Geri Dön

Kronik hemodiyaliz hastalarında serum myostatin düzeyi ve kas kitlesi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Examination of the relationship between the level of serum myostatin and muscle mass in chronic hemodialysis patients

PDF İndir

  1. Tez No: 394208
  2. Yazar: DERYA KOYUN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÖKHAN NERGİZOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Hemodiyaliz, Myostatin, DEXA, Kas kitlesi, Sarkopeni, Diyabet, Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği-kronik, Diabetes mellitus, Enzimler, Kas denervasyonu, Kaslar, Miyokin, Renal diyaliz, Vücut kitle indeksi, Hemodialysis, Myostatin, DEXA, Muscle mass, Sarcopenia, Diabetes, Kidney diseases, Kidney failure-chronic, Diabetes mellitus, Enzymes, Muscle denervation, Muscles, Myokine, Renal dialysis, Body mass index
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Kronik hemodiyaliz hastalarında kas kitlesinde azalma ve kaşeksi sık rastlanan bir bulgu olup artmış morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Hemodiyaliz hastalarında kas kitlesi kaybının mekanizması tam anlaşılamamış olup, birçok faktörle ilişkili olduğu bilinmektedir. Kas kaybındaki ilerlemenin saptanması ve önlemesinde henüz güvenilir bir erken tanı ve tedavi yöntemi geliştirilmemiştir.İskelet ve kalp kasından salınımı olan myostatinin, kas kitlesi ve büyümesi üzerine negatif etki yarattığı görülmüş olup, salınım yolağındaki blokaj ile kas kaybını engellemede tedavi yöntemi olarak kullanılabileceği düşünülmektedir. Biz bu çalışmada kronik hemodiyaliz hastalarında kas kitlesi ile serum myostatin düzeyi arasındaki ilişkiyi belirlemeyi amaçladık. Materyal-metod: Bu çalışmaya 140 kronik hemodiyaliz (HD) hastası dahil edildi.(61'i kadın ve 79'u erkek,28'i diyabetik, ortalama yaş 53.96 ±13.6) Hastalara dual enerji X-ışını absorpsiyometri tekniği ile kas kitlesi ölçümü yapıldı. Kas kitlesi olarak kol ve bacak toplam kas kitlesinin boyun karesine oranlanması ile hesaplanan ASMI düzeyi kulanıldı. ASMI düzeyine göre erkeklerde 7.74 kadınlarda 5.25'in altındaki düzeyler sarkopenik olarak kabul edildi. Serum myostatin düzeyi ELİSA metoduyla ölçüldü. Hastaların bir yıllık ortalama BUN, kreatinin, albumin, parathormon, kt/v,bikarbonat ile son 1 aylık 25 (OH)D3 vitamin, prealbumin, kreatin fosfokinaz ve transfferin düzeyleri değerlendirildi. Myostatin ve diğer parametrelerin düzeyi ile kas kitlesi arasındaki ilişkiye bakıldı.Bulgular: Hemodiyaliz hastalarında serum myostatin düzeyi sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p< 0.001). ASMI ile myostatin düzeyi arasında anlamlı ilişki saptanmadı.(p=0.624) Cinsiyete göre değerlendirildiğinde, sarkopenisi olan ve olmayan kadın ve erkek hastalarda serum myostatin düzeyi ile arasında anlamlı fark saptanmadı. (sırasıyla p=0.542; p=0.548). Hastalar diyabetik olma durumlarına göre sınıflandırıldığında, diyabeti olan ve olmayan hastaların serum myostatin düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0.243). Sarkopenisi olan hastalarda diyabetik olanların serum myostatin düzeyleri daha yüksek olmakla birlikte istatiksel olarak anlamlı değildi (p=0.086). Diğer parametrelerden kreatinin, albümin, prealbumin, kreatin fosfokinaz, transferrin, kt/v düzeyi ile ASMI arasında istatiksel olarak anlamlı ilişki varken (sırasıyla p=<0.001; p=0.039; p= 0.012; p= 0.001; p= 0.001; p= 0.001); BUN, 25(OH)D3, parathormon, bikarbonat düzeyleri ile anlamlı ilişki saptanmadı (sırasıyla p=0.739; p=0.603; p=0.698; p=0.062). Tartışma ve Sonuç: Çalışmamızda, hemodiyaliz hastalarında serum myostatin düzeyinin düzeyinin belirgin olarak yükseldiğini; ancak kas kitlesi ile aralarında anlamlı bir ilişki olmadığını gösterdik. Kas kitlesini etkileyen diğer bilinen parametreler ile ASMI arasında anlamlı ilişki saptadık. Bu sonuç; serumda ölçülen myostatin düzeyinin HD popülasyonunda kas kitlesini değerlendirmede etkili bir yöntem olmadığını düşündürmektedir. Myostatinin kas kitlesinin oluşumundaki etkisi iyi bilindiğinden, olası ilişkiyi daha ileri çalışmalarla araştırmak gerekli görünmektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction and aim: Reduced muscle mass and cachexia is a common finding in chronic hemodialysis (HD) patients and associated with increased mortality and morbidity. The exact mechanism of muscle mass in HD patients is not understood, ıt is known to be associated with many factors. Reliable early diagnostic and therapeutic method was not improved for identification of development and prevention from muscle loss. Myostatin which is release from the skeletal and heart muscle wass seen negative impact of the muscle mass and growth, is thought to be used a treatment method in illnesses which cause muscle loss. In this study we aimed to examine of the relationship between muscle mass and the level of serum myostatin in chronic HD patients.Materials and Method: One hundred and forty HD patients included in the study.(61 female, 79 male,28 diabetic, mean age; 53.96 ±13.6) Muscle mass measurement was made with dual energy X ray absorptiometry. Appendicular skeletal muscle index (ASMI) which is calculated with the total muscle mass of arms and legs divide height squared is used as a muscle mass indicator. According to the level of the ASMI sarcopenia was considered to be smaller than 7.74 in men and 5.25 in women. Serum myostatin level were determined by ELISA method. The one-year average of BUN, kreatinin, albumin, PTH, Kt/v, bicarbonate and last one month 25(OH)D3, prealbumin, CPK and transferrin levels of patients were measured. The relationship between myostatin and other parameters is examined.Results: Serum myostatin levels were significantly higher in the HD patients than in controls (p< 0.001). No statistical difference was observed between ASMI and serum myostatin levels (p=0.624). Evaluated by gender, there was no difference between sarcopenic or nonsarcopenic men&women and serum myostatin leves. (respectively p=0.542; p=0.548). Evaluated by diabetic condition there was no statistical difference between diabetic&non diabetic patients and serum myostatin levels (p=0.243). Serum myostatin level was higher in sarcopenic diabetic patients however the differance was not statistically significant (p=0.086). In other parameters, there was significant difference between kreatinin, albümin, prealbumin, CPK, transferrin, kt/v with ASMI (respectively p=<0.001; p=0.039; p= 0.012; p= 0.001; p= 0.001; p= 0.001) but no significant difference BUN, 25 (OH)D3, parathormon, bicarbonate (respectively p=0.739; p=0.603; p=0.698; p=0.062).Discussion and Conclusion: In our study we have found that myostatin levels are increases in HD patients, but there was no significant relationship between muscle mass. We have found significant relationship between other parameters which are known impact muscle mass and ASMI. This result suggets that serum myostatin level is not an effective method in HD population. The role of myostatin formation in muscle is well known so further studies seems to be required to reveal possible relationship.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    925490

