Geri Dön

Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz pozitif escherichia coli'nin neden olduğu toplum kökenli üriner sistem enfeksiyonunda risk faktörleri

Determi̇ni̇ng ri̇sk factors for communi̇ty acqui̇red uri̇nary tract i̇nfecti̇ons caused by extended spectrumed beta-lactamase posi̇ti̇ve e.coli̇

PDF İndir

  1. Tez No: 378019
  2. Yazar: TÜRKAN TÜZÜN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SELDA SAYIN KUTLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Üriner sistem infeksiyonu, toplum kökenli, GSBL pozitif E. coli, risk faktörleri, Üriner sistem enfeksiyonları, Urinary tract infection, community acquired, ESBL positive E.coli, risk factors, Urinary tract infections
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Toplum kökenli üriner sistem infeksiyonununa neden olan E.coli izolatlarında GSBL pozitifliği önemli bir sorundur. Bu çalışmada GSBL üreten E. coli'nin prevelansı ve risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışma, Pamukkale Üniversitesi, Sağlık Araştırma ve Eğitim Merkezi Hastanesi'nde Ocak 2012- Mart 2014 tarihleri arasında yürütüldü. İdrar kültüründe GSBL pozitif E. coli üreyen 154 hasta vaka grubunu, GSBL negatif E. coli üreyen 151 hasta birinci kontrol grubunu ve üriner sistem ile ilgili yakınması olmayan 300 hasta ikinci kontrol grubunu oluşturdu. GSBL pozitif E. coli'ye bağlı üriner sistem infeksiyonunda risk faktörlerini belirlemek için, GSBL pozitif E. coli üreyen grup, her iki kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Toplum kökenli üriner sistem infeksiyonuna neden olan E. coli suşlarında GSBL direncini %50.5 ve siprofloksasin direnci %61.3 olarak yüksek oranda saptandı. E. coli'nin neden olduğu toplum kökenli üriner sistem infeksiyonlarında GSBL pozitif grup ile GSBL negatif grubunun karşılaştırılması sonucunda, çoklu değişkenli analizde son altı ayda ürolojik girişim yapılması [odds ratio (OR): 11.18, %95 güvenaralığı (GA): 4.77-26.16, p<0.001], KBY (OR: 1.98, %95 GA: 1.04-3.79, p<0.001) ve antibiyotik kullananlar ile birarada olunması (OR: 2.35, %95 GA: 0.90-3.65, p=0.08) ve ÜÜSİ olması (OR: 2.83, %95 GA: 1.62-4.95, p=0.03), GSBL pozitifliği için bağımsız risk faktörleri olarak bulundu. GSBL pozitif grup ile ÜSİ semptomu olmayan grubunun karşılaştırılması sonucunda, çoklu değişkenli analizde kadınlarda yaş (OR: 0.92, %95 GA: 0.87-0.96, p=0.001), DM (OR: 11.37, %95 GA: 3.18-40.53, p<0.0001), KBY (OR: 43.67, %95 GA: 7.22-263.88, p<0.0001), steroid kullanımı (OR: 20.81, %95 GA: 1.67-259.01, p=0.01) ve erkeklerde KBY (OR: 197.32, %95 GA: 11.25-3459.85, p<0.0001), BPH (OR: 0.01, %95 GA: 0.001-0.156, p=0.001) ve kanser olması (OR: 72.62, %95 GA: 3.12-1688.03, p0.008), GSBL pozitifliği için bağımsız risk faktörleri olarak bulundu. Siprofloksasin direnci için risk faktörlerinin çok değişkenli analiz ile değerlendirilmesi sonunda erkek cinsiyet (OR: 2.35, %95 GA: 1.31-4.23, p=0.004), son altı ayda antibiyotik kullanımı (OR: 4.30, %95 GA: 1.92-9.61, p<0.0001), ÜÜSİ olması (OR: 2.41, %95 GA: 1.34-4.33, p=0.003) ve son altı ayda ürolojik girişim yapılması (OR: 5.71, %95 GA: 2.10-15.54, p=0.001), siprofloksasin direncini artıran bağımsız risk faktörleri olarak saptandı. E. coli'nin en sık etken olduğu toplum kökenli üriner sistem infeksiyonlarında, GSBL pozitifliği, kinolon direnç oranları ve risk faktörlerinin belirlenmesi, toplum kökenli üriner sistem infeksiyonlarının ampirik tedavisi ve uygun infeksiyon kontrol önlemlerin alınması açısından önemli olduğu sonucuna varılmıştır.

