Kemoradyoterapi alan mide kanserli hastalarda PTEN, EGFR, HER-2 VE IGF-1R ekspresyonunun prognostik önemi
Prognostic importance of PTEN, EGFR, HER-2 AND IGF-1R IN in gastric cancer patients administered with chemoradiotherapy
- Tez No: 376758
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET KOÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: mide kanseri, prognostik faktörler, EGFR, PTEN, HER-2, IGF-1R, Antineoplastik ajanlar, Epidermal büyüme faktörü, Fosforik monoester hidrolazlar, Genler, Mide neoplazmları, Neoplazmlar, Prognoz, İnsülin benzeri büyüme faktörü I, Gastric cancer, prognostic factors, EGFR, PTEN, HER-2, IGF-1R, Antineoplastic agents, Epidermal growth factor, Phosphoric monoester hydrolases, Genes, Stomach neoplasms, Neoplasms, Prognosis, Insulin like growth factor I
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
- Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: postoperatif kemoradyoterapi ile tedavi edilen mide kanserli hastalarda, PTEN(phosphatase and tensin homolog), EGFR(epidermal growth factor),HER-2(human EGF receptor2) ve IGF-1R(insülin like growth factor 1receptor)'ın prognostik önemini belirlemek. Materyal ve Metod: Ocak 2010- Ekim 2013 tarihleri arasında hastane kayıtlarına ulaşılabilen 69 mide kanserli hasta retrospektif olarak incelendi. Parafin emdirilmiş tümör örneklerini içeren preperatlar, immünohistokimyasal olarak PTEN, EGFR, HER-2 ve IGF-1R için boyandı. İstatistiki analiz için SPSS versiyon 16 istatistik programı kullanıldı. P değeri <0.05 istatistiki olarak anlamlı değer olarak kabul edildi. Bulgular: 69 hastanın %72.5'i erkek, %27.5'i kadındı. Ortalama yaş 59'du. Hastaların %65.2'si sigara içmişti. Tüm hastalara eş zamanlı ve adjuvan kemoterapi ile beraber 3 boyutlu konformal radyoterapi tekniği ile, günlük 1.8 Gray(Gy) günlük dozlarda, ortalama 45 Gy (45-50.4Gy) radyoterapi uygulandı. Ortalama takip süresi 15.2 aydı. Uzak metastaz 12 hastada gelişti ve, lokal rekürrens hiçbir hastada gözlenmedi. HER-2, EGFR, IGF-1R ve PTEN pozitiflikleri sırası ile %13,%14.5,%33.3ve%65.2 idi. 1,2 ve 3 yıllık genel sağkalım oranları sırası ile %88, %56 ve %49'du. Perinöral invazyon (p=0.042), cerrahi öncesi albumin seviyesinin 3.5 mg/dL'den az olması (p=0.011) ve EGFR pozitifliği (p=0.008) genel sağkalım üzerine anlamlı oranda negatif olarak etkili bulundu. Çok değişkenli analizlerde, sadece IGF-1R(p=0.033) ve lenf nod tutulumunun (p=0.038) genel sağkalım üzerine kötü prognostik etkisi olduğu bulundu. IGF-1R (p=0.035) ve sigara kullanımının (p=0.033) hastalıksız sağkalım üzerine istatistiki olarak negatif etkisi olduğu gözlendi. Çok değişkenli analizlerde ise, IGF-1R(+) liğinin (p=0.039) ve EGFR(+) liğinin (p=0.038) hastalıksız sağkalım üzerine prognoza olumsuz etkiye sahip olduğu saptandı. Sonuç: Bu çalışmada, kemoradyoterapi ile tedavi edilen mide kanserli hastalarda önceden bilinen prognostik faktörlere ilaveten ,IGF-1R, EGFR ve sigara kullanımının prognostik faktörler olarak değerlendirilebileceği önerilmektedir..
Özet (Çeviri)
Objective: To determine the prognostic importance of phosphatase and tensin homolog (PTEN), epidermal growth factor (EGFR), human EGF receptor-2 (HER-2) and insülin like growth factor 1 receptor (IGF-1R) in gastric cancer patients treated with postoperative chemo-radiotherapy. Materials and Methods: Hospital records of 69 gastric carcinoma patients were retrospectively investigated between January 2010 and October 2013. Paraffin-embedded tumor samples were immunohistochemically stained forPTEN, HER-2, EGFR and IGF-1R. For statistical analyses SPSS 16.0 statistical package was used. P<0.05 was accepted statistically significant. Results: Of the patients. 72.5% were male,and 27.5% were female. Mean age was 59,and 65.2% were smokers. All patients treated with 3-Dconformal radiotherapy with the dose of 1.8Gy per day,to the mean total dose of 45 Gy(45-50.4) with concomitant and adjuvant chemotherapy. Mean follow-up time was 15.2 months.Distant metastasis developed in 12 patients, and no local recurrence was determined. HER-2, EGFR, IGF-1R and PTEN were positive in 13, 14.5, 33.3 and 65.2% patients respectively. One, 2 and 3 year overall survival(OS) rates were 88,56 and 49%,respectively. Perineural invasion(P=0.042) prechemoradiotherapy albumin level less than 3.5 mg/dL(P=0.011) and EGFR positivity were found to have negative effect on OS (P=0.008). In multivariate analyses,only IGF-1R (P=0.033) and lymph node involvement (P=0.038) were found to have poor prognostic effect on OS.IGF-1R (+) (p=0.038) and history of smoking (p=0.035) wereobserved to have a statistically significantly negative effect on DFS. In multivariate analyses, IGF-1R positivity (p=0.039) and EGFR(+)(P=0.038) were found to have a positive prognostic effect on disease-free survival. Conclusion: This preliminary study suggest that IGF-1R, EGFR and cigarette smoking may used as prognostic factors in addition to the already known prognostic factors in gastric carcinoma patients treatedwith chemoradiotherapy.
Benzer Tezler
- Kemik iliği transplantasyonu sonrası görülen retinal hemorajiler ve hematolojik parametrelerle ilişkisi
Başlık çevirisi yok
NEZİH COŞKUNCAN
- Allojenik kemik ve otolog periferal kan kök hücre transplantasyonunda hemostaz değişiklikleri
Hemostatic alterations in allogenic bone morrow and autologous stem cell transplantation
ALİ UĞUR URAL
- Nazofarenks dışı yerel ileri evre baş ve boyun karsinomlarında eş zamanlı kemoradyoterapi
Başlık çevirisi yok
ÖZLEM URUK ATAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
OnkolojiDokuz Eylül ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜNİR KINAY
- Rektum kanserinde postoperatif radyoterapi ile kombine radyoterapi ve kemoterapi uygulamalarının tedavi değerlerinin retrospektif olarak incelenmesi
Başlık çevirisi yok
SEVİL KILÇIKSIZ (ÇAĞIRAN)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MAKTAV DİNÇER