Geri Dön

Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesinde izlenen onkoloji hastalarının prognozunu belirleyen faktörlerin prospektif olarak incelenmesi

Prospective investigation of factors determining prognosis with oncology patients in Intensive Care Unit of Cukurova University

PDF İndir

  1. Tez No: 369769
  2. Yazar: ALİ OĞUL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEMRA PAYDAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: APACHE skorlama sistemi, Beta 2 mikroglobülin, Kanser hastaları, Mortalite, Neoplazmlar, Prognoz, Prospektif çalışmalar, Tıbbi onkoloji, Yoğun bakım üniteleri, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, APACHE scoring system, Beta 2 microglobulin, Cancer patients, Mortality, Neoplasms, Prognosis, Prospective studies, Medical oncology, Intensive care units, Çukurova University Faculty of Medicine
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Dahili Tıp Bilimleri Bölümü
  12. Bilim Dalı: Dahiliye Ana Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmanın amacı yoğun bakım ünitesinde takip edilen onkoloji hastalarının mortalitesine etki eden faktörlerin belirlenmesidir. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada 2012-2014 yılları arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.D. yoğun bakım ünitesinde takip edilen ardışık 100 hasta prospektif olarak incelenmiştir. Mortaliteyi etkileyen faktörleri saptamak için APACHE II, SOFA 1. gün ve SOFA 3. gün skorları kullanılmıştır. 0., 1. 2. ve 3. gün laktat düzeyleri, magnezyum, fosfor, potasyum, BUN ve beta 2 mikroglobülin düzeyleri belirlenmiştir. Hastaların yoğun bakımda takip edildiği süre boyunca vazopressör, renal, solunumsal destek ihtiyacı, nötropeni ve enfeksiyöz etkenler ile mortalite arasındaki ilişki belirlenmiştir. Yoğun bakım takibinden çıkarılıp servise devredilen hastalar (Grup 1: 40 hasta) ve yoğun bakım takibinde ölen hastalar (Grup 2: 60 hasta) olmak üzere iki grupta incelenmiştir. Verilerin değerlendirilmesinde SPSS 17.0 (SPSS Inc. Chicago, Ill, USA) paket programı kullanıldı. Bulgular: Grup 1 ve Grup 2 'deki hastaların APACHE II değeri (p<0,001), SOFA 1. Gün ve SOFA 3. Gün skoru (p<0,001), Prediktif mortalite oranı (p<0,001), yoğun bakıma kabul anındaki laktat değerleri (p<0,001), vazopressör destek ihtiyacı, solunumsal destek ihtiyacı, (p<0,001), renal destek ihtiyacı (p<0,05), BUN düzeyi (p<0,05), K düzeyi (p<0,05), Mg düzeyi (p<0,05) ve Acinetobacter baumannii üremesi (p<0,05) ile hastaların yoğun bakım takiplerinde exitus olması arasında istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Ayrıca hastaların izlemi sırasında yeni yoğun bakım ünitesinde izlenen hastalarda mortalite daha az bulunmuştur. Sonuç: Çalışmada incelenen parametreler dikkate alındığında hastaların uzun dönem mortalitesi ve yoğun bakım mortalitesini belirleyebilmek amacıyla tek bir parametreden ziyade birden fazla parametreyi kapsayan yeni skorlama sistemlerine ihtiyaç vardır. Yoğun bakım ünitelerinin hastaların enfeksiyon riskini azaltmak ve mortalitenin düşürülmesi amacıyla yapılması gereken ilk adımın hastalar arasındaki kontaminasyonu önleyecek şekilde sağlık personelinin eğitimi ve hastaların ayrı odalarda takibin yapılması mortaliteyi anlamlı şekilde düşürmüştür.

Özet (Çeviri)

Purpose: The aim of this study is to determine the factors that influence mortality the oncology patients in intensive care. Materials and Methods: In this study 100 patients who were followed up between 2012-2014 in the intensive care unit of Cukurova University Faculty of Medicine, Internal Medicine, were prospectively investigated. The mortality rates were evaluated by various scoring systems such as APACHE II , SOFA , SAPS throughout the duration of hospitalization we used ,first ,second and third day lactate levels , serum magnesium , phosphorus , potassium , BUN and admission beta-2-microglobulin levels. Requirements of vasopressor,renal,ventilator support during intensive care follow up, neutropenic status and infectious agents are evaluated in order to aim to mortality while follow up. Patients were divided into two groups; group 1 included 40 patients that were transferred from intensive care unit to service and group 2 included 60 patients resulted exitus during intensive care follow up SPSS program 17th version (SPSS Inc. Chicago, Ill, USA) was used to evaluate the data. Findings: Group 1 and Group 2 patients on the score of the APACHE II scores (p <0.001), SOFA 1 3 days and SOFA Day score (p <0.001), predictive mortality rate (p <0.001), intensive care admission lactate values (p <0.001), vasopressor support needs and respiratory support needs (p <0.001), renal support needs (p <0.05), BUN levels (p <0.05), C levels (p <0.05), Mg level (p <0.05), positive Acinetobacter baumannii culture (p <0.05) mean was statistically significant with mortality of patients during intensive care follow up Besides , during follow up we determined the mortality rate of the new intensive care unit was less than before. Results: Considering all parameters to determine the long term mortality and intensive care mortality, new scoring systems are needed rather than single parameters. According to physical conditions in intensive care, first step should be education of healthcare personnel for avoiding the contamination between patients and renewal of patient rooms as separate in order to reduce the infection risk and mortality rates.These cautions decreased the mortality significantly .

Benzer Tezler

  1. Tez No

    589419

    Nöroloji yoğun bakım ünitesinde tedavi gören hastalarda konstipasyon riski ve etkileyen faktörler

    Constipation risk and the affecting factors in patients treated in the neurology intensive care unit

    KIYMET MESES

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HemşirelikÇukurova Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLŞAH KUMAŞ

  2. Tez No

    751087

    Çocuk yoğun bakım ünitemizde sürekli renal replasman tedavisi uygulanan hastaların değerlendirilmesi

    Evaluation of patients performed continuous renal replacement therapy in OUR pediatric intensive care unit

    AHU EKREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RIZA DİNÇER YILDIZDAŞ

  3. Tez No

    551143

    Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan prematüre bebeklerin annelerinde müziğin ve oksitosin masajının süt salınımına etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the music's and oxytocin massage effects on the breastmilk production of the mothers of premature babies WHO are in the neonatal intensive care unit

    ELİF DAĞLI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HemşirelikEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Ebelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NEŞE ÇELİK

  4. Tez No

    426677

    Pediatri ünitelerinde takılan kateterlerin takibi ve değerlendirilmesi

    Evaluation and follow-up of catheters implanted in pediatric units

    HÜSEYİN ELÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DERYA ALABAZ

  5. Tez No

    650360

    ÇÜTF Balcalı Hastanesi Yenidoğan Bakım Ünitesi'nde yatmış hastaların yatış pozisyonlarının serebral kan akımına etkisinin retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the effect of hospitalization positions on cerebral blood flow of patients in the neonatal intensive care unit of ÇÜTF Balcali Hospital

    BÜŞRA HATİCE FİDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEJAT NARLI

Geri Dön