Mitral kapak replasmanı yapılan olgularda preoperatif hava yolu obstrüksiyonunun morbidite ile ilişkisi
Relationship between the preoperative airway obstruction and the morbidity with the patients who underwent mitral valve replacement
- Tez No: 393981
- Danışmanlar: PROF. DR. LİVA ERTAN SAĞBAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Kalp kapak hastalıkları, Mitral kapak, Mitral kapak stenozu, Mitral kapak yetmezliği, Morbidite, Solunum yolları obstrüksiyonu, Ventilasyon, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, Heart valve diseases, Mitral valve, Mitral valve stenosis, Mitral valve insufficiency, Morbidity, Airway obstruction, Ventilation, Intensive care, Intensive care units
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Bilim Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada mitral kapak replasmanı yapılan hastalarda, preoperatif solunum fonksiyon testleri ile saptanan hava yolu obstruksiyonunun, postoperatif mekanik ventilasyon süresi ile yoğun bakım yatış süresi ilişkisi incelendi. Materyal ve Yöntem: Kliniğimizde Ocak 2011-Aralık 2014 tarihleri arasında mitral kapak replasmanı yapılan 62 ardışık hasta, çalışmaya dahil edildi. Tüm hastaların cinsiyet, sistemik hastalık varlığı, sigara kullanımı, solunum fonksiyon testleri, ejeksiyon fraksiyonu, pulmoner arter basıncı, peroperatif kardiyopulmoner baypas ve aort klempi süreleri, postoperatif entübasyon süresi, cerrahi yoğun bakım kalış süresi, preoperatif ve postoperatif aspartat aminotranferaz, alanin aminotranferaz, serum üre nitrojeni, kreatinin, arter kan gazı değerleri kayıt edildi. Bulgular: Toplam 62 hastanın 36'sı kadın, 26'sı erkek idi. Hastaların 17'sinde sigara kullanım öyküsü vardı. Kırkyedi hastada eşlik eden sistemik hastalık mevcuttu. Bunlardan 9'u astım, 8'i kronik obstruktif akciğer hastalığı idi. Solunum yolu hastalığı olan 12 hastanın yoğun bakım kalış süresi, solunum yolu hastalığı olmayan 50 hastadan anlamlı olarak daha düşüktü (p<0,05). Kronik obstruktif akciğer hastalığı olan 8 hastanın yoğun bakım yatış süresi, kronik obstruktif akciğer hastalığı olmayanlardan anlamlı olarak daha düşüktü (p<0,05). İlaç kullanımı olan 10 hastanın cerrahi yoğun bakım yatış süresi ilaç kullanımı olmayan 52 hastadan anlamlı olarak daha düşüktü (p<0,05). Hastaların yoğun bakım yatış süresi ile renal fonksiyon göstergeleri arasında anlamlı pozitif korelasyon mevcuttu (p<0,05). Entübe kalış süresi ile kardiyopulmoner baypas süresi arasında anlamlı pozitif korelasyon bulundu (p<0,05). Entubasyon süresi ile birinci saniyedeki zorlu ekspiratuvar volüm değeri arasında anlamlı negatif korelasyon mevcuttu (p<0,05). Sonuç: Kardiyopulmoner baypas ile mitral kapak replasmanı planlanan hastaların preoperatif dönemde ayrıntılı olarak hava yolu obstruksiyonu varlığı açısından değerlendirilmeleri, postoperatif dönemde mekanik ventilasyon gereksinimi ve uzayan yatışın azaltılmasını sağlayabilir görüşüne varıldı.
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, patients who underwent mitral valve replacement, preoperative pulmonary function tests detected by obstruction of the airway, and postoperative entubation time and prolonged intensive care unit stay was investigated. Material and Method: In our clinic, between January 2011 and December 2014, with mitral valve replacement,62 consecutive patients were included in the study. All patients gender, presence of systemic disease, smoking, pulmonary function tests, ejection fraction, pulmonary artery pressure, peroperative cardiopulmonary bypass and aortic clamp time, postoperative intubation time, intensive care unit length of stay, pre-operative and post-operative aspartate aminotransferases, alanine aminotransferases, serum urea nitrogen, creatinine, arterial blood gas values recorded were. Findings: Total of 62 patients, 36 were female and 26 were male. In 17 of the patients had a smoking history. In 47 patients had systemic disease. 9 of them asthma, 8 of them chronic obstructive pulmonary disease was diagnosed. İntensive care unit staying time, 12 patients with respirotary disease were significantly lower than 50 patients without respirotary disease(p<0,05). İntensive care unit staying time, 8 patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease were significantly lower than non - Chronic Obstructive Pulmonary Disease patients(p<0,05). İntensive care staying time, 10 patients with medication use were significantly lower than 52 patients without medication use(p<0,05). Significantly positive correlattion existed between İntensive care staying time and post-operative renal function indicators(p<0,05). Significantly negative correlation existed between entübation time and forced expiratory volume in the first second (p<0,05). Conclusions: Patients who underwent mitral valve replacement with cardiopulmonary bypass, preoperative airway obstruction assessments will provide post operative decreased mechanical ventilation requirement and decreased prolonged hospitalization.
Benzer Tezler
- İzole mitral kapak patoloji nedeniyle mitral kapak replasmanı yapılan olgularda eşlik eden hafif , orta , ileri triküspid yetmezliğinde , triküspid de vega annulaplastnin uzun dönem takipte ventrikül fonksiyonu ve yaşam kalitesine etkisi
The effects of tricuspid de vega annuloplasty on ventricular functions in patients with mitral valve replacement and concomitant tricuspid regurgitation
SEVİNÇ BAYER ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖKÇEN ORHAN
- Mitral kapak replasmanı yapılan hastalarda triküspit kapak yetmezliğinin onarımında triküspit kapak de vega anüloplasti ve triküspit kapak ring anüloplasti tekniklerinin erken ve uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması
A comparison of early and long-term results of tricuspid valve de vega anuloplasty and tricuspid valve ring anuloplasty techniques in repair of tricuspid valve regurgitation in patients with mitral valve replacement
CÜNEYT ARKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ERDEM TOKER
- Posterior korda korumalı mitral kapak replasmanı hastaları ile konvansiyonel yapılan MVR hastalarındaki postoperatif dönemdeki sol ventrikül fonksiyonlarının karşılaştırılması
The importance of clinical evaluation and radiological imaging in patients developing cardiac tamponade after open heart surgery
SENNUR DİŞLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM ÖZSÖYLER
- Mitral valv replasmanı yapılan yüksek ve orta derecede pulmoner arter basınçlı izole mitral stenoz olgularında postoperatif erken dönem pulmoner arter basınç değişimlerinin karşılaştırılması: Hemodinamik ve klinik sonuçların incelenmesi
The comparison of postoperative early pulmonary artery pressure changes in moderate and high pulmonary artery pressure patients with underwent mitral valv replacement due to isolated mitral stenosis: A study of hemodynamic and clinical results
GÖKHAN LAFÇI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KERİM ÇAĞLI
- Romatizmal mitral kapak hastalarında kapak repaır ve replasman tekniklerinin erken ve geç dönem karşılaştırılmalı sonuçları
Comparative early and late term results of mitral valve repair and replacement techniques for the rheumatic mitral valve disease
ŞEBNEM ALBEYOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERGİN EMİN EREN