Kronik kas iskelet sistemi ağrılı hastalarda aerobik egzersizin ağrı duyarlılığı, kalp hızı toparlanması ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
Effects of aerobic exercise on pain sensitivity, heart rate recovery and quality of life in patients with chronic musculoskeletal pain
- Tez No: 390081
- Danışmanlar: PROF. DR. ÜLKÜ NESRİN DEMİRSOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Ağrı, Egzersiz, Egzersiz tedavisi, Fizik tedavi, Kalp hızı, Kas-iskelet hastalıkları, Kas-iskelet sistemi, Otonom sinir sistemi, Yaşam kalitesi, Pain, Exercise, Exercise therapy, Physical therapy, Heart rate, Musculoskeletal diseases, Musculoskelatal system, Autonomic nervous system, Quality of life
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada kronik kas iskelet sistemi ağrısı olan hastalarda konvansiyonel fizik tedaviye ek olarak uygulanan aerobik egzersizlerin ağrı, ağrı duyarlılığı ve sağlıkla ilgili yaşam kalitesi üzerine etkilerini araştırmak, parasempatik tonus üzerindeki etkisini kalp hızı toparlanması (KHT) ile değerlendirmek ve parasempatik tonusun ağrı duyarlılığı üzerindeki etkisini incelemek amaçlandı. Kronik kas iskelet sistemi ağrısı olan 50 hasta konvansiyonel tedavi (Grup1) ve aerobik egzersiz (Grup2) olmak üzere iki gruba randomize edildi. Her iki grup 2 hafta süreyle konvansiyonel tedavi alırken, Grup 2' ye 30 dakikalık aerobik egzersiz eklendi. Çalışma başlangıcı ve bitiminde her iki grup VAS, 5 bölgeden (alın orta noktası, önkol volar yüz, başparmak tırnağı) basınç ağrı eşiği ölçümü ve toplamı (BAET), egzersiz tolerans testi ve SF-36 ile değerlendirildi. Egzersiz tolerans testinde test süresi, çift çarpım değeri (ÇÇD) kaydedildi. Parasempatik tonusu değerlendirmek için toparlanma fazının 1., 2. ve 3. dakikasındaki kalp hızları maksimum kalp hızından çıkartılarak; ilk 3 dakikaya ait KHT değerleri elde edildi. Grup 1'de 22, Grup 2'de 23 hasta çalışmayı tamamladı. Tedavi sonrası her iki grupta da VAS skorlarında belirgin azalma saptandı (p<0,001), ancak VAS' daki değişim iki grup arasında farklı bulunmadı. Grup 2'de BAET anlamlı düzeyde yükselirken, Grup1'de değişim gözlenmedi. Egzersiz testi süresi ve ÇÇD her iki grupta da anlamlı düzeyde değişim gösterdi. Test süresindeki artış Grup2'de Grup1'e oranla daha belirgindi (p=0,0002). Her iki grupta da KHT tedavi sonrasında değişim göstermedi. SF-36'nın, fiziksel rol ve genel sağlık ile ilgili alt ölçeklerinde aerobik egzersiz grubunda, fiziksel fonksiyon ve vücut ağrısı alt ölçeklerinde ise her iki grupta anlamlı iyileşme saptandı. Mental sağlık alt ölçeğinde ise Grup1'de belirgin düzelme saptandı (p=0,028). Çalışmamızdan elde edilen sonuçlara göre kronik ağrılı hastalarda fizik tedaviye eklenen kısa süreli aerobik egzersiz, ağrı duyarlılığında azalma ve enduransta artışla birlikte fiziksel sağlıkla ilgili yaşam kalitesinde belirgin iyileşme sağlamıştır. Kısa süreli aerobik egzersizlerin parasempatik tonusta değişiklik oluşturmasa da, belirtilen yararlarından dolayı konvansiyonel fizik tedaviye eklenmesi önerilir.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to investigate the effects of aerobic exercise on pain perception, sensitivity and health-related quality of life; to assess its effect on parasympathetic tonus by using heart rate recovery (HRR); and to examine the effects of parasympathetic tone on pain sensitivity in patients with chronic musculoskeletal pain. Fifty patients with chronic musculoskeletal pain were randomized into two groups as Group1 (physical therapy) and Group2 (physical therapy + aerobic exercise) for a trial of two weeks. VAS scores, pressure-pain thresholds (PPTs) of five regions separately and