Geri Dön

Mitral kapak replasmanı yapılan hastalarda triküspit kapak yetmezliğinin onarımında triküspit kapak de vega anüloplasti ve triküspit kapak ring anüloplasti tekniklerinin erken ve uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması

A comparison of early and long-term results of tricuspid valve de vega anuloplasty and tricuspid valve ring anuloplasty techniques in repair of tricuspid valve regurgitation in patients with mitral valve replacement

PDF İndir

  1. Tez No: 718591
  2. Yazar: CÜNEYT ARKAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET ERDEM TOKER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Kalp kapak hastalığı, mitral kapak replasmanı, triküspit kapak ring anüloplasti, triküspit kapak De Vega anüloplasti, Anüloplasti, Kalp hastalıkları, Kalp kapak hastalıkları, Mitral kapak, Mitral kapak yetmezliği, Triküspid kapak, Heart valve disease, mitral valve replacement, tricuspid valve ring annuloplasty, tricuspid valve De Vega annuloplasty, Annuloplasty, Heart diseases, Heart valve diseases, Mitral valve, Mitral valve insufficiency, Tricuspid valve
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Triküspit kapak yetmezliği günümüzde sık olarak görülmektedir. Özellikle sol kalp kapak hastalıklarına ikincil olarak görülen triküspit kapak yetmezliğinin tedavisinde günümüzde çeşitli cerrahi yöntemler uygulanmaktadır. Çalışmamızın amacı triküspit kapak yetmezliğinde sık olarak kullanılmakta olan Triküspit kapak De Vega Anüloplasti(TDVA)ve Triküspit kapak Ring Anüloplasti(TRA) yöntemlerinin karşılaştırılarak araştırılmasıdır.Gereç ve yöntem : 01.01.2017-31.12.2019 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde romatizmal nedenli mitral kapak replasmanı yanında triküspit kapak De Vega Anüloplasti ya da triküspit kapak Ring Anüloplasti uygulanmış hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışma retrospektif olarak dizayn edilmiş olup hastane veritabanı, hasta dosyaları ve arşiv kayıtları esas alınmıştır. Çalışma; mitral kapak replasmanı yanında Triküspit kapak De Vega Anüloplasti yapılanlar ile mitral kapak replasmanı ile Triküspit kapak Ring Anüloplasti yapılanlar olarak iki gruptan oluşmaktadır. Çalışmaya toplam 125 hasta dahil edildi. Hastaların preoperatif, intraoperatif ve postoperatif süreçleri araştırılmış olup hastaneye geldikleri son kontroldeki kardiyak durumları araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaşları 28-78 arasında değişmekte olup, 36'sı ( %28.8) erkek, 89'u (%71.2) kadın olmak üzere toplam 125 olgu ile yapıldı. Yaş ortalaması 56.11±10.97 yıldır. Olguların 95'ine (%76) TRA, 30'una (%24) TDVA işlemi uygulandı. TDVA yapılan olgularda 30 günlük mortalite oranı (%16.7), TRA uygulanan olgulardan (%2.1) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek olarak tespit edildi (p:0.009; p<0.05). Post operatif erken dönemde; TRA uygulanan olguların %19.5'inde TY yokken, %43.7'sinin hafif, %28.7'sinin orta, %8'inin ileridir. De Vega uygulanan olguların %33.3'ünde TY yokken, %22.2'sinin hafif, %37'sinin orta, %7.4'ünün ileridir. Bu bilgilerden hareketle; orta ya da ileri TY nedeniyle TRA uygulanan gruptaki %98,9'luk hasta, postoperatif 1. haftada %36,7 orta ya da ileri TY ile karşımıza çıkmıştır. Bunun yanı sıra TDVA grubunda orta ya da ileri TY nedeniyle opere edilmiş olan %93,4'lük hasta grubu, postoperatif %44,4 orta ya da ileri TY ile karşımıza çıkmıştır. Bu bilgiler ışığında her iki teknikte de postoperatif önemli derecede triküspit kapak yetmezliği rekürrensi mevcuttur. Sonuç:Mitral kapak replasmanı yanında triküspit kapak yetmezliği onarımı yapılacak hastalarda gerek postoperatif mortalitenin daha düşük olması gerekse erken revizyon, uzamış entübasyon ve intraaortikbalon pompası gerekliliği daha az oranda görülmesi nedeniyle Triküspit kapak Ring Anüloplasti yönteminin Triküspit kapak De Vega Anüloplasti yöntemine göre daha üstün olduğunu söyleyebiliriz.

