Geri Dön

Sepsis ve ağır sepsis tanılı hastalarda TREM-1, HLA-G5 ve HLA-DR düzeylerinin ve aralarındaki ilişkinin araştırılması

Evaluation of TREM-1, HLA-G5 and HLA-DR levels and their relationship in patients with sepsis and severe sepsis

PDF İndir

  1. Tez No: 370042
  2. Yazar: GÜLİSTAN GÜL IŞIKBER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YAŞAR BAYINDIR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: HLA DR antijenleri, HLA antijenleri, HLA-G, Lenfositler, Sepsis, İmmünofenotip tayini, HLA DR antigens, HLA antigens, HLA-G, Lymphocytes, Sepsis, Immunophenotyping
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İnönü Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Enfeksiyon ve Klinik Mikrobiyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Sepsis, enfeksiyonlara bağlı gelişen sistemik inflamatuar yanıt sendromu olarak tanımlanmaktadır. Enfeksiyon odağının etkin bir şekilde ortadan kaldırılamadığı veya uygun tedavi edilemediği durumlarda ağır sepsis, septik şok ve çoklu organ yetmezliğine kadar ilerleyebilir. Sağlık bakımı ve enfeksiyon hastalıklarının yönetimi, tanı veya tedavisindeki ilerlemelere rağmen, sepsiste uygunsuz veya geç gelen tanı mortalitenin artmasına neden olmaktadır. Bu nedenle, mikrobiyolojik test sonuçları elde edilene kadar, enfeksiyöz veya enfeksiyöz olmayan durumları ayırt edebilen yöntemler, sepsisli hastalara doğru ve zamanında yaklaşım konusunda klinisyenlere yardımcı olmaktadır. Günümüze kadar bu amaçla değişik parametreler araştırılmıştır. C-reaktif protein ve prokalsitonin seviyelerindeki artış sepsis tanısında yol gösterici olabilse de, bilim adamları yeni ve daha özgül belirteçleri araştırmaya devam etmektedirler. Çalışmamızda; sepsis ve ağır sepsisli hastalarda sTREM-1, sHLA-G5 ve lenfosit alt tiplerinin düzeylerini değerlendirmeyi hedefledik. Amacımız sepsis immünopatogenezinin daha iyi anlaşılmasını sağlamak ve sepsisin erken veya ayırıcı tanısında bu belirteçlerin değerini göstermekti. Yirmi sağlıklı kontrol grubu ile, sepsis ve ağır sepsis tanısı almış 20 hasta çalışmaya alındı. Antimikrobiyal tedavi başlamadan önce, hasta serumlarında ELISA yöntemi ile sTREM-1 ve sHLA-G5 düzeyleri; akım sitometri yöntemi ile lenfosit, monosit, granülosit, CD14+ monosit, CD14+HLA-DR+ hücreleri, CD3+, CD3+HLADR+, CD4+ ve CD8+ T-lenfosit, CD19+ B-lenfosit, NK ve NK-T hücre düzeyleri çalışıldı. Hasta grubunda CD14+ monosit ve CD3+HLA-DR+ T-lenfosit düzeylerinin kontrol grubuna göre anlamlı yüksek olduğu saptanırken (p<0,05), diğer lenfosit alt tipleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). sTREM-1 düzeyleri hasta grubunda kontrol grubuna göre yüksekti (p<0,05). sHLA-G5 düzeyleri açısından hasta ve kontrol grubu arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Sonuç olarak, sepsis patogenezi hala tam olarak aydınlatılamamıştır ve sepsisin tanısında duyarlılık ve özgüllüğü daha yüksek altın standart bir belirteç bulunmamaktadır. Daha fazla hasta sayısı içeren ileri çalışmaların patogenezi daha iyi açıklayacağı ve hızlı tanıyı kolaylaştıracağı kanısındayız.

