Geri Dön

Aksiyal spondiloartropatide kardiyorespiratuvar zindelik ve kardiyovasküler risk faktörleri arasındaki ilişki

Cardiorespiratory fitness and cardiovascular risk factors in patients with axial spondyloarthritis

PDF İndir

  1. Tez No: 375135
  2. Yazar: EBRU KÖSEOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NİHAL TAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Artropati, Kardiyovasküler fizyolojik fenomen, Kardiyovasküler hastalıklar, Kardiyovasküler sistem, Omurga, Risk faktörleri, Sakroiliyak eklem, Spondilit-ankilozan, Arthropathy, Cardiovascular physiological phenomena, Cardiovascular diseases, Cardiovascular system, Spine, Risk factors, Sacroiliac joint, Spondylitis-ankylosing
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Aksiyal spondiloartropati (SpA) sakroiliak eklem ve omurga tutulumunun ön planda olduğu spondiloartropati alt grubudur ve ankilozan spondilit hastaları ile non-radyografik aksiyal SpA hastalarını kapsamaktadır. Son yıllarda AS'li hastalarda kardiyovasküler hastalık (KVH) riskinin ve mortalitenin normal popülasyona göre artmış olduğunu bildiren çalışmalar yapılmaktadır. Kronik inflamasyonun yanında hastalık aktivitesinin neden olduğu fiziksel inaktivite, ağrı ve yorgunlukla birlikte geleneksel risk faktörlerinin bu hastalarda daha yüksek düzeyde olmasının artmış KVH riskine yol açtığı düşünülmektedir. Bu çalışmada aksiyal SpA hastalarında kardiyorespiratuvar zindelik ve geleneksel risk faktörlerinin ilişkisinin sağlıklı kontrollere karşılaştırılarak araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmada 38 hasta ve 38 sağlıklı kontrol değerlendirildi. Her iki grubun ayrıntılı sistemik ve kas iskelet sistemi muayeneleri yapıldı, kan basıncı, bel çevresi ölçümleri yapıldı ve sigara öyküsü, serum total kolesterol, LDL, HDL, trigliserit, açlık kan şekeri, eritrosit sedimantasyon hızı, C-reaktif protein, fiziksel aktivite düzeylerini içeren kardiyovasküler risk profilleri bilgisi kaydedildi. Hastalık aktivitesini değerlendirmek için Ankilozan Spondilit Hastalık aktivitesi skoru (ASDAS- CRP) ölçeği kullanıldı. Tüm katılımcıların 10 yıllık KV olay riski Framingham risk hesaplama modeli ile hesaplandı. Hasta ve sağlıklı grubun kardiyovasküler (KV) risk faktörleri incelendiğinde sigara içmenin aksiyal SpA hastalarında anlamlı olarak yüksek, serum HDL kolesterol (HDL-c) düzeyinin ise anlamlı olarak düşük olduğu görüldü. İki grup egzersiz tolerans testi sonuçları incelendiğinde maksimal egzersizle ulaşılabilen metabolik eşlenik (MET) değerlerinin ve test sürelerinin aksiyal SpA grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük olduğu saptanmıştır (sırasıyla p=0,001, p=0,002). İki grup sigara içimi (paket-yıl), fiziksel aktivite düzeyi (IPAQ skoru) ve yaşa (yıl) göre düzeltilmiş olarak univariate varyans analizi (ANCOVA) ile karşılaştırıldığında bu anlamlılığın korunduğu görülmüştür (sırasıyla p=0,001, p=0,004).Her iki grupta yaş, 10 yıllık KV olay geçirme riski, beden kitle indeksi ve bel çevresinin egzersiz kapasitesi ile anlamlı ilişki içerisinde olduğu saptanmıştır(her iki grupta yaş için p<0,001, diğerleri p<0,05). Hastalarda kontrollerden farklı olarak serum total kolesterol, trigliserid düzeyi ve kalp hızı toparlanması egzersiz kapasitesi ile ilişkili bulunmuştur(sırasıyla r=-0,335, p =0,040; r=-0,583, p<0,001; r=0,437, p=0,006). Kontrollerde fiziksel aktivite düzeyi ile egzersiz kapasitesi arasında saptanan anlamlı ilişki, hastalarda gözlenmemiştir (sırasıyla r=0,435, p=0,006; r= 0,248, p= 0,133). Çalışmamızda elde edilen sonuçlara göre, aksiyal SpA hastalarında egzersiz kapasitesi (kardiyorespiratuvar zindelik) sağlıklı kontrollere kıyasla anlamlı derecede düşüktür ve egzersiz kapasitesi 10 yıllık kardiyovasküler olay geçirme riski ile anlamlı olarak ilişkilidir. Bu hastalarda uygun KV değerlendirme rutinde uygulanmalı ve egzersiz reçetesinde kardiyorespiratuvar zindeliği arttırıcı aerobik egzersizler yer almalıdır.

