Geri Dön

Acinetobacter pnömoni ve bakteriyemilerinde tedavi ve prognostik faktörlerin retrospektif olarak değerlendirilmesi

A retrospective study of prognostic factors and treatment of acinetobacter pneumonia and bloodstream ınfections

PDF İndir

  1. Tez No: 303345
  2. Yazar: TÜLAY ŞENER ÖZVATAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. EMİN HALİS AKALIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: A.baumannii, nozokomiyal pnömoni, kan dolaşımı enfeksiyonu, Acinetobacter, Acinetobacter baumannii, Bakteriyemi, Kan dolaşımı, Pnömoni, Prognoz, Retrospektif çalışmalar, Tedavi, Çapraz enfeksiyon, A.baumanii, nosocomial pneumonia, bloodstream infection, Acinetobacter, Acinetobacter baumannii, Bacteremia, Blood circulation, Pneumonia, Prognosis, Retrospective studies, Treatment, Cross infection
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

A.baumannii son yıllarda hastane enfeksiyonlarında karşılaştığımız en sık etkenlerden birisidir. Cansız yüzeylerde varlığını sürdürerek yoğun bakım ünitelerinde salgınlara yol açması ve çok fazla antibiyotiğe dirençli olması tedaviyi zorlaştırmakta, yatış süresini uzatarak hastanelere büyük ekonomik yük getirmektedir. Bu nedenle epidemiyolojisi, risk faktörleri ve tedavisi hakkında yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.Bu çalışmanın amacı erişkin hastalarda A.baumannii veya A.baumannii/calcoaceticus complex'in neden olduğu nozokomiyal kan dolaşımı ve nozokomiyal pnömoni olgularında tedavinin ve prognostik risk faktörlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesidir.Çalışmada 213 bakteriyemik ve 356 nozokomiyal pnömoni tanılı hasta değerlendirildi. Bakteriyemide klinik yanıt % 61.5, 14.gün mortalitesi % 36.2, 30.gün mortalitesi % 50.3 olarak bulundu. Ağır sepsis, septik şok, APACHE II ? 20 ve immünsüpresyon 14.gün ve 30.gün mortalitesi için bağımsız risk faktörleri olarak bulundu. Kolistin kullanılması 14.gün mortalitesi, multitravma nedeniyle yatış olması ise 30.gün mortalitesi için koruyucu faktörler olarak saptandı.Çalışmamızda A.baumannii % 94.9 oranında ventilatörle ilişkili pnömoni, % 5.1 oranında ise nozokomiyal pnömoniye neden oldu. Genel olarak klinik yanıt % 57.2, 14.gün mortalitesi % 39.6, 30.gün mortalitesi % 53.1 olarak hesaplandı. Ağır sepsis, septik şok, APACHE II ? 20 14.gün ve 30.gün mortalitesi için anlamlı bulunan bağımsız risk faktörleri oldu.A.baumannii'nin neden olduğu enfeksiyonlarda hastalar olası risk faktörleri açısından değerlendirilmeli, başlanan tedavi kültür sonuçlarına göre kısa zamanda modifiye edilmelidir. Karbapenem direncinin tüm dünyada artması özellikle yoğun bakım ünitelerinde enfeksiyon kontrol önlemlerinin eksiksiz uygulanmasını gerektirmektedir.

Özet (Çeviri)

A.baumannii is one of the most common pathogen causing nosocomial infections in recent years. Extending of hospitalization is getting a great economic burden for hospitals because of outbreaks in intensive care units associated with existence at inanimate surfaces and treatment complicating by resistance to more antibiotics. Therefore, new studies are needed to investigate the treatment, epidemiology and risk factors.The purpose of this study is a retrospective assessment of treatment and prognostic risk factors of nosocomial pneumonia and nosocomial blood stream infection caused by A.baumannii or A.baumannii/calcoaceticus complex in adult patients.We evaluated 213 patients diagnosed with bacteraemia and 356 patients diagnosed with nosocomial pneumonia in this study. Clinical resolution rate was % 61.5, 14-day mortality rate was % 36.2 and 30-day mortality rate was % 50.3 in bacteremia. Severe sepsis, septic shock, APACHE II score ? 20 and immunosuppression were independent risk factors associated with 14-day and 30-day mortality. Use of colistin and hospitalization due to multitravma were identified as protective factors for 14-day mortality and 30-day mortality respectively.In our study, the rate of ventilator-associated pneumonia was % 94.9 and the rate of nosocomial pneumonia was % 5.1 caused by A.baumannii. In general, clinical response was % 57.2, 14-day mortality was % 39.6, 30-day mortality was % 53.1. The significant factors associated with 14-day and 30-day mortality were severe sepsis, septic shock and APACHE II score ? 20.Patients that have infections caused by A.baumannii must evaluated for possible risk factors and ampirical treatment should be modified as soon as possible according to culture results. Full implementation of infection control measures requires particularly in intensive care units because of increasing rate of carbapenem resistance all over the world.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    394015

    Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesi yoğun bakım ünitelerinde hastane enfeksiyon etkenleri ve antibiyotik duyarlılıkları

    Hospital acquired pathogens and antibiotic susceptibility in Düzce University Medical school intensive care unit

    ÖZLEM ÇETİNKAYA AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiDüzce Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET FARUK GEYİK

  2. Tez No

    248321

    Çoğul dirençli Acinetobacter baumannii ile oluşturulan deneysel pnömoni modelinde tigesiklin ve kolistinin tedavi aktiviteleri ve yan etkileri

    Therapeutic activities and side effects of tigecycline and colistin in the experimental model established with multi-resistant Acinetobacter baumannii

    MURAT YEŞİLYURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiTrakya Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM TANSEL BOZKURT

  3. Tez No

    666531

    Yoğun bakım ünitesinde acinetobacter baumannii etkenli ventilatör ilişkili pnömoni hastalarında, sekonder bakteriyemi risk faktörleri ve mortalite prediktörleri

    Ventilator-associated pneumonia due to acinetobacter baumannii in intensive care units: Secondary bacteremia risk factors and predictors of mortality

    SEVDA ÖZDEMİR AL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE ERTÜRK

  4. Tez No

    267675

    Yoğun bakım biriminde Acinetobacter cinsi bakterilerin etken olduğu ventilatörle ilişkili pnömoni hastalarında antimikrobik tedavi seçenekleri, duyarlıkları ve klinik sonuçları

    Antimicrobial therapy, antibiotic susceptibility and clinical results of the patients with a diagnosis of ventilator associated pneumonia with an endotracheal culture result of Acinetobacter spp.in intensive care unit

    FARAH ABBAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ARİF ATAHAN ÇAĞATAY

  5. Tez No

    717510

    Hastane kökenli pnömoni etkeni klebsiella ve acinetobacter kökenlerinde biyofilm yapımı ve antibakteriyel duyarlılığın araştırılması

    Investigation of biofilm production and antibacterial susceptibility in hospital-acquired pneumonia caused by klebsiella and acinetobacter species

    İLKAY NUR CAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SEMA ALP ÇAVUŞ

Geri Dön