Özet (Çeviri)

Sepsis is defined as the systemic inflammatory response syndrome caused by infections. If focus of infection can not removed or treated appropriately it may progress to septic shock and multiple organ failure. Although improvements in healthcareand management, diagnosis or treatment of infectious diseases, inadequate or late diagnosis of sepsis still lead to increase the mortality. Therefore, until receiving the microbiological test results, methods that can discriminate the infectious and noninfectious conditions, help to clinicians for accurate and timely approach to the patients with sepsis. For this reason, different parameters have been investigated to date. Increased C- reactive protein and procalcitonin levels are helpful in sepsis, but the researches continue to investigate for new and more specific markers. In our study, we aimed to evaluate the levels of sTREM-1, sHLA-G5 and lymphocyte subtypes in patients with sepsis and severe sepsis. Thus, we intend to provide better understanding of the immunopathogenesis of sepsis, to demonstrate the value of these markers in early or differential diagnosis of sepsis. Twenty healthy control subjects and 20 patients diagnosed with sepsis and severe sepsis, were included the study. Before initiation of antimicrobial therapy, serum levels of sTREM-1 and sHLA-G5 levels measured with ELISA method; lymphocyte, monocyte, granulocyte, CD14+ monocyte, CD14+ HLA-DR+ cells, CD3+, CD3+ HLA DR+, CD4+ and CD8+ T-lymphocytes, CD19+ B-lymphocytes, NK and NK-T cell levels were measured by flowcytometry. In the patient group, CD14+ monocytes, CD3+ HLA-DR+ T-lymphocyte levels were found higher than the control group (p <0.05), there were no statistically significant differences between other lymphocyte subtypes (p> 0.05). sTREM-1 levels in the patient group were found higher than the control group (p<0.05). There were no significant differencesat the levels of sHLA-G5 between the patient and the control groups (p> 0.05). In conclusion, pathogenesis of sepsis is still not exactly understood, and there is no marker as a gold standard marker with high sensitivity and specificity in the diagnosis of sepsis. We believe that further studies containing larger number of patients will clarify the pathogenesis and help for rapid diagnosis of the sepsis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    598132

    Yoğun bakım ünitesinde sistemik inflamatuar yanıt sendromu (SIRS) ve sepsis tanısı ile izlenen hastaların serum mannoz - bağlayan lektin düzeyleri ve mannoz - bağlayan lektin polimorfizminin prognoza etkisinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    FATIMA MERVE KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAdnan Menderes Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞERİFE BARÇIN ÖZTÜRK

  2. Tez No

    912229

    Hematolojik indeksler ile laboratuvar parametrelerinin yetişkin sepsis hastalarında mortalite Yönünden öngördürücülüklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the predictive value of hematologic indices and laboratory parameters for mortality among adult sepsis patients

    NAZMİ TOPRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BİLGİN BAHADIR BAŞGÖZ

  3. Tez No

    789267

    Böbrek biyopsisi ile proliferatif glomerülonefrit tanısı almış olan hastalarda tanı anındaki ve takip hemogram parametrelerinin böbrek sağ kalımını öngörmede etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of basal and follow-up hemogram parameters on predicting kidney survival in patients diagnosed with renal biopsy as proliferative glomerulonephritis

    GULJAHAN HATAMOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NefrolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUMTAZ YILMAZ

  4. Tez No

    739292

    Covıd-19 hastalarında pnömoni şiddeti ile presepsin düzeyleri arasındaki ilişki

    Investigation of the association between the severity of pneumonia and levels of presepsin in covid patients

    VEYSİ SİBER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. MEHMET OKUMUŞ

  5. Tez No

    303345

    Acinetobacter pnömoni ve bakteriyemilerinde tedavi ve prognostik faktörlerin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    A retrospective study of prognostic factors and treatment of acinetobacter pneumonia and bloodstream ınfections

    TÜLAY ŞENER ÖZVATAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiUludağ Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİN HALİS AKALIN

Geri Dön