Özet (Çeviri)

Axial spondyloarthritis (SpA) is a subgroup of SpA which is characterised by predominant sacroiliac joint and spine involvement. The concept of axial SpA covers non-radiographic axial SpA patients as well as patients with ankylosing spondylitis (AS). Currently, there is an increasing focus on the high risk of cardiovascular disease (CVD) and mortality in patients with AS. The reason for the increased CVD risk seems to be related to the increased prevalence of traditional risk factors in addition to chronic inflammation, physical inactivity, pain and fatigue. The aim of this study is to investigate the association between cardiorespiratory fitness and traditional risk factors in axial SpA patients and in a group of population controls. Age and gender matched thirty eight patients and thirty eight controls were recruited in the study. Comprehensive systemic and musculoskeletal examinations were carried out in both of the groups. Cardiovascular risk profile data including blood pressure, waist circumference, smoking, serum total cholesterol, LDL cholesterol(LDL-c), HDL-c, triglyceride, glucose, erythrocyte sedimentation rate (ESH), C-reactive protein and physical activity levels were recorded. The Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) was used to assess disease activity. All participants' ten year cardiovascular event risk were estimated with Framingham risk scoring model. Smoking was significantly higher and HDL-c was significantly lower in axial SpA patients. When the results of exercise tolerance test (ETT) were compared in two groups, metabolic equivalents (METs) achieved with maximal exercise and test duration were found significantly lower in axial SpA group (respectively p=0,001, p=0,002). The difference remained significant when two groups were adjusted for age (years), smoking (packets-year) and physical activity level (IPAQ score) (respectively p=0,001, p=0,004). There were significant associations between exercise capacity and age, 10 year CV event risk, body mass index, waist circumference for patients and controls (Both of the groups, for age p<0,001, others p<0,05). Furthermore, serum total cholesterol, triglyceride and heart rate recovery (HRR) were significantly associated with exercise capacity in patients, but these associations were not found in controls (respectively r= -0,335, p =0,040; r=-0,583, p<0,001; r=0,437, p=0,006), while physical activity was significantly correlated with exercise capacity in controls, but not in patients (respectively r=0,435, p=0,006; r= 0,248, p= 0,133). This study showed that axial SpA patients have significantly lower exercise capacity (cardiorespiratory fitness) when compared to healthy controls and exercise capacity is significantly associated with 10 year cardiovascular event risk. Appropriate CV assessment of these patients should be carried out in daily practise and exercise prescription should include aerobic exercises enhancing cardiorespiratory fitness.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    486963

    Aksiyal spondiloartropatide klinik hastalık aktivitesi ile sakroiliak MRG bulguları arasındaki korelasyon

    Correlation between clinical disease activity and sacroiliac MRİ detection in axial spondyloarthropathy

    ÖZENÇ İNAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİL SAYINER ÇAĞLAR

  2. Tez No

    852603

    Aksiyal spondiloartropati hastalarında aerobik egzersizin antiinflamatuar etkisinin araştırılması

    Investigation of the anti-inflammatory effect of aerobic exercise in axial spondyloarthropathy patients

    YEŞİM ÖZGE GÜNDÜZ GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bakanlığı

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AJDA BAL

  3. Tez No

    949700

    Aksiyal Spondiloartropati hastalarında serum Stanniocalsin-1, SIRT3, BNIP3 düzeyinin hastalık aktivasyonuyla ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship of serum Stanniocalcin-1, SIRT3, BNIP3 levels with disease activation in Axial Spondyloarthropathy patients

    AYŞEGÜL ÖZSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAtatürk Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜLYA UZKESER

  4. Tez No

    1012608

    Radyografik ve non-radyografik aksiyal spondiloartropati hastalarında biyolojik tedavilerin yorgunluk ve santral sensitizasyon üzerine etkileri ve ağrı, yaşam kalitesi, inflamasyon ve hastalık aktivitesiyle ilişkisi

    Effects of biological treatments on fatigue and central sensitization in patients with radiographic and non-radiographic Axial spondyloarthritis and their relationship with pain, Quality of Life, inflammation, and disease activity

    SULTAN YAYLA YİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    RomatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMİN GEMCİOGLU

    DOÇ. DR. HAKAN APAYDİN

  5. Tez No

    670057

    Aksiyak spondiloartropati hastalarında IL-17 blokör tedavisinin ve anti-TNF ajan tedavisinin kemik mineral yoğunluğuna etkisinin retrospektif karşılaştırılması

    Retrospective comparison of the effects of IL-17 blocker therapy and anti-TNF agent therapy on bone minerals density in axial spondyloarthropathy

    NUR FERHATLAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    RomatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN ESMA DEMİRHAN

Geri Dön