Geri Dön

Astımlı hastalarda ilaç uyumunun astım kontrolü, havayolu inflamasyonu ve ataklar üzerine etkisi

The effect of medication adherence on disease control, airway inflammation and exacerbations in asthmatics

PDF İndir

  1. Tez No: 375134
  2. Yazar: TUĞBA AKKALE
  3. Danışmanlar: PROF. İPEK KIVILCIM OĞUZÜLGEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Astım, Belirti ve semptomlar, Hastalık, Solunum sistemi, Tedavi, İnflamasyon, Asthma, Signs and symptoms, Disease, Respiratory system, Treatment, Inflammation
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Astım hastalarında semptomlar, fonksiyonel ve inflamatuar parametrelerin kontrolü tedavi planını belirlemede temel faktörlerdir. Tedaviye uyumu iyi olan hastalarda bu parametrelerin normal düzeylerde olması beklenir. Çalışmamızda astımlı hastalarda tedaviye uyumun astım kontrolüne, hava yolu inflamasyonuna ve 6 ay içinde geçirilen ataklara etkisi araştırıldı. En az 6 aydır astım tanısı olan ve inhaler tedavi kullanan 113 hasta çalışmaya alındı. Hastaların solunum fonksiyon testi yapıldı, fraksiyone exhale nitrik oksit düzeyi (FENO) ölçüldü, astım kontrol testi ve Morisky 8-Maddeli İlaca Uyumluluk Ölçeği (MMAS-8) uygulandı. Altı ay sonra hastalara ulaşılarak bu süreçte astım atağı geçirip geçirmedikleri sorgulandı. AKT'ye göre %57.5 olgu kontrolsüzdü. MMAS-8'e göre olguların %49.6'sında tedavi uyumu kötü, %37.2'sinde orta idi. %24.1 olgunun FENO'su yüksekti. İlaç uyumu arttıkça astımın kontrol altında olma olasılığının arttığı (p<0.05) FENO'nun düşme eğiliminde olduğu görüldü. AKT ile MMAS-8 arasında pozitif korelasyon saptandı (r= 0.371 p=0.001). FENO eşik değeri 25 ppb olarak alındığında FENO değeri düşük olan hastalarda astım kontrol testi değerlerini daha yüksek olduğu görüldü (p<0.05). 6 ayda atak geçiren olguların başlangıç AKT değerlerinin ve FEV1 değerlerinin daha düşük olduğu görüldü (AKT ve FEV1 değerleri atak geçiren ve geçirmeyenlerde sırasıyla 17.5- % 65 ve 20.8- % 89.5, p<0.05) Sonuç olarak çalışmamızda; MMAS-8 ile belirlenen ilaç uyum düzeyinin astım kontrolünde önemli bir bileşen olduğu, güncel astım kontrolünün ve solunum fonksiyonlarının ise gelecek riskleri belirlemede dikkate alınması gereken parametreler olduğu gösterildi.

Özet (Çeviri)

Symptoms, as well as control of functional and inflammatory parameters are the main factors to determine the step of treatment in asthma patients. These parameters are expected to be at a normal range in patients with good compliance to treatment. In our study, the effects of medication adherence on asthma control, airway inflammation and asthma exacerbations were investigated. 113 patients who have been diagnosed with asthma for at least 6 months and were under inhaler treatment were included in the study. Respiratory function tests, asthma control test (ACT) and Morisky 8 items medication adherence scale (MMAS-8) were performed and exhaled nitric oxide (FENO) levels were measured. After 6 months, patients were questioned about any asthma exacerbations in this 6 months period. According to ACT, 57.5% of patients were not under control. 49.6% of patients had poor medication adherence and 37.2% had moderate therapeutic compliance according to MMAS-8. 24.1% of patients had high FENO levels. ACT scores increased (p<0.05) and FENO levels decreased with high MMAS-8 scores. There was positive correlation between ACT and MMAS-8 scores (r=0.371 p=0.001). ACT scores were higher in patients with low FENO levels when FENO cut off level was accepted 25 ppb (p<0.05). 11 asthmatics experienced asthma exacerbation during 6 months follow-up period. Medication adherence was not found to be a significant factor for exacerbations, however baseline ACT scores and FEV1 values were lower in patients who experienced asthma attacks (ACT scores and FEV1 values of patients with and without asthma attacks were 17,5-65% and 20,8-89.5% respectively; p<0.05). As a result, our study demonstrated that medication adherence determined by MMAS-8 is an important factor of asthma control. Additionally, current asthma control and pulmonary functions are shown to be parameters that should be taken into consideration while identifying future risks in asthmatics.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    818695

    Ağır astım hastalarında biyolojik ajan tedavisinin anksiyete ve depresyon skorları üzerine etkisi

    Effect of biological agent therapy on anxiety and depression scores in severe asthma patients

    ESRA ÇÖL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞULE TAŞ GÜLEN

  2. Tez No

    874571

    Astımlı hastalarda inhaler ilaç uyumunun değerlendirilmesi, astım kontrol testi, hastane anksiyete depresyon düzeyi ile ilişkisinin araştırılması

    Evaluation of inhaler medication compliance in asthmatic patients, asthma control test and its relationship with hospital anxiety and depression level

    AYNUR MAMMADOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DANE EDİGER

  3. Tez No

    736768

    Astımlı hastalara yönelik geliştirilen web tasarımlı eğitimin ilaç uyumu, astım kontrolü ve yorgunluk üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of web-designed training developed for asthma patients on drug compliance, asthma control and fatigue

    EYLÜL GÜLNUR ERDOĞAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HemşirelikEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEM ÖRSAL

  4. Tez No

    623655

    Türkiye'nin Sakarya ilinde atopik dermatit, alerjik rinit ve astımlı çocukların inhalan ve besin alerjenlerine duyarlılık prevalansı

    The sensitivity prevalance to the inhalen and food allergens of the children with atopic dermatit, allergic rhinitis and asthma i̇n Sakarya province of Turkey

    AYŞE HAMDE ÇAMDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSakarya Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖNER ÖZDEMİR

  5. Tez No

    490003

    Onikomikozis tedavisinde ND:Yag lazer etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of ND:Yag laser activity in onychomycosis treatment

    SERKAN DÜZAYAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    DermatolojiGaziantep Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN ÖZGÖZTAŞI

Geri Dön