Allojenik kök hücre nakli yapılan hastalarda nakil sonrası görülen karaciğer fonksiyon testi bozukluklarının değerlendirilmesi
Evaluation of post-transplantation liver function test abnormalities in patients with allogeneic stem cell transplantation
- Tez No: 409536
- Danışmanlar: DOÇ. DR. LEYLAGÜL KAYNAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Hematopoetik kök hücre nakli, Hematopoetik kök hücre, Karaciğer fonksiyon bozukluğu, Nakil komplikasyonları, Hematopoetik kök hücreler, Hücre nakli, Karaciğer fonksiyon testleri, Komplikasyonlar, Kök hücreler, Hematopoietic Stem Cell Transplantation, Hematopoietic Stem Cell, Liver Function Abnormality, Transplantation Complications, Hematopoietic stem cells, Cell transplantation, Liver function tests, Complications, Stem cells
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç : Son yıllarda hematopoetik kök hücre naklindeki gelişmeler bu tedavinin daha etkin, daha başarılı ve yaygınlığı giderek artan bir şekilde uygulanmasını sağlamıştır. Günümüzde de lösemi, lenfoma gibi hematolojik malignitelerde ve aplastik anemi, solid tümörler, immun yetmezlik durumlarında kullanılmaktadır. Hematopoetik kök hücre nakli ile önemli bir oranda hastalık kontrolü ve kür sağlama başarısı yakalanmıştır. Bu tedavi esnasında çeşitli komplikasyonlar görülebilmekte ve bazıları hayatı tehdit edebilmektedir. Komplikasyonların erken tanınıp, sebebe yönelik tedavilerin uygulanması hayat kurtarıcı olabilmektedir. Mevcut çalışmanın amacı nakil sonrası sık karşılaşılan bir komplikasyon olan karaciğer disfonksiyonuna neden olan, yaşam süresini etkileyebilen muhtemel nedenleri değerlendirmektir. Hastalar ve Yöntem: Çalışmada Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji Bilim Dalı ve hematoloji bünyesinde bulunan Kemik İliği Nakil Ünitesi'nde Mart 2004 ile Mayıs 2014 tarihleri arasında hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastaların verileri geriye dönük olarak değerlendirildi. Çalışmaya yeterli dosya verilerine ulaşılan ve allojenik nakil yapılan 300 hasta alındı. Hastalarda karaciğer fonksiyonlarında bozukluk olup olmadığı, buna neden olabilecek durumlar değerlendirilerek istatistiki analizler yapıldı. Bulgular : Çoğunluğunu akut lösemilerin oluşturduğu allojenik nakil hastalarının %71,7'sinde nakil sonrası dönemde karaciğer fonksiyon bozukluğu geliştiği saptanmıştır. En sık sebeplerin graft versus host hastalığı, ilaç toksisitesi, sepsis, hastalık tutulumu olduğu gözlenmiştir. Akut lösemisi olan (p=0,02), demir birikimi olan (p<0,001) ve nakil öncesinde AST/ALT yüksekliği bulunan (p<0,001) hastalarda karaciğer fonksiyonlarında nakil sonrası dönemde daha yüksek oranda bozukluk geliştiği, nakil sonrası nüks gelişmesinin (p<0,001), demir birikimi bulunmasının ve nakil sonrası AST/ALT yüksekliğinin yanında total bilirubin seviyesinin 2 mg/dl'in üzerinde olmasının (p<0,001) da sağkalımı etkilediği saptanmıştır. Sonuç: Hematopoetik kök hücre nakli sonrası karaciğer fonksiyon bozukluğunun sık karşılaşılan bir durum olduğu, bunun en sık sebebinin graft versus host hastalığı olduğu, nakil öncesi dönemde KCFT bozukluğu bulunanlarda nakil sonrası da karaciğerle ilgili komplikasyonların daha sık yaşandığı sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim : During the recent years, developments in hematopoietic stem cell transplantation ensured more effective, more successful and wide-spread use of the treatment. Nowadays this treatment is used in solid tumors, aplastic anemia, immun deficiency disorders and malignancies such as leukemia, lymphoma. A considerable rate of disease control and cure is attained with hematopoietic stem cell transplantation. During this treatment, various complications may develop and some might be life-threatining. Early diagnosis of complications and goal-directed therapy can be life saving. The aim of present study was to evaluate possible reasons of a post-transplant complication that cause liver dysfunction and might effect survival. Patients and Methods : In this study we retrospectively evaluated patients who received hematopoietic stem cell transplantation between March 2004 and May 2014 in Bone Marrow Transplant Unite within Erciyes University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Haematology Department. Study included 300 patients with allogenic transplantation and adequate medical data. We analyzed whether patients had abnormalities in liver functions and reasons that might cause these abnormalities. Results : We identified liver function abnormalities in post-transplantation period in %71.7 of allogenic transplant patients that included acute leukemia patients predominantly. The most common reasons were graft versus host disease, drug toxicity, sepsis and disease recurrence. Post-transplantation liver abnormalities were more common in patients with acute leukemia (p=0.02), iron loading (p<0,001) and pre-transplantation AST/ALT elevation (p<0,001); Relaps after transplantation (p<0,001), iron loading and post-transplant AST/ALT elevation, total bilirubin levels over 2 mg/dl (p<0,001) affected survival. Conclusion: We concluded that liver function anormalities in post-hematopoietic stem cell transplantation period were common and its most common reason was graft versus host disease and liver-related complications were more frequent in patients who had liver function tests abnormalities in pre-transplantation period.
Benzer Tezler
- Allojenik hematopoietik kök hücre nakli yapılan çocuklarda Graft Versus Host Hastalığı'nın retrospektif degerlendirilmesi
Retrospective evaluation of Graft Versus Host Disease in children with allogenic hematopoiethic stem cell transplantation
MERVE TELLİOĞLU SARIASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSA KARAKÜKCÜ
- Bağırsak hasar modellerinde kemik iliği mezenkimal kök hücre ve bağırsak mezenkimal kök hücrelerin rejeneratif ve immün modülatuvar etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of regenerative and immune modulatory effecets of bone marrow and intestinal mesenchymal stem cells i intestinal damage models
BURCU PERVİN
Doktora
İngilizce
2025
BiyolojiHacettepe ÜniversitesiKök Hücre Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİMA AERTS KAYA
- Çocuk Onkoloji Bilim dalında takip edilen lenfoma ve solid tümör nedeniyle tedavi almış hastalarda kan transfüzyonlarına ikincil demir birikiminin araştırılması
Investigation of iron accumulation secondary to blood transfusions in patients treated for lymphoma and solid tumor followed in the department of pediatric oncology
IŞIL SEREN ARISÜT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
HematolojiGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FARUK GÜÇLÜ PINARLI
- Farelerde allojenik kan enjeksiyonunun yara iyileşmesi ve patlama basıncı üzerinde etkisi
Başlık çevirisi yok
YILMAZ ÖZEN