya da güvenilir bir konvansiyonel yöntem ile moleküler yöntem kombinasyonun kullanılmasının gerekliliği sonucuna varıldı. mecA geni toplum kaynaklı izolatların % 12'sinde, hastane kaynaklı izolatların ise % 44'ünde saptandı. Hastane kaynaklı suşların mecA geni taşıma riskleri toplum kaynaklı suşlardan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu. MRSA izolatlarında PCR ile PVL geni tespit edilemedi. Ondört (% 15.2) toplum kaynaklı, sekiz (% 5.3) hastane kaynaklı olmak üzere toplam 22 MSSA izolatında PVL toksini gösterildi. Çalışmamızda; PVL geni genç hasta grubunda, fronkül ve karbonkülü olanlarda, ailede benzer lezyonu olanlarda, ailede hastanede kalma öyküsü olanlarda ve refakatçi olarak kalanlarda yüzdesel olarak daha yüksek bulundu. PVL toksini taşıma yönünden toplum kaynaklı izolatların hastane kaynaklı izolatlara göre daha riskli olduğu belirlendi. 66 Toplum kaynaklı hasta grubunda MRSA enfeksiyonu için daha önceden tanımlanan risk faktörlerinin değerlendirilmesi ile; son bir yıl içinde hastanede yatma, cerrahi müdahale geçirme, aile fertlerinde hastanede kalma, refakatçi olma ve tekrarlayan deri enfeksiyonu varlığının MRSA enfeksiyonu gelişimini yüzdesel olarak artırdığı, ancak sadece refakatçi kalma durumunun istatistiksel olarak ilişkili bulunduğu belirlendi (p=0.037). Hasta grubunun örneklerinden saptanan 11 (% 4.5) MRSA izolatının sadece beşinin gerçek TK-MRSA tanımı ile uyumlu olduğu saptandı. Toplum kaynaklı izolatlar mupirosin ve fusidik asit dışındaki tüm antibiyotiklere hastane kaynaklı izolatlardan daha duyarlı olarak izlendi. Vankomisin ve teikoplanine her iki hasta grubunda da direnç izlenmedi. Üç toplum kaynaklı, iki hastane kaynaklı izolatta yüksek düzey mupirosin direnci tespit edildi. PVL taşıyan izolatlar eritromisin, rifampisin ve gentamisine PVL geni taşımayan izolatlardan daha duyarlı bulundu. İstatistiksel olarak anlamlı bulunmamakla birlikte; PVL taşıyan izolatlarda trimetoprim-sulfametoksazol ve fusidik asit direnci sırasıyla; % 4.5, % 4.5 olarak belirlendi ve bu oranların PVL taşımayan izolatlardan daha yüksek olduğu tespit edildi. Çalışmamızda PVL üretimi saptanan MSSA izolatlarının moleküler tiplendirilmesi yapılamadığı için genetik olarak MRSA tipleri ile ilişkisi belirlenememiştir. Hastane kaynaklı ve toplum kaynaklı izolatların klonal ilişkilerinin moleküler tiplendirme yöntemleri ile belirlenmesinin bu konuya açıklık kazandıracağını düşünmekteyiz. Hastanelerin de hasta populasyonu, MRSA izolasyon sıklığı, metisilin direnci ve PVL toksini taramasında kullanılacak yöntemlerde maliyet-zarar etkinliğini değerlendirerek kendi politikasını geliştirmesinin, tüm dünya genelinde dramatik bir artış gösteren PVL üreten MSSA ve MRSA nedenli enfeksiyon ve salgınların kontrolünde etkin bir yöntem olabileceğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    316962

    Toplum ve hastane kökenli deri ve yumuşak doku infeksiyonlarında mevcut olan risk faktörlerinin sıklığı, etkenler ve antibiyotik duyarlılıklarının saptanması

    The evaluation of frequency of present risk factors, etiyologies and antibiotic sensitivity in community and hospital acquired skin and soft tissue infections

    GÜNEŞ ÖZEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiPamukkale Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SUZAN MUTLU SAÇAR

  2. Tez No

    502971

    Yaşlılarda toplum kaynaklı enfeksiyonların irdelenmesi

    Examination of community-acquired infections in the elderly summary

    TUĞBA ÇELİKDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiTrakya Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSNÜYE FİGEN KULOĞLU

  3. Tez No

    359641

    Deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarında etkenlerin ve risk faktörlerinin retrospektif incelenmesi

    A retrospective analysis of agent and risk factors in skin and soft tissue ınfections

    EMRE HORUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiBülent Ecevit Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HANDE AYDEMİR

  4. Tez No

    637373

    Toplum kökenli ve nozokomiyal sepsislerde etkenler ve direnç sorunu

    Pathogens and resistance problems in communi̇ty-acqui̇red and nosocomial sepsis

    MELTEM KARSLIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYDIN DEVECİ

  5. Tez No

    123944

    Stafilokoksik kan dolaşımı infeksiyonlarının epidemiyolojisi ve metisiline dirençli staphylococcus aureus suşlarının“pulsed field”jel elektroforez ile analizi

    Epidemiology of the staphylococcal bloodstream infections and the analysis of MRSA isolates with PFGE

    AYŞE YÖRÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiErciyes Üniversitesi

    Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. BİLGEHAN AYGEN

Geri Dön