cumulatively, exercise tolerance test and SF-36 were assessed prior to and at the end of the trial. During exercise tolerance test, test duration(TD) and double product(DP) were recorded and maksimum heart rate minus heart rates in first three minutes of recovery phase (HRR) was calculated to assess parasympathetic tonus. Twenty-two patients in Group1 and 23 patients in Group2 completed the study. VAS scores markedly decreased in both groups after the therapy (p<0,001); however, no significant difference was observed between the groups. PPTs significantly increased in Group2 whereas no difference was found in Group1. A significant difference was found in exercise test duration and double product after the therapy in both groups. Increase in the test duration was more remarkable in Group2 compared to Group1 (p=0,0002). On the other hand, no significant difference was observed in HRR in neither of the groups after the therapy. In SF-36, physical role and general health perception sub-scores improved significantly in aerobic exercise group, and physical functioning and bodily pain sub-scores improved significantly in both groups. In addition, mental health sub-scores improved significantly in Group1 (p=0,028). Short-term aerobic exercise in combination with physical therapy markedly decreased pain sensitivity, increased endurance and improved physical health-related quality of life in patients with chronic musculoskeletal pain, although no difference in parasympathetic tonus was demonstrated. Hence, addition of aerobic exercise to conventional physical therapy is strongly recommended.
Benzer Tezler
- Diz osteoartritinde yüksek yoğunluklu lazer tedavisi ile ultrason ve kısa dalga diatermi tedavisinin ağrı ve fonksiyonellik üzerine etkisi
A comparison of the effects of hi̇lt and ultrasound , short-wave diathermy on pain and functionality in knee osteoarthritis
ALİ ERTU MUTLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAbant İzzet Baysal ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞİRZAT ÇOĞALGİL
YRD. DOÇ. DR. İSMAİL BOYRAZ
- Deneysel fibromiyalji modeli oluşturulan sıçanlarda yüzme antrenmanınınkas dokusunda oksidatif stres ve antioksidan savunma belirteçleri üzerine etkisi
Effect of swimming training on oxidative stress and antioxidant defense markers in muscle tissue in rats with experimental fibromyalgia model
ARİFE PINAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
FizyolojiSelçuk ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUAZ BELVİRANLI
- Aerobik egzersizlerin multiple sklerozlu hastalarda fiziksel aktivite, günlük yaşam aktiviteleri, disabilite, denge, yorgunluk ve yaşam kaliteleri üzerine etkisi
The effect of aerobic exercise on physical activity, daily life activities, di̇sabi̇li̇ty, balance, fatigue and quality of life
ZEYNEP AYKIN YIĞMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR ZELİHA KARAAHMET
- Aksiyal spondiloartropatide kardiyorespiratuvar zindelik ve kardiyovasküler risk faktörleri arasındaki ilişki
Cardiorespiratory fitness and cardiovascular risk factors in patients with axial spondyloarthritis
EBRU KÖSEOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Fizyoterapi ve RehabilitasyonGazi ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİHAL TAŞ
- Kas iskelet sistemi problemi bulunan kronik ağrılı hastalarda korku kaçınma bileşenleri ölçeği'nin Türkçe versiyon, geçerlilik ve güvenirliliği
Turkish version, validity and reliability of the fear avoidance components scale in patients with chronic pain with musculoskeletal problems
KADİR TURAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonMarmara ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZÜBEYİR SARI