Geri Dön

Abdominal fasya kapatmada kullanılan triklosan kaplı dikiş materyalinin cerrahi alan enfeksiyonu üzerine etkisi

Used to close the abdominal fascia triclosan-coated suture material surgical field the effect on infection

PDF İndir

  1. Tez No: 388494
  2. Yazar: TOLGA ÖLMEZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. TAHSİN ÇOLAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: cerrahi alan enfeksiyonu, triklosan kaplı PDS, abdominal fasya, cerrahi yara sınıflaması, Abdomen, Antienfektif ajanlar, Cerrahi yara enfeksiyonu, Sütür teknikleri, Sütürler, Yara iyileşmesi, Yaralar ve yaralanmalar, surgical site infection, triclosan-coated PDS, abdominal fascia, surgical wound classification, Abdomen, Anti infective agents, Surgical wound infection, Suture techniques, Sutures, Wound healing, Wounds and injuries
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Mersin Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Operasyonu takip eden ilk 30 gün içinde kesi yerinde ve cerrahi girişimde bulunulan organ ve alanlarda gözlenen enfeksiyonlara cerrahi alan enfeksiyonu (CAE) denir. Geçmişte yapılan çalışmalar ve deneyimler sonucunda bakteri kolonizasyonunu önlemek ve mikroorganizmalara uygun ortam oluşturmamak için 2003 yılından itibaren triklosan ile kaplı antibakteriyel özellikli sütür malzemeleri üretilmeye ve cerrahi girişimlerde kullanılmaya başlanmıştır. Bu çalışmada, abdominal cerrahi geçiren hastaların fasyasının standart monoflaman polidioksanon (PDS) veya triklosan kaplı PDS ile kapatmanın, cerrahi alan enfeksiyonunu önleme açısından karşılaştırılması planlandı. 01/06/2013 ile 01/06/2014 arasında çeşitli nedenlerle elektif veya acil laparotomi ile gastrointestinal sistem (GİS) cerrahisi planlanan ardışık 900 hasta dahil edilmek üzere prospektif bir çalışma planlandı. Çeşitli nedenlerle 10 hasta daha çalışma dışı bırakıldı, toplam 890 hasta değerlendirildi ve hastaların cinsiyeti, yaşı, geçirdiği operasyonu, kaçıncı operasyonu olduğu, sistemik hastalık varlığı, alışkanlıkları, kullanılan sütur materyali, ASA skoru, peroperatif eritrosit transfüzyon sayısı, ameliyat klasifikasyonu, insizyon boyu, insizyon tipi, ameliyat süresi, yoğun bakım yatış süresi, hastane yatış süresi, VKİ (Vücut kitle indeksi), gelişen insizyonel hernisi ve CAE kayıt edildi. Toplam 200 hastada (% 22.4) CAE saptandı. Triklosan grubunda (TG) 445 hastanın 85' inde (% 19.1), kontrol grubunda (KG) ise 445 hastanın 115' inde (% 25.8) CAE saptandı (p=0.016). Temiz yarada (% 0 TG vs. % 27.2 KG, p=0.009), temiz-kontamine yarada (% 13.6 TG vs. % 24.3 KG, p=0.001), kontamine yarada (%16.6 TG vs. % 27.8 KG, p<0.0001) triklosan kullanımının CAE'yi azalttığı görüldü. Sonuç olarak, cerrahi operasyonlardan sonra fasyayı triklosan kaplı PDS ile kapatmak CAE' yi % 24 oranında azalttı. Bu nedenle fasya kapatmada triklosan kaplı PDS önerilebilir.

Özet (Çeviri)

Surgical site infection (SSI) is defined as infection occurrence in the incision area, organs and areas during the surgery within the first 30 days following the operation. As a results of studies and experiences which has been done in the past for preventing the colonization of bacteria and microorganisms did not to create appropriate environment until 2003. Triclosan coated surgical antibacterial suture materials have been produced and introduced in surgical area. This study aimed to compare closure of fasia with standard PDS or triclosan coated PDS for SSI in patients who underwent abdominal surgery. In this prospective study the patients who planned laparotomy for any reasons of GIS was allocated between 01/06/2013 and 01/06/2014. Totaly 900 consecutive patients were included. Ten patients were excluded from the study for some reasons, and totaly 890 patients were evaluated. Gender, age, operation, comorbidities, ASA score, hospital stay, BMI, SSI and incisional hernia were noted. Surgical site infection were occured in 200 of patients (% 22.4). 85 (19.1%) of 445 patients in triclosan group (TG) and , 115 (25.8%) of 445 patients in control group (CG) were detected by surgical site infection and this difference was statistically significant ( p = 0.016). Triclosan coated PDS was to be reduced the surgical site infection in clean (% 0 TG vs. % 27.2 CG, p=0.009), clean-contaminated (% 13.6 TG vs. % 24.3 CG, p=0.001) and contaminated (%16.6 TG vs. % 27.8 KG, p<0.0001) wounds. As a result, after surgery closure of the fascia with triclosan-coated PDS reduced surgical site infection with an 24%. Therefore, triclosan-coated PDS may recommended in fascial closure.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    282496

    Yüksek riskli hastalarda farklı batın kapatma tekniklerinin primer kapatmaya üstünlüğü var mı? Klinik çalışma

    Are there any advantages of different closure techniques to primary closure technique in high risk patients for incisional hernia? Clinical study

    MÜRŞİT DİNCER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Genel CerrahiFırat Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERHAN AYGEN

  2. Tez No

    386643

    Koruyucu ileostomi açılması esnasında uygulanan peritoneofasyal sütür yöntemi, ileostomi kapatılmasını kolaylaştırır mı?

    Does the peritoneofascial suture technique during the opening of a protective ileostomy, facilitate the closure of the ileostomy?

    NURİAN OHRİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Genel CerrahiAnkara Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYHAN BÜLENT ERKEK

  3. Tez No

    10442

    Karın kapatılmasında PDS'in yeri

    Başlık çevirisi yok

    İSMAİL TAMER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1990

    Genel CerrahiAtatürk Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DURSUN AKDEMİR

  4. Tez No

    650878

    Abdominal histerektomi operasyonunda fasya altına veya üstüne uygulanan bupivakainin postoperatif analjezik etkinliğinin karşılaştırılması

    Bupivacaine infusion above or below the fasciafor postoperative pain treatment afterabdominal hysterectomy

    MELTEM ÇAKMAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT YAŞAR ÖZKALKANLI

  5. Tez No

    743084

    Sezeryan doğum sonrası abdominal fasya skarının denge, kınezyofobı ve beden farkındalığı üzerıne etkisi

    The effect of abdominal fascia scarring on balance, kinesiophobia and body awareness after cesarean delivery

    YAĞMUR MENGÜ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Okan Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EMİNE ATICI

Geri Dön