Özet (Çeviri)

Aim: Tricuspid valve insufficiency is common nowadays. Various surgical methods are currently used in the treatment of tricuspid valve insufficiency, which is especially secondary to left heart valve diseases. The aim of our study is to compare Tricuspid valve De Vega annuloplasty and Tricuspid valve Ring Annuloplasty methods, which are frequently used in tricuspid valve insufficiency. Materials and Methods: Patients who underwent tricuspid valve De Vega Annuloplasty or tricuspid valve Ring Annuloplasty in addition to mitral valve replacement at Health Sciences University Kartal Koşuyolu High Specialization Training and Research Hospital between 01.01.2017 and 31.12.2019 were included in the study. The study was designed retrospectively and was based on hospital database, patient files and archive records. Our study consisted of two groups as those who underwent Tricuspid valve De Vega Annuloplasty in addition to mitral valve replacement and those whounderwent mitral valve replacement and Tricuspid valve Ring Annuloplasty. A total of 125 patients were included in the study. The preoperative, intraoperative and postoperative processes of the patients were investigated, and their cardiac status at the last follow-up visit to the hospital was investigated. Results: The ages of the patients included in the study ranged from 28 to 78. It was performed with a total of 125 cases, 36 (28.8%) male and 89 (71.2%) female. The mean age is 56.11±10.97 years. TRA was performed in 95 (76%) and TDVA in 30 (24%) cases. The 30-day mortality rate (16.7%) in TDVA patients was statistically significantly higher than in TRA (2.1%) patients (p:0.009; p<0.05). In the early post-operative period; While there is no TR in 19.5% of the cases who underwent TRA, it is mild in 43.7%, moderate in 28.7%, and advanced in 8%. While there is no TR in 33.3% of De Vega applied cases, it is mild in 22.2%, moderate in 37%, and severe in 7.4%. Based on this information; 98.9% of patients in the group operated for moderate or severe TR undundergoing TRA were encountered with 36.7% moderate or severe TR at the postoperative 1st week. Inaddition, 93.4% of the patients in the TDVA group who were operated for moderate or severe TR were encountered with moderate or severe TR 44.4% postoperatively. In the light of this information, there is a significant postoperative recurrence of tricuspid valve insufficiency in both techniques.Conclusion: We can say that the Tricuspid Valve Ring Annuloplasty method is superior to the Tricuspid Valve De Vega Annuloplasty method because of the lower postoperative mortality and the lower incidence of early revision, prolonged intubation and intra-aortic balloon pump requirement in patients who will undergo tricuspid valve insufficiency repair in addition to mitral valve replacement.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    419746

    İzole mitral kapak replasmanı yapılan hastalarda triküspit kapak fonksiyonlarının uzun dönem değerlendirmesi

    Long term evaluation of the tricuspid valve functions after isolated mitral valve replacement

    METE GÜRSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELİM ERENTÜRK

  2. Tez No

    668059

    Mitral kapak replasmanında hasta – protez kapak uyumsuzluğunun orta ve uzun dönemde pulmoner hipertansiyon ve fonksiyonel triküspit kapakyetmezliğine etkisi ve sonuçları

    Mitral patient-prosthesis mismatch predicts suboptimal hemodynamic recovery after mitral valve replacement

    SERTAN ÖZYALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA KEREM VURAL

  3. Tez No

    650580

    İzole mitral kapak patoloji nedeniyle mitral kapak replasmanı yapılan olgularda eşlik eden hafif , orta , ileri triküspid yetmezliğinde , triküspid de vega annulaplastnin uzun dönem takipte ventrikül fonksiyonu ve yaşam kalitesine etkisi

    The effects of tricuspid de vega annuloplasty on ventricular functions in patients with mitral valve replacement and concomitant tricuspid regurgitation

    SEVİNÇ BAYER ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKÇEN ORHAN

  4. Tez No

    733987

    Posterior korda korumalı mitral kapak replasmanı hastaları ile konvansiyonel yapılan MVR hastalarındaki postoperatif dönemdeki sol ventrikül fonksiyonlarının karşılaştırılması

    The importance of clinical evaluation and radiological imaging in patients developing cardiac tamponade after open heart surgery

    SENNUR DİŞLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM ÖZSÖYLER

  5. Tez No

    838988

    Mitral kapak replasmanı yapılan hastalarda posterior kapak korumasının sol ventrikül fonksiyonu üzerine etkisi

    The effect of posterior valve protection on left ventricle function in patients undergoi̇ng mitral valve replacement

    HASAN HAMZAOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEFER USTA

Geri Dön