Geri Dön

Acil servis te yatak başı ultrasonografi ile vena kava inferior çapı ölçümü ve santral venöz basınç ölçümünün ilişkilendirilmesi

Comparison of central venous pressure and inferior vena cava diameter measurements with bedside ultrasonography in emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 396403
  2. Yazar: MAHMUT SAMİ AKILLI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MİNE DURUSU TANRIÖVER, YRD. DOÇ. DR. MEHMET MAHİR KUNT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Acil tedavi, Acil tıp, Santral venöz basınç, Ultrasonografi, Vena cava inferior, Emergency service-hospital, Emergency treatment, Emergency medicine, Central venous pressure, Ultrasonography, Vena cava inferior
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Akıllı M.S.,Acil servis te yatak başı ultrasonografi ile vena kava inferior çapı ölçümü ve santral venöz basınç ölçümünün ilişkilendirilmesi, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Uzmanlık Tezi, Ankara, 2015. Sepsis sendromları ilk olarak acil serviste tanısı konan ciddi mortaliteyle giden durumlardandır. Bu sendromların tedavisinde en önemli kısım olan agresif sıvı tedavisinin erken ve hızlı yapılması hayati önem arz etmektedir. Tedavideki esas problemlerden biri sıvı tedavisinin takibidir. Ultrasonla vena kava inferior çapı ölçümü kılavuzlarda takip için önerilen invaziv yöntemlere alternatif olmaya başlamıştır. Çalışmamız prospektif olarak Nisan 2014 ile Ekim 2014 tarihleri arasında acil servise başvuran sepsis tanılı hastalarda yapıldı. Çalışmaya tedavi planı dahilinde internal juguler ya da subklavyen ven yoluyla santral venöz kateter açılan hastalar dahil edildi. Santral Venöz Basınç(CVP) ölçümü yapılan hastalarda ultrason kullanılarak Vena Kava İnferior(VKİ) çapı 3 saat arayla iki kez ölçüldü. Ölçümler curvilinier prob kullanılarak VKİ ile sağ atriyum birleşiminin yaklaşık 2 cm distalinden M-modda yapıldı. Eş zamanlı vital bulgular ile laktat ve pH değerleri kaydedildi. Yaş ortalaması 71,7(42-92) ve %59,1'ikadın olan toplam 22 hastada 44 VKİKİ/CVP ölçümü yapıldı. CVP ortalaması 0.saat 5,6 mmHg, 3.saat 6,8 mmHg olarak VKİKİ ortalaması 0.saatte 0,31 olarak 3.saatte 0,26 olarak hesaplandı. Pearson korelasyon testi kullanılarak bakıldığında CVP değişimi ve VKİKİ değişimi arasında %64 korelasyon (p<0,01), inspiryumda Vena Kava İnferior(VKİ) çapındaki değişim ile CVP değişimi arasında %58 korelasyon(p<0,01), VKİKİ değişimi ile inspiryum VKİ değişimi arasında da % 92 korelasyon(p<0,01) bulundu. Hastaların 28 günlük mortalitesi %59,1 toplam mortalite % 68 olarak hesaplandı. Anahtar kelimeler; Acil serviste ultrasonografi, intravasküler sıvı değerlendirilmesi, santral venöz basınç, vena kava inferior kollabsibilite indeksi

Özet (Çeviri)

Akıllı M.S., Comparison of central venous pressure and inferior vena cava diameter measurements with bedside ultrasonography in emergency department, Hacettepe University Faculty of Medicine, Emergency Medicine Thesis, 2015. Sepsis syndromes are usually diagnosed in the Emergency Department. Early and effective treatment of these syndromes is extremely important, since they may result in significant rates of mortality. The main part of the treatment is fluid resuscitation. At this point the problem is monitorization intravascular volume status. Measurement of Inferior Vena Cava diameter is an alternative to invasive procedures that guidelines recommend for monitoring fluid resuscitation. The study was performed as a prospective and observational study between April 2014-October 2014. Emergency Department patients with sepsis diagnose and who had central venous catheter on internal jugular or subclavian vein as a part of treatment plan, were involved the study. The patients' IVC diameters were measured with ultrasonography twice in 3 hours along with Central Venous Pressure (CVP). The measurements were performed with a convex transducer; the right atrial entry of IVC was spotted, and 2 cm distal to this point the IVC diameter was measured on M-mode. The vital signs, lactate and pH values were recorded simultaneously. We performed 44 Inferior Vena Cava Collapsibility Index (IVC-CI)/CVP pairs from 22 patients. Mean age was 71.7 (42-92) and 59.1 % were female. 28 days mortality was 59.1% and total mortality was 68%. Mean CVP was 5.6 mmHg at zero hour, 6.8 mmHg at 3.hour and mean IVC-CI was calculated 0.31 at zero hour and 0.26 at 3.hour. We found 64 % correlation between ∆CVP and ∆IVC-CI (p<0.01); 58% correlation between ∆CVP and ∆ IVC inspiratory (p<0.01); 92 % correlation between ∆IVC-CI and ∆ IVC inspiratory (p<0.01) using Pearson correlation test. Key words; Emergency department sonography; intravascular volume assessment; central venous pressure; inferior vena cava collapsibility index.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    429014

    Acil serviste yatakbaşı ultrasonografi ile vena kava inferior ve aort çapı ölçümlerinin santral venöz basınç değeri ile ilişkilendirilmesi

    Comparison of central venous pressure and inferior vena cava diameter measurements with bedside ultrasonography in emergency department

    GÖKHAN TAŞKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İlk ve Acil YardımUludağ Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM KÖKSAL

  2. Tez No

    471503

    Acil serviste uygulanan volüm replasmanı öncesi ve sonrası vena cava inferior çapının sonografik değerlendirilmesi

    Sonographic evaluation of vena cava inferior circumference before and after of volume replasman applied in emergency department

    HALİL YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımCelal Bayar Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ADNAN BİLGE

  3. Tez No

    409377

    Acil serviste yatak başı ultrasonografi ile ölçülen vena cava inferior çapının invaziv santral venöz basınç ölçümü ile karşılaştırılması

    Bedside ultrasonographic measurement of the vena cava inferior diameter correlate with invasive central venous pressure measurement in emergency department

    MELTEM İNCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜCEL YAVUZ

  4. Tez No

    435540

    Hipotansif hastalarda ultrasonun etkinliği

    Hi̇potansi̇f hastalarda ultrasonun etki̇nli̇ği̇

    İSA GÜNAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımÇukurova Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP KEKEÇ

  5. Tez No

    429036

    Acil serviste pnömoni tanısının konulmasında toraks ultrasonu ile PAAC grafinin sensitivite ve spesifitelerinin kıyaslanması

    Comparison of thoracic ultrasound and posteroanterior chest radiograph sensitivity and spesifity in emergency room diagnosis of pneumonia

    NESIJ DOĞAN KAYMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Radyoloji ve Nükleer TıpErciyes Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. POLAT DURUKAN

Geri Dön