Mesane tümörü nedeni ile sistektomi uygulanan ve sonuç patolojik evresi PT3- PT4 olan hastalarda, laparoskopik radikal sistektomi ile açık radikal sistektominin sonuçlarının karşılaştırılması
Laparoscopic versus open radical cystectomy in PT3 and PT4 bladder cancer: Perioperative and mid-term oncological outcomes
- Tez No: 406688
- Danışmanlar: PROF. İSMET YAVAŞCAOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Mesane tümörü, radikal sistektomi, laparoskopik, Laparoskopi, Mesane neoplazmları, Neoplazmlar, Retrospektif çalışmalar, Sistektomi, Tedavi, bladder, urinary diversion, bladder neoplasms, laparoscopy, cystectomy, Urinary bladder neoplasms, Neoplasms, Retrospective studies, Treatment
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Mesane tümörü nedeni ile radikal sistektomi uygulanan hastalarda laparoskopik ve açık radikal sistektomi tekniğinin karşılaştırılmalı olarak değerlendirilmesi planlandı. Çalışmamızda laparoskopik ve açık radikal sistektomi uygulanan hastaları iki gruba ayırarak retrospektif olarak incelemeye aldık. Patolojik sonucu pT3 ve pT4 gelen hastaları çalışmaya dâhil ettik. Klinik evrelemede lenf nodu metastazı dışında gösterilebilir metastazı olan, abdominal geniş cerrahi uygulanan, abdominal radyoterapi öyküsü olan, trandelenburg için kontrendike olan, üç aylık takip süresinden az takibi olan, ortotopik diversiyon uygulanan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Açık radikal sistektomi uygulanan 39 hasta, laparoskopik radikal sistektomi uygulanan 35 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastaların preoperatif, özelliklerinden yaş, cinsiyet, ASA(American Society of Anesthesiologists) skoru, neoadjuvan tedavi alıp almadığı, BCG(Bacille Calmette-Guérin) tedavisi alıp almadığı, preoperatif klinik evresi, peroperatif özellikler; ortalama kan kaybı, eritrosit transfüzyonu, ortalama ameliyat süresi, ek cerrahi uygulanıp uygulanmadığı, hg(hemogram) kaybı, kreatinin değişikliği, patolojik özellikler, postoperatif hastanede yatış süresi, nazogastrik çekilmesi ve oral alım süresi, adjuvan KT(Kemoterapi), ortalama yaşam süresi, hastalıksız sağkalım süresi, peroperatif ve postoperatif komplikasyonlar değerlendirildi. İstatistiksel analiz için Microsoft Excel 2007 ve SPSS for Windows 22.0 programı kullanıldı. İstatiksel anlamlılık için <0, 05 değeri kullanıldı. SPSS analizi sonrası preoperatif parametlerden hasta yaşının ARS grubunda yüksek olması, peroperatif özelliklerden kan kaybının laparoskopi grubunda düşük olması istatiksel olarak anlamlı çıktı. Diğer parametlerde anlamlı farklılık izlenmedi. Hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım açısından orta dönem sonuçlarda istatiksel farklılık izlenmedi. LRS ileri evre mesane tümörlerinde altın standart olarak uygulanan ARS'ye azalmış kan kaybı, kısa hastanede kalış süresi, kozmetik sonuçların daha iyi olması üstünlüğü ile onkolojik prensiplerden ödün vermeden güvenle alternatif olarak değerlendirilebilir.
Özet (Çeviri)
Purpose: To compare perioperative and mid-term oncological outcomes of laparoscopic radical cystectomy (LRC) and open radical cystectomy (ORC) in patients with pT3 and pT4 bladder cancer. Materials and Methods: Following the approval from the local ethical committee we retrospectively reviewed medical records of patients who underwent LRC or ORC in our tertiary referral center between 2008 and 2014 with a pathological diagnosis of pT3 and pT4 bladder cancer. Following criteria are considered as an exclusion criteria: distant lymph node metastases, history of extenabdominal surgery, external radiotherapy, non tolerable for Trendelenburg position, follow up less than 3 months. A total of 39 and 35 patients underwent ORC and LRC respectively. Patient demographics including the history of preoperative adjuvant intravesical therapies, perioperative outcomes and complications and oncological outcomes were compared across the groups. Results: Mean estimated blood loss and length of hospital stay were significantly less in LRC group. Regarding survival and disease-free survival no statistical difference was observed between the two groups. Conclusions: LRC can be considered as a safe alternative surgical approach to ORC without compromising the oncological principles.
Benzer Tezler
- Radikal sistektomi operasyonu geçiren hastalarda postoperatif komplikasyonların preoperatif öngörücüleri; operasyon öncesi yapılan tomografi yardımlı pelvik çap ölçümünün cerrahi ve hasta sonuçları üzerinde etkisi olabilir mi?
Preoperative predictions of postoperative complications in patients undergoing radical cystectomy; can a pre-operational tomography assisted pelvic diameter measurement have an effect on surgery and patient results?
ANIL ERDİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
ÜrolojiSakarya ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN SALİH SAĞLAM
- Radikal sistektomi operasyonunun yaşlı hastalarda uygulanabilirliği
The feasibility of radical cystectomy operation in elderly patients
SACİT NURİ GÖRGEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Ürolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
UZMAN KUTAN ÖZER
- Mesane kanseri olan hastalarda radikal sistektomi sonrası böbrek fonksiyonunun değerlendirimesi
Evaluation of renal function after radical cystectomy in patients with bladder cancer
GALİP BAL
- Radikal sistektomi ve lenf nodu diseksiyonu uygulanan mesane tümörlü hastalarda; Post operatif erken ölüm ve genel sağkalımı etkileyen prognostik faktörlerin değerlendirilmesi
In patients with bladder tumor with radical cystectomy and lymph node dissection; Assessment of prognostic factors affecting post operative early death and overall survival
ÖZER BARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA UĞUR ALTUĞ
- Kas invaziv olmayan orta ve yüksek riskli mesane kanserli hastalarda uzun süreli (En az 1 yıllık) intrakaviter BCG tedavisi ve mitomisin-C ile yapılan uzun süreli (En az 1 yıllık) termokemoterapinin nüks ve progresyon açısından karşılaştırılması
Comparison of BCG maintanence treatment (At least 1 year) with thermochemotherapy by using mitomycin-C (At least 1 year) in patient having mid and high risk non-muscle invasive bladder cancer
AKIN DEMİRLEĞEN