Geri Dön

Deneysel segmental bağırsak iskemisi oluşturulan tavşanlarda human rekombinant egf'nin iskemi ve anastomoz iyileşmesi üzerine etkisi

Rahman şenocak, the effect of human recominant egf on ischemia and healing of anastomosis in experimentally induced intestinal ischemia in rabbits

PDF İndir

  1. Tez No: 391002
  2. Yazar: RAHMAN ŞENOCAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ORHAN KOZAK, DOÇ. DR. MUSTAFA TAHİR ÖZER
  4. Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Anastomoz-cerrahi, İskemi, Anastomosis-surgical, Ischemia
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gata
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

İntestinal ameliyatlardan sonra gelişebilen anastomoz kaçakları hastalar üzerinde yıkıcı etkiler oluşturmaktadır. Fıtık ve volvulus gibi mekanik ya da akut mezenterik iskemi gibi vasküler nedenlerle strangulasyon gelişen durumlarda intestinal duvarlarda iskemi oluşmaktadır. Bu çalışmada, anastomoz hattına submukozal ve intraperitoneal alana verilen Hr-EGF'nin iskemi ve anastomoz iyileşmesi üzerine etkilerinin incelenmesi amaçlandı. Bu çalışmada 16 adet New Zelland albino türü tavşan kullanıldı. Hayvanlar randomize olarak 4 gruba (her grupta n=4) ayrıldı. Grup-1'de, ileum ansından 2 farklı segment belirlenerek kanlanması bozulmadan tam kat transeke edildi ve serbest uçlar uç uca anastomoz edildi. Diğer gruplardaki bağırsak anslarında marjinal vasküler arklar bağlanarak iskemi oluşturuldu ve sonrasında anastomoz uygulandı. Grup-2'ye iskemi sonrası submukozal alana %0.9 serum fizyolojik, Grup 3'e submukozal alana 2 ugr/kg tek doz EGF, Grup 4'e ise submukozal tek doz EGF ve günlük intraperitoneal EGF uygulandı. Tavşanlar postoperatif 4. günde sakrifiye edildi. Anastomozun mekanik değerlendirilmesi için patlama basıncı ölçüldü. Doku hidroskiprolin düzeyleri biyokimyasal yöntemlerle belirlendi. Nekroz, inflamasyon, fibroblastik aktivite, kollajen birikimi ve neovaskülarizasyon skorlanarak histopatolojik olarak değerlendirildi. Ortalama patlama basınç düzeylerinin grup-4'de (148.6 ± 25.3 mmHg) grup-2'den (70 ± 21.5 mmHg) daha yüksek olduğu saptandı (p=0.001). Ortalama patlama basınç düzeyleri açısından grup-1 (170.1 ± 35 mmHg) ile grup-4 (148.6 ± 25.3 mmHg) arasında istatistiksel anlamlı farklılık izlenmedi (p=0.073). Grup-2'deki hidroksiprolin düzeylerinin (102.9 µgr), Grup 3 (134.3 µgr) ve 4'ten (180.6µgr) daha düşük olduğu ve ancak aralarında istatististiksel anlamlı farklılık olmadığı saptandı (p=0.897, p=0.329). Patlama basınçları ve hidroksiprolin seviyelerinin özellikle grup-4'te grup-1 seviyelerine yaklaştığı bulundu. Mukozal iskemi, mukozal iyileşme ve adezyon derecesi açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenirken (p<0.032, p<0.027 p<0.001) mural anastomotik iyileşme açısından fark saptanmadı (p<0.052). Bu çalışma, lokal ve intraperitoneal düşük dozda EGF uygulanmasının iskemik anastomozlarda patlama basınçlarını ve kollajen birikimini artırdığını ve iskemik bağırsak anastomozlarıyla ilişkili birçok histolojik parametreyi iyileştirdiğini göstermektedir. Anastomoz hattına uygulanan EGF kollajen üreten fibroblastların proliferasyonunu ve granülasyon dokusundaki anjiogenezisi artırarak etki göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Anastomotic leakage developing after intestinal operations can cause devastating effects on patients. Ischemia can occur at the intestinal walls when strangulations develop due to vascular conditions such as acute mesenteric ischemia or mechanical problems such as hernias and volvulus. In this study, the effects of Hr-EGF given into submucosal anastomotic line and daily intraperitoneal cavity on ischemia and healing of anastomosis were studied. In this study, sixteen New Zeland white rabbit were used. Animals were randomly divided into four groups (n=4 in each group). In group-1, two different segments of ileum were determined and then transected without disturbing blood circulation and free ends were sutured each other. In the other groups, ischemia was induced by ligating the mesenteric mesenteric vasculer arcade within 5 cm along the intestine and then anastomosis was performed. After ischemia induced, group-2 received submucosally injected %0.9 saline, group 3 received submucosally injected single dose of EGF with 2 µgr/kg and group-4 received submucosally and intraperitoneally enjected EGF. All animals were sacrificed on postoperative fourth day. Bursting pressures were measured in situ for mechanical integrity of anastomosis. Tissue hydroxyproline levels were determined biochemically. Necrosis, inflamation, fibroblastic activity, collagen deposition and neovascularization were histopathologically assesed. Mean levels of bursting pressures in group-4 (148.6 ± 25.3) were detected to be higher than group-2 (70 ± 21.5) (p=0.001). Mean levels of bursting pressures between group-1 (170.1 ± 35) and group-4 weren't statistically different (p=0.073). Hydroxyproline levels in group-2 (102.9 µgr) were lower than group-3 (134.3) and group-4 (180.6), but no statistically difference were detected between the two groups (p=0.897, p=0.329). However, bursting pressures and tissue hydroxyproline levels were similar especially with group 4 and group-1. Statistically significant difference was noted among the groups (p<0.032, p<0.027 p<0.001) for mucosal ischemia, mucosal healing and degree of adhesion, but not for mural anastomotic healing (p<0.052). This study shows that locally and intraperitoneally administered low dose EGF enhances bursting pressures and collagen accumulation in ischemic anastomosis and heals many histologic parameters associated ischemic intestinal anastomosis. EGF administered along the anastomotic line shows its effect by increasing proliferations in fibroblasts that produce collagen and angiogenesis in granulation tissue.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    759633