    Rutin hemodiyaliz almakta olan son dönem böbrek hastalığı tanılı hastalarda serum IL-6 ve miyostatin düzeylerinin kas kütlesi ve kas gücü ile arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between serum IL-6 and myostatin levels with muscle mass and muscle strength in end-stage renal disease patients receiving routine hemodialysis

    ŞEVVAL ÇİÇEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç Hastalıklarıİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ UĞUR BAYRAM KORKMAZ

    DOÇ. DR. ZEKİ SOYPAÇACI

  2. Tez No

    916736

    Kronik hemodiyaliz hastalarında serum fosfor seviyesi ile diyalitik ve hemodinamik parametrelerin ilişkisi

    The relationship between serum phosforus level and hemodynamic, dialytical parameters in chronic hemodialyisis patients

    GÜLBİN SEYMAN-ÇETİNKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2002

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLEK SOYSAL

  3. Tez No

    959330

    Kronik hemodiyaliz hastalarında serum chemerin düzeyi ile mini nütrisyonel değerlendirme testi kısa form ( MNA-SF) ve NRS 2002 testleri arasındaki korelasyon

    The correlation between serum chemerin levels and mini nutritional assessment–short form (MNA-SF) and nutritional risk screening 2002 (NRS-2002) scores in chronic hemodialysis patients

    ELİF SEZAL BÜYÜKDERELİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUHAMMED ÇİFTÇİOĞLU

  4. Tez No

    994591

    Kronik hemodiyaliz hastalarında serum indoksil sülfat düzeylerinin hasta sağ kalımına etkisi

    The impact of serum indoxyl sulfate levels on patient survival in chronic hemodialysis patients

    HASAN ASLANHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    İç HastalıklarıEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SONER DUMAN

  5. Tez No

    839132

    Kronik hemodiyaliz hastalarında kan şekeri regülasyonu, serum osmolalitesi ve kopeptin seviyeleri ile interdiyalitik kilo alımı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between blood sugar regulation, serum osmolality and copeptin levels and interdialytic weight gain of chronic hemodialysis patients

    SEÇKİN AKBEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORÇUN ALTUNÖREN

Geri Dön