Ratlarda idrar alkalinizasyonunun kolistine bağlı nefrotoksisiteyi önlemedeki etkisinin invivo olarak değerlendirilmesi
Invivo evaluation of protective effect of urinary alkalinisation on colistin induced nephrotoxicity in rats
- Tez No: 409412
- Danışmanlar: PROF. DR. YUNUS ERDEM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Alkaliler, Antibiyotikler, Hidrasyon, Kolistin, Komplikasyonlar, Nefrotoksisite, İdrar, Alkalies, Antibiotics, Hydration, Colistin, Complications, Nephrotoxicity, Urine
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kolistin, dirençli hastane enfeksiyonlarında kullanılan yaşamsal önemi olan bir antibiyotiktir. Kolistinin en önemli, morbidite ve mortalite sebebi olan yan etkisi nefrotoksisitedir. Kolistin böbrek tübüllerine toksik etki gösterir ve akut tübüler nekroza neden olur. Kimyasal yapısı itibari ile kolistin zayıf asit özellik gösterir. Bu çalışmada, zayıf asit ilaçların toksisitesinde kullanılan idrar alkalinizasyonunun, kolistin nefrotoksisitesindeki koruyuculuğunun araştırılması hedeflendi. Sprauge Dawley ratlar dört gruba ayrıldı. Ratlar çevresel olarak kontrollü ortamda barındırıldı (sıcaklık 22±2oC, 12 saat aydınlık/karanlık siklusu).Grup I'e (kontrol); yedi gün, günde 2 defa 0,1 cc intramuskülersterildistile su enjekte edildi.Grup II'ye (kolistin grubu); günlük tartılarına göre 750000 IU/kg/gün, 12 saat ara ile intramusküler kolistin enjeksiyonu yapıldı. Grup III'ün (kolistin ve bikarbonat grubu); idrar pH düzeyini >7 yapana kadar, içme suyunun içinde, sodyum bikarbonat verildi. Günlük olarak mesane sıvazlama ile elde edilen idrar, dipstick ile pH ve dansite açısından tahlil edildi. Grup II ile aynı dozda intramusküler kolistin enjeksiyonu yapıldı. Grup IV (kolistin ve NaCl grubu)'nun, grup III'ün günlük dipstick idrar dansitesini yakalayacak şekilde hidrate edildikten sonra sonra aynı dozda kolistin uygulandı. Çalışma başında ve sonunda idrar örnekleri alındı, çalışma sonunda kardiyak ponksiyon ile kan alındıktan sonra, nekropsi yapılarak, böbrekler çıkarıldı. Serum üre değerinde sınırda anlamlı fark gözükmekle birlikte (p=0,046), histolojik değerlendirme ile karşılaştırıldığında klinik olarak korele bulunmadı. Serum kreatinin değerlerinde istatistiksel olarak alamlı fark saptanmadı (p= 0,131). Histolojik olarak 0 (normal) -5 (nekroz) skorlanan tübüler dejenerasyon ortalamalarına göre; Grup I skoru“0”, Grup II skoru“4,25±0,89”, Grup III skoru“2±1,26”, Grup IV skoru“1,5±0,55”saptandı. Grup III ve Grup IV'te; nefrotoksik ajana karşı anlamlı koruma sağlandığı saptandı (p<0,001). Bikarbonat ve NaCl gruplarında kendi aralarında üstünlük saptanmadı (p=0,601). Gruplardan bağımsız olarak idrar dansiteleri ile tübüler dejenerasyon skorları arasında istatistiksel korelasyon saptandı. İdrar dansitesi ne kadar düşükse tübül skorunun o kadar düşük olduğu görüldü (p=0.001) . Kolistin nefrotoksisitesinden korumada, idrar alkalinizasyonunun, NaCl ile hidrasyona üstünlüğü yoktur ve benzer şekilde etkindir. İdrar dansitesindeki düşüş ile tübüler koruma korelasyon göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Colistin is a vital antibiotic that is used in drug-resistant nosocomial infections. The most important side effect of this drug that causes severe morbidity and mortality is nephrotoxicity. Colistin is toxic to the tubules of the kidney and it causes acute tubular necrosis. Colistin is a weak acid. In this study, it is aimed to evauate the possible protection of urine alkalinisation that is used in toxicities of weak acids. Sprauge Dawley rats were divided into four groups. Rats were kept in controlled environment (temperature 22±2oC and 12 hours light/dark cyclus). Group I (control) were injected 0,1 cc intramuscular distilated water twice a day for seven days. Group II (colistin group) were injected 750000 IU/kg/day of colistin,divided into two doses, twice a day for seven days. Group III (colistin and bicarbonate group) were injected same dose of colistin, after they reach urinary pH >7 by addition of bicarbonate in their drinking water. Urine of the rats collected by bladder stroking were checked for pH and density with dipstick each day. Group IV (colistin and NaCl group) were injected the same dose of colistin after reaching Group III's urine density by adding NaCl in their drinking water. Urine samples were collected before and after the study. After the study, blood samples were collected by cardiac punction and necropsy was performed. Serum urea levels showed borderline statistical difference (p=0,046) but, it was not clinically correlated when compared histopathologically. Serum creatinine values showed no statistical difference (p=0,131). According to tubular degeneration average scores (scored 0: normal to 5: necrosis, histologically); Group I scored“0”, Group II scored“4,25±0,89”, Grup III scored“2±1,26”, and Grup IV scored“1,5±0,55”. In Group III and Group IV, protection was achieved against nephrotoxic agent (p<0,001). Bicarbonate group was not superior to NaCl group (p=0,601). Urine densities and tubular degeneration scores were statistically correlated independent of the groups. The lower the urine density was, the lower the tubular score (p=0.001). Bicarbonate hydration is not superior to NaCl hydration, and both are effective similarly. Decrease in urine density is correlated with tubular protection.
Benzer Tezler
- Ratlarda düşük osmolar ve iso-osmolar kontrast maddelerin böbrekler üzerine etkisinin idrar NGAL ve KIM-1 düzeleriyle değerlendirilmesi
Evaluation of low osmolar and iso-osmolar contrast agents effect on kidneys with NGAL and KIM-1 levels in rats
BERKAN ARMAĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
NefrolojiGazi ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. KADRİYE ALTOK
- Ratlarda nebivolol ve karvedilolun renal iskemi reperfüzyon hasarını önleyici etkisinin idrar ngal ve kim-1 düzeyleri ve doku düzeyi oksidatif stres belirteçleri kullanılarak karşılaştırılması
Ratlarda nebivolol ve karvedilolun renal iskemi reperfüzyon hasarini önleyici etkisinin idrar ngal ve kim-1 düzeyleri ve doku düzeyi oksidatif stres belirteçleri kullanilarak karşilaştirilmasi
MURAT KÜÇÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
NefrolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELİM TURGAY ARINSOY
- Deneysel olarak künt böbrek yaralanması oluşturulmuş ratlarda idrar N-asetil-ß-D glukozaminidaz (NAG) düzeylerinin araştırılması
Determination of urinary N-acetyl-ß-D glucosaminidase levels in experimental blunt renal trauma in rats
ALPASLAN HANBEYOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk CerrahisiFırat ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET KAZEZ
- Yüksek tuz diyeti verilen ratlarda benserazid uygulamasının su-tuz dengesi ve kan basıncı üzerine etkileri
The effects of benserazide administration on water-salt balance and blood pressure in rats to whom were given high salt diet
AFET SEÇİL AKDUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Eczacılık ve FarmakolojiÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiTıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKKI ENGİN AKSULU
- Ratlarda sepsise bağlı akut böbrek hasarının önlenmesinde uzak iskemik önkoşullanma
Remote ischemic preconditioning to prevent sepsis induced acute kidney injury in rats
EYÜP FATİH CİHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALPER YOSUNKAYA