    İskemik kolon anastomoz iyileşmesinde tramadol hidroklorür'ün etkisi

    The effect of tramadol hydrochloride on ischemic colon anastomosis healing

    İLKER KAPLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Genel CerrahiKırıkkale Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FARUK PEHLİVANLI

    DOÇ. DR. OKTAY AYDIN

  2. Tez No

    828545

    Sıçanlarda trinitrobenzen sülfonik asit ile oluşturulmuş deneysel kolit modelinde nöralterapi ve elektriksel stimülasyonun etkisinin araştırılması

    Investigation of the effect of neural therapy and electrical stimulation in the experimental colitis model induced by trinitrobenzene sulfonic acid in rats

    HÜSEYİN NAZLIKUL

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    BiyofizikAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Biyofizik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET DİNÇER BİLGİN

  3. Tez No

    48578

    Sıçanlarda oluşturulan deneysel kolit modelindeki hasar mekanizmasında endotelinin rolü

    Başlık çevirisi yok

    BAHADIR MAHMUT GÜLLÜOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Genel CerrahiMarmara Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    482993

    Deneysel rat modelinde idrarın mesane rekonstrüksiyonda kullanılan ileum kas tabakası üzerine etkisi

    Effect of urine on ileum muscle layer used in bladder reconstruction in experimental rat model

    DİLŞAH ERSÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel CerrahiBaşkent Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET HABERAL

    YRD. DOÇ. DR. MAHİR KIRNAP

  5. Tez No

    873071

    Sıçanlarda deneysel koroziv özofagus yanık modelinde TNF-alfa inhibitörü Adalimumab'ın striktür ve inflamasyon üzerine koruyucu etkisinin incelenmesi

    Investigation of the protective effect of TNF-alpha inhibitor adalimumab on stricture and inflammation in experimental corrosive esophageal burn model in rats

    SÜLEYMAN ŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET AKİF ÜSTÜNER

Geri Dön