Pulmoner tromboemboli şiddetinin dual enerji BT kullanılarak değerlendirilmesi – perfüzyon defekt skorunun klinik parametreler ile korelasyonu
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 374911
- Danışmanlar: PROF. DR. RECEP SAVAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Pulmoner tromboemboli, dual enerji BT, akciğer perfüzyonu, Akciğer hastalıkları, Perfüzyon, Pulmoner arter, Tomografi-emisyon-bilgisayarlı, Tromboembolizm, Pulmonary thromboembolism, dual energy CT, lung perfusion, Lung diseases, Perfusion, Pulmonary artery, Tomography-emission-computed, Thromboembolism
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Pulmoner tromboemboli (PTE); kardiyovasküler sistem ölümlerinin en önemli nedenlerinden biridir 1. PTE tanısında bilgisayarlı tomografik anjiyografi (BTA) altın standart haline gelmiştir 3. Dual enerji bilgisayarlı tomografi (DEBT) ile pulmoner arterlerin anjiyografik olarak görüntülenmesinin yanısıra, akciğer parankimindeki iyot dağılımı hesaplanarak perfüzyon bilgisi elde olunmaktadır. Bu çalışmamızda, DEBT sistemi tabanlı iyot perfüzyon haritaları ile elde olunan perfüzyon defekt skorunun (P Skoru), PTE şiddetinin belirlenmesindeki değerini saptamayı ve elde ettiğimiz bulguları pulmoner obstruksiyon skorlama sistemi (Qanadli skoru), diğer BTA parametreleri ve klinik parametreler ile korele ederek değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Mart 2012 - Eylül 2012 tarihleri arasında bölümümüzde PTE kuşkusu nedeniyle BTA tetkiki uygulanan ve PTE tanısı alan 35 hasta çalışmaya alındı. DEBT ile elde olunan BTA görüntüleri üzerinden P skoru, Qanadli skoru , RV/LV oranı ve PA çapı hesaplandı. Hesaplanan veriler birbirleri ile ve hastaların klinik verileri ile korele edilerek değerlendirildi. Ekokardiyografi verileri de değerlendirmeye alındı. Bulgular: Yapılan korelasyon analizi sonucunda P Skoru ile Qanadli skoru arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı (r=0,690, p<0.05). P Skoru ile RV/LV oranı arasında (r=0,515 p<0.05) ve Qanadli skoru ile RV/LV oranı arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı (r=0,423 p<0.05 ). Ancak P Skoru ile laboratuvar verileri (troponin, D dimer), kan gazı analizleri (PaO2, PaCO2, PaO2/FiO2, oksijen saturasyonu) ve hemodinamik veriler (kan basıncı, nabız) arasında anlamlı korelasyon saptanmadı. Ekokardiyografide RV dilatasyonu ve RV disfonksiyonu mevcut olan hastalarda P Skoru ve Qanadli skoru anlamlı yüksek bulundu (p<0.05). Sonuç: DEBT sistemi tabanlı iyot perfüzyon haritaları ile elde olunan perfüzyon defekt skoru (P skoru), PTE şiddetini göstermede önemli yere sahip BTA parametrelerine ve ekokardiyografiye iyi bir alternatif olarak görülmektedir. Çalışmamızda P skoru ile klinik parametreler arasında aynı uyum izlenmemiştir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: Pulmonary thromboembolism (PTE) is one of the major causes of cardiovascular system mortality 1. Computed tomography angiography (CTA) has become the gold standard in the diagnosis of PTE 3. With the introduction of dual energy computed tomography, in addition to angiograpic visualition of the pulmonary arteries, lung parenchyma perfusion information is obtained by calculating the distribution of iodine. In this study, our objective is to determinate the value of perfusion defect score (P score) obtained with DECT system based iodine perfusion maps in detection the severity of PTE and to correlate the findings with pulmonary obstruction scoring system (Qanadli score), other CTA parameters and clinical parameters. Material and Methods: 35 patients who underwent CTA in our deparment because of suspected PTE between March 2012-September 2012 and who diagnosed of PTE were studied. We calculated P score, Qanadli score, RV/LV ratio and PA diameter by CTA images obtained with DECT. The data correlated with each other and with the clinical data. Also echocardiographic data were evaluated. Results: As a result of the correlation analysis; we found a significant positive correlation between the P score and Qanadli score (r=0,690, p<0.05). Also there was a significant positive correlation between P score and RV/LV ratio (r=0,515 p<0.05) and there was a significant positive correlation between Qanadli score and RV/LV ratio (r=0,423 p<0.05 ). But we couldn't find significant correlation between P score and laboratory (troponin , D dimer), blood gas analysis (PaO2, PaCO2, PaO2/FiO2, oxygen saturation) and hemodynamic data (blood pressure, pulse). In patients with RV dilatation and RV dysfunction on echocardiography, P score and Qanadli score were significantly higher (p<0.05). Conclusion: The perfusion defect score (P score) obtained with DECT system based iodine perfusion maps is seen as a good alternative to CTA parameters and echocardiography that have an important place in detection of the severity of pulmonary embolism. We couldn't see the same alignment between P score and clinical parameters in our study.
Benzer Tezler
- Akut pulmoner tromboembolide dual enerji bilgisayarlı tomografi pulmoner anjiografinin tanısal değeri
The diagnostic value of dual energy computerized tomography pulmonary angiography on acute pulmonary thromboembolism
NECAT İSLAMOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Radyoloji ve Nükleer TıpSelçuk ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ALİ SAMİ KIVRAK
- Pulmoner tromboemboli tanısında endocan (ESM-1) ve galectin-3 düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of endocan (ESM-1) and galectin-3 levels in the diagnosis of pulmonary thromboemboli
İBRAHİM SERHAN SEMİZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT YÜCEL
- Pulmoner tromboemboli hastalarında pulmoner arteryel obstrüksiyon indeks oranı ile monosit/HDL oranı arasındaki ilişki ve bu parametrelerin kısa dönem prognoz üzerindeki etkisi
The relationship between pulmonary arterial obstruction index ratio and monocyte/HDL ratio in pulmonary thromboembolia patients and the effect of these parameters on SHORT-TERM prognosis
FETHULLAH KÜÇÜKKALEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs HastalıklarıErzincan Binali Yıldırım ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AYSEL ERDOĞAN
- Pulmoner tromboemboli olgularında serum ?iskemi modifiye albumin? (IMA) düzeyinin tanıya katkısı ve prognoz ile ilişkisi
The value of serum ?ıschaemıa-modıfıed albumın? (IMA) for dıagnosıs and relatıon to prognosıs ın pulmonary thromboembolısm
FUNDA ULUORMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CAN SEVİNÇ
- Akut pulmoner tromboemboli hastalarında serum endocan düzeyleri
Serum endocan levels in patients with acute pulmonary thromboembolism
MUTLU KULUÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göğüs HastalıklarıFırat ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ERDAL İN