Özet (Çeviri)

ESBL positivity is an important problem at E.coli isolates which cause community acquired urinary tract infection. The aim of our study is to determinate the prevelance and risk factors of ESBL producing E.coliStudy is performed at Pamukkale University Helath Research and Education Hospital, between January 2012- March 2014Case group included 154 patients who had ESBL positive E.coli at their urine culture, the first control group included 151 patients who had ESBL negaitve E.coliat their urine culture, second control group included 300 patients who did not have any urinary illness. To determinate the risk factors of urinary tract infection caused by ESBL positive E.coli; the patient group who had ESBL producing E.coli was compared to the other two control groups ESBL resistance was determined as %50.5 and ciprofloksasin resistance was determined as %61.3 at E.coli isolates which caused community acquired urinary tract infection. After the compresion of ESBL positive group and ESBL negative group which were the causes of community acquired urinary tract infection, multi variant analyse showed that the urologic procedures done within the last 6 months were [odds ratio (OR): 11.18, %95 confidence interval (CI): 4.77-26.16, p<0.001], Chronic renal failure (CRF) (OR: 1.98, %95 CI: 1.04-3.79, p<0.001) and besides antibiotic usage(OR: 2.35, %95 CI: 0.90-3.65, p=0.08), and having upper urinary tract infection (OR: 2.83, %95 CI: 1.62-4.95, p=0.03) were determined as independent risk factors for ESBL positivity. After the compresion of the ESBL positive group and the group who did not have any UTI symptoms by multi variate analyse , at the women age (OR: 0.92, %95 CI: 0.87-0.96, p=0.001), diabetes mellitus (OR: 11.37, %95 CI: 3.18-40.53, p<0.0001), CRF (OR: 43.67, %95 CI: 7.22-263.88, p<0.0001), usage of steroids (OR: 20.81, %95 CI: 1.67-259.01, p=0.01) and at the men CRF (OR: 197.32, %95 CI: 11.25-3459.85, p<0.0001), benign prostatic hyperplasia (OR: 0.01, %95 CI: 0.001-0.156, p=0.001) and having cancer (OR: 72.62, %95 CI: 3.12-1688.03, p0.008), were determined as independent risk factors for ESBL positivity. After the compresion of risk factors for ciprofloksasin resistance by multi variate analyse; male sex (OR: 2.35, %95 CI: 1.31-4.23, p=0.004), usage of antibiotics at last 6 months(OR: 4.30, %95 CI: 1.92-9.61, p<0.0001),upper urinary tract infection(OR: 2.41, %95 CI: 1.34-4.33, p=0.003) and having urologic procedures at last 6 months(OR: 5.71, %95 CI: 2.10-15.54, p=0.001), were the independent risk factors which induce ciprofloksasin resistance. As a result; at urinary tract infections which are mostly caused by E.coli, the determining of ESBL positivity, quinolon resistance rates and risk factors is important for ampirical therapy of urinary tract infections and for preparing true infectious control preventions.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    360394

    Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) üreten Escherichia coli'nin neden olduğu toplum kökenli üriner sistem infeksiyonlarında risk faktörleri

    Risk factors for community-aquired urinary tract infectıons caused by extended-spectrum beta-lactamase-producing escherichia coli

    ÇİĞDEM TÖRÜNER İNELİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAkdeniz Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATA NEVZAT YALÇIN

  2. Tez No

    425976

    Hatay ilinde tüketime sunulan sürklerde genişlemiş spektrumlu Beta- laktamaz (GSBL) sentezleyen Escherıchia coli prevalansının belirlenmesi ve moleküler karakterizasyonu

    Determination of prevelance of extended specturum Beta-lactamase producing escherichia coli in sürk cheeses consumed in Hatay province and its antibiotic resistance and molecular characterization

    MÜGE HORUZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    GenetikMustafa Kemal Üniversitesi

    Gıda Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAHYA KEMAL AVŞAR

    YRD. DOÇ. DR. CEMİL KÜREKÇİ

  3. Tez No

    453502

    Genişlemiş spektrumlu beta laktamaz (GSBL) üreten ve üretmeyen ekstra intestinal patojenik escherichia coli suşlarında moleküler karakterizasyonu, fimh genotiplemesi ve filogenetik gruplaması

    Molecular characterization, fimh genotyping and phylogenetic grouping of extend spectrum beta lactamase (ESBL) producing and non producing extra intestinal pathogenic escherichia coli (expec)

    AEVAR ASHRAF KHORSHED KHORSHED

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    BiyolojiSelçuk Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMİNE ARSLAN

  4. Tez No

    477633

    Deniz ve kültür balıklarından izole edilen enterobacteriaceae türü suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz ve metallo beta-laktamaz tipi dirençlik enzimlerinin incelenmesi

    Evaluation of extended spectrum beta-lactamase- and metallo-beta-lactamase- type resistance enzymes in enterobacteriaceae from wild and farming fishes

    GAMZE BENLİKURT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Mikrobiyolojiİstanbul Aydın Üniversitesi

    Gıda Güvenliği ve Beslenme Bilimleri Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)

    PROF. DR. HAYDAR ÖZPINAR

  5. Tez No

    462601

    Gram negatif bakteriyemi etkenleri ve artan antibiyotik direnci

    Causes of gram negative bacteremia and i̇ncreasing antibiotics resistance

    ZEHRA NUR ŞEŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiBaşkent Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEM AZAP

